寫(xiě)在開(kāi)頭 難復(fù)的股骨轉(zhuǎn)子間骨折,一直是創(chuàng)傷骨科工作中的難點(diǎn),2017年,筆者團(tuán)隊(duì)凝練了臨床工作后,發(fā)表文章《難復(fù)性股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床分型與治療》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“分型2017”),得到了同行的認(rèn)可。 對(duì)于難復(fù)性股骨轉(zhuǎn)子間骨折診治的探索,從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)。這種類(lèi)型的損傷既然稱(chēng)為“難復(fù)”,那么復(fù)位就是其中的關(guān)鍵點(diǎn)。“分型2017”針對(duì)的是骨折的形態(tài)學(xué),我們一直在考慮,如果換一個(gè)角度,以復(fù)位的方式方法作為著眼點(diǎn),是不是更直接呢。這就是《難復(fù)性股骨轉(zhuǎn)子間骨折的2021分型與復(fù)位技巧研究》這篇文章的立意所在。 我們將難復(fù)性股骨轉(zhuǎn)子間骨折分為2型(稱(chēng)為“分型2021”):Ⅰ型交鎖型和Ⅱ型分離型,Ⅰ型交鎖型,根據(jù)交鎖的位置又分為3個(gè)亞型:ⅠA型矢狀位交鎖、ⅠB型大轉(zhuǎn)子交鎖和ⅠC型小轉(zhuǎn)子交鎖。Ⅱ型分離型,根據(jù)嚴(yán)重程度再分為4個(gè)亞型:ⅡA型矢狀位分離,ⅡB型冠狀位分離,ⅡC型旋轉(zhuǎn)分離,ⅡD型完全分離。復(fù)位技巧附在每個(gè)分型之后并有相應(yīng)的臨床病例。為了方便大家理解,我們做了分型的手繪。(部分如圖) 彩蛋 兩篇文章相隔4年,關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的研究在不斷地深入,慨嘆創(chuàng)傷骨科進(jìn)步的同時(shí),也感受到了歲月的流逝和人事的變遷。 我和紀(jì)方教授,由于工作需要,已經(jīng)改換到上海第九人民醫(yī)院;湯洋就是新單位的新同事;張欣已經(jīng)是骨科疼痛專(zhuān)業(yè)方向的教授,仍然做著和骨科相關(guān)聯(lián)的工作;丁文彬從住院醫(yī)師成長(zhǎng)為經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師了;王光超、丁晨、劉康順利的研究生畢業(yè),走上了骨科的工作崗位;賀倩蕓博士成為了腫瘤科醫(yī)生,而且當(dāng)上了媽媽?zhuān)坏狭ο奶崾切碌难芯可錾睦L畫(huà)技術(shù)給“2021分型”增色不少。 慶幸大家對(duì)骨科的熱衷從未減退,在接下來(lái)的工作中,大家仍然會(huì)為改善股骨轉(zhuǎn)子間骨折的診治而努力,會(huì)有更多的成績(jī)展現(xiàn)。 |
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