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腸癌是全球（標(biāo)題有誤sry~）發(fā)病率第二高的癌癥[1] 是危害健康的一大殺手  近年來腸癌的發(fā)生呈年輕化趨勢(shì) 根據(jù)美國(guó)癌癥中心的估計(jì) 青年人群的腸癌發(fā)病率 在未來15年預(yù)計(jì)會(huì)翻倍[2] - 掌握腸癌的相關(guān)知識(shí) 了解腸癌的誘因和信號(hào) 對(duì)于守護(hù)健康很重要 一個(gè)科普視頻 ?? 腸癌的信號(hào) 腸癌，是指發(fā)生于結(jié)腸或直腸粘膜上皮的惡性腫瘤。腸癌的形成是一個(gè)緩慢的過程，通常需要5-10年。  根據(jù)調(diào)查，83%的腸癌患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期[3]，其原因之一是大部分人對(duì)腸癌的早期信號(hào)沒有予以足夠的重視。
□ 出現(xiàn)暗紅色血便或柏油樣黑便 □ 大便變細(xì)變扁 □ 長(zhǎng)期便秘或長(zhǎng)期腹瀉或交替出現(xiàn) □ 出現(xiàn)不明原因的消瘦 □ 長(zhǎng)期無原因的下腹部疼痛 □ 長(zhǎng)期食欲不振或惡心反酸  ?? 腸癌的高危人群 除了上述異常信號(hào)，符合以下任何一項(xiàng)或以上者，都?xì)w屬于腸癌的高危人群： □ 40歲以上 國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》指出，我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率自40歲開始上升。  □ 有任意癌癥史 □ 有腸道息肉史 □ 有結(jié)直腸癌家族史 □ 查出糞便隱血陽性 □ 有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣 在腸癌的形成過程中，不健康的生活方式是一項(xiàng)重要誘因。比如，經(jīng)常久坐不運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常吃高熱量食物、經(jīng)常抽煙喝酒等等，這些都會(huì)增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。  此外，根據(jù)國(guó)家癌癥中心收集的惡性腫瘤登記資料，結(jié)直腸癌的出現(xiàn)還具有地區(qū)和性別差異[4]： 1 相比農(nóng)村和中、西部地區(qū)，城市和東部地區(qū)的結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率更高； 2 在相同年齡組中，男性群體的腸癌發(fā)病率和死亡率均高于女性。 ?? 腸癌的預(yù)防 1. 少吃加工肉制品 加工肉制品是指經(jīng)過鹽腌、風(fēng)干、發(fā)酵、煙熏或其它處理后的肉類，常見的有火腿、香腸、培根、臘肉等等。  世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)把加工肉制品列為一類致癌物。該機(jī)構(gòu)還發(fā)現(xiàn)，食用加工肉制品與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在明確的關(guān)聯(lián)性： 每天食用50克加工肉制品（約等于1個(gè)熱狗），會(huì)讓罹患結(jié)直腸癌的概率增加18%。 2. 多吃水果、蔬菜、谷物、乳制品 2018版《飲食、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)與癌癥預(yù)防全球報(bào)告》報(bào)告指出： - 膳食纖維每日攝入量每增加10克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低9%； - 全谷物每日攝入量每增加30克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低5%； - 乳制品每日攝入量每增加400克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低13%。 3. 保持合適的運(yùn)動(dòng)量 通俗點(diǎn)說，結(jié)直腸癌既是一種吃出來的病，也是一種懶出來的病。因此，保持合適的運(yùn)動(dòng)量對(duì)于預(yù)防腸癌很重要。 一項(xiàng)納入61321名新加坡華人的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，與不進(jìn)行高強(qiáng)度體力運(yùn)動(dòng)的人群相比，每周做不少于半小時(shí)高強(qiáng)度體力運(yùn)動(dòng)的人群可降低15%的腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4. 盡量戒煙限酒 戒煙限酒不是老生常談，煙酒確實(shí)是引發(fā)腸癌的高危因素，長(zhǎng)期保持此類不良習(xí)慣會(huì)增加腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。  5. 定期進(jìn)行篩查 直腸指診 直腸指診不需要輔助設(shè)備，是一種基礎(chǔ)檢查方式。需要注意的是，這種方式存在一定的誤診率，容易將腸癌誤診為內(nèi)痔出血、息肉出血、直腸炎等其它疾病。  動(dòng)圖來自SOOGIF 糞便隱血檢測(cè) 糞便隱血是消化道異常的早期預(yù)警信號(hào)，進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，可以幫助篩查胃癌、結(jié)直腸癌等消化道惡性腫瘤。 腸鏡檢查 據(jù)調(diào)查，有97%的腸癌患者從未做過腸鏡檢查[3]，這大大影響了癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 在腸癌發(fā)病率逐年升高且趨于年輕化的大勢(shì)下，腸鏡檢查尤為重要。2021版CSCO結(jié)直腸癌診療指南指出，和沒做過腸鏡的人群相比，腸鏡篩查可以降低56%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及50%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。  腸鏡可以幫助醫(yī)生觀察腸道內(nèi)壁，如若發(fā)現(xiàn)小息肉還可視情況予以切除，被認(rèn)為是腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。  參考資料： 1.世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu),2020年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 2.青年腸癌未來15年將翻倍？最新研究提示：預(yù)防腸癌這樣吃,文匯,2022 3.第四屆“國(guó)之名醫(yī)”盛典,中國(guó)中晚期結(jié)直腸癌患者診療現(xiàn)狀調(diào)查 4.吳春曉,顧凱,龔楊明,鄭榮壽,王少明等.2015年中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病和死亡情況分析[J]中國(guó)癌癥雜志,2020,30(4) |
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