 在腎臟病治療的過程中，會出現(xiàn)一些反常的現(xiàn)象，你可能一時無法理解，但這卻是事實。如： 血壓升高、血肌酐升高不一定是病情惡化，尿蛋白減少不一定是病情好轉(zhuǎn)。 病情的好轉(zhuǎn)與惡化，不能看單一的指標，一定要綜合所有的指標，以及患者的用藥，還有不同的病情階段，去綜合判斷，否則你將陷入誤區(qū)無法自拔，從而造成不良后果。 1、血壓降低不一定是好事，升高不一定是壞事 有些腎病患者，如嚴重的水腫，或者體內(nèi)毒素嚴重升高，導致心臟功能下降，也就是心力衰竭，心臟泵血功能下降，從而出現(xiàn)血壓降低，嚴重的會引起休克，出現(xiàn)生命危險。通過對癥治療后，心衰得到糾正，這時血壓會升高，意味著心功能的好轉(zhuǎn)，生命安全得到保障。 2、血肌酐降低不一定是腎功能好轉(zhuǎn)，升高不一定是腎功能惡化 當你通過嚴格控制飲食及活動，減少了肌酐的產(chǎn)生，同時應用一些腸道排毒藥增加毒素的排出，這時可能會出現(xiàn)血肌酐的下降，但這并不是通過提高腎臟的排毒功能來達到的，所以這時的血肌酐下降不是腎臟功能好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。但這種生活方式及藥物治療方法不是錯的，而且臨床上經(jīng)常會用到。 當應用沙坦/普利類降壓藥時，腎小球“三高”狀態(tài)緩解，血肌酐排泄減少，從而出現(xiàn)血肌酐的升高。但這種升高，不是腎小球壞死硬化的結(jié)果，所以不能算是腎功能的惡化，而且這種輕度的肌酐升高，提示著腎小球內(nèi)壓力的緩解，是腎功能得到保護的一種表現(xiàn)，往往隨著腎臟對血流變化的適應，血肌酐會逐漸回落到原來的水平。 3、尿蛋白降低不一定提示腎功能的好轉(zhuǎn) 這主要是針對慢性腎衰竭的患者，當腎臟內(nèi)部以炎癥損傷為主的時候，尿蛋白量會比較大，反之尿蛋白量的多少也預示著腎功能的好轉(zhuǎn)與惡化。但是當腎臟內(nèi)部以硬化壞死為主要表現(xiàn)的時候，尿蛋白可能就會下降，因為大多數(shù)腎小球都已經(jīng)硬化壞死了，尿蛋白想漏都漏不出來了。所以這種情況下的尿蛋白減少，可能會伴隨著肌酐的上升，不必為此感到高興。 綜上所述，當你復查后對化驗指標不理解的時候，一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生為你綜合分析，才能得到正確的判斷，有了正確的判斷，才會有正確的治療。千萬不能自己調(diào)整藥物，否則會起到反作用。  |
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