國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年經(jīng)驗(yàn)錄—習(xí)方心悟（340）腰肌勞損、腰肌纖維炎，主要表現(xiàn)為腰痛，嚴(yán)重者俯仰困難。因腰屬腎之外府，均按腎虛處理。老朽臨床師法前賢經(jīng)驗(yàn)，采取多、快、好、省的簡(jiǎn)易療法，以溫補(bǔ)為主，兼活血化瘀，常投八福健腰湯，計(jì)續(xù)斷15g、木瓜15g、炒杜仲15g、狗脊15g、牛膝15g、制乳香9g、炒沒藥9g、生姜9片，水煎分3次服，每日1劑，連用10-20天。如遇冷轉(zhuǎn)劇加制烏頭9g、桂枝9g，癥狀較劇，累及下肢加三七參9g、鬼箭羽15g，一般都可見效。若藥后功效不顯，則加制草烏6g。小郎中按：本文中張老分享他治療腎虛腰痛的經(jīng)驗(yàn)方，八福健腰湯，此方藥物組成和治療特點(diǎn)比較明確，小郎中想說明一點(diǎn)，此方治療的腰痛應(yīng)該是純虛和瘀導(dǎo)致的，而且是偏于陽(yáng)虛的證候，沒有濕邪下注的病理因素存在，舌淡紅苔白或薄白，脈沉細(xì)澀者使用此方才能做到方證相應(yīng)，取得好的療效。如果下焦因?yàn)殛?yáng)虛產(chǎn)生一些濕邪，此方的作用還相對(duì)不足，如出現(xiàn)舌苔中后部偏于厚膩者，小郎中認(rèn)為可以加入肉桂、干姜和獨(dú)活，以增強(qiáng)祛寒濕之功。關(guān)于本方使用木瓜，小郎中的理解是木瓜可入肝舒筋活絡(luò)，養(yǎng)血和營(yíng)。《本草思辨錄》中提到“木瓜味酸氣溫而質(zhì)津潤(rùn)……為肺胃肝脾血分之藥。津潤(rùn)之物，似濕證非宜。然風(fēng)以勝之，土以制之，溫其氣以行之，濕之挾寒者，詎不能療。肝主風(fēng)木，木得濕則盛。既祛濕而平木，故風(fēng)亦自息。其味酸，能收而不能散，能下抑不能上升，故所主為筋轉(zhuǎn)筋弛之證。在下焦者多，在上中焦者少。用是物者，能于仲圣風(fēng)濕寒濕諸方之所以不用，而轉(zhuǎn)求其可用，則思過半矣。”此中提到的思過半矣，小郎中的思考是，木瓜走里不走表，主降不主升，主收不主散，因此仲景在風(fēng)濕寒濕諸方中沒有使用木瓜，但是針對(duì)下焦虛寒和瘀血腰痛者，則可以使用木瓜入肝養(yǎng)血舒筋活絡(luò)。文中張老還提到本方的溫陽(yáng)散寒止痛力量稍微偏弱，如果寒氣較重，可加入川烏、草烏和桂枝。方中提供的制川烏和制草烏的劑量用于內(nèi)服比較安全，可放心使用，臨床中小郎中的使用劑量與此大致相當(dāng)。注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！ 
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