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組成 麻黃2克 桂枝1.5克 杏仁5克 細(xì)辛1克 干姜2克 姜半夏4克 五味子4克 太子參10克 白芍4克 陳萊菔纓6克 甘草2克 功能 溫肺止嗽，益氣解表。 主治 肺寒久嗽。 方解 小兒肺寒久嗽，多由寒邪傷肺，痰飲停聚，肺失宣肅所致。主要表現(xiàn)為久咳痰鳴，痰薄而稀，四肢不溫，舌苔白膩或滑，舌質(zhì)淡等見(jiàn)癥，治宜溫肺散寒，化痰止嗽。本方以小青龍湯為基礎(chǔ)，由于小兒體質(zhì)素弱，易虛易實(shí)。病咳日久，多中氣不足，故佐入太子參，以培其正氣，鼓邪外達(dá)；方中杏仁配麻黃，以助麻黃宣肺之力；白芍配桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，且可防麻黃、桂枝發(fā)汗過(guò)度而傷正氣；半夏、細(xì)辛、干姜溫肺化飲；五味子斂肺止咳，且能制約姜、夏、細(xì)辛之太過(guò)，以防肺氣耗散，陳萊菔纓化痰止咳，宣通肺絡(luò)，小兒尤宜之。 加減運(yùn)用 本方對(duì)肺寒咳喘等證，有熱無(wú)熱均可用。小兒之體稚陰稚陽(yáng)，病情變化較成人為速，若咳嗽痰多，舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，舌苔轉(zhuǎn)化為薄白或薄白膩者，宜去桂枝、干姜、細(xì)辛，加海浮石6克、象貝4克、茯苓6克；如見(jiàn)咳嗽氣逆者，加炙蘇子6克、旋復(fù)花5·克（包）、甜葶藶子5克以降逆下氣而化痰。 方歌 加味小青龍湯方，肺寒久嗽是良湯； 麻黃桂枝佐杏仁，細(xì)辛半夏淡干姜； 五味白芍太子參，陳萊菔纓甘草襄。 按語(yǔ) 小青龍湯是張仲景《傷寒論》中一張著名經(jīng)方，原方主治傷寒，表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者。在小青龍湯中加入太子參、杏仁、陳萊菔纓三味，使之益氣與溫肺化飲并用，扶正并祛邪共施，治療肺寒久嗽，多能在短期內(nèi)獲效。肺寒久嗽，好發(fā)于冬春之季，常由感冒風(fēng)寒后治療不徹底或患兒免疫功能低下所致，致使痰飲停聚，肺氣失于宣肅，咳嗽久久不愈。    4圖 |
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