今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)清熱涼血藥，包括三味藥材，生地黃、玄參和牡丹皮。
【性味歸經(jīng)】甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。【性能特點】本品苦寒清泄，味甘質(zhì)潤，人心、肝、腎經(jīng)，為清滋潤滑之品。既善清解營血分之熱，又善滋陰清熱而生津，還能潤燥滑腸。鮮者名鮮地黃，長于清熱涼血;干者名干地黃，長于滋陰涼血。（3）熱病后期傷陰，陰虛發(fā)熱，內(nèi)熱消渴。【用法用量】內(nèi)服：煎湯，10～30g；或入丸散，或以鮮品搗汁服。鮮地黃長于清熱涼血；干地黃長于滋陰；炒炭多用于止血。【使用注意】本品寒滑膩滯，故脾虛食少便溏及濕滯中滿者忌服。【性味歸經(jīng)】苦、甘、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。【性能特點】本品苦寒清泄，甘滋咸軟，人肺、胃、腎經(jīng)，為清涼滋潤解散之品。既能清熱涼血、養(yǎng)陰護營，又能滋陰降火、潤燥滑腸，還善清解火毒、消散腫結(jié)。
【功效】清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)，潤腸。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，10～15g；或入丸散。
【使用注意】本品寒滑膩滯，故脾胃虛寒、胸悶食少便溏者忌服。反藜蘆。【性味歸經(jīng)】苦、辛，微 寒。歸心、肝、腎經(jīng)。【性能特點】本品苦辛泄散，微寒能清，入心、肝、腎經(jīng)，為清泄行散之品。既善清熱涼血，又善活血化瘀，還兼退虛熱、透陰分伏熱。有涼血而不留痕、活血而不動血之特點。(1）溫病熱人血分而發(fā)斑疹，血熱吐血、衄血。 (2）溫病后期陰虛發(fā)熱，久病傷陰無汗骨蒸。 (3）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打傷腫。 (4）痛腫瘡毒，腸癰腹痛。 【用法用量】內(nèi)服：煎湯，6～12g；或入丸散。清熱涼血宜生用，活血化瘀宜酒炒用，止血宜炒炭用。【使用注意】本品清泄行散，故血虛有寒、孕婦及月經(jīng)過多者不宜服。A.定驚 B.清熱涼血 C.涼血活血 D.滋陰降火 E.解毒散結(jié) A.定驚 B.養(yǎng)陰 C.活血 D.散結(jié) E.透疹 A.生地黃 B.玄參 C.牡丹皮 D.水牛角 E.紫草 本題考查的是玄參功效。玄參功效:清熱涼血(B對),滋陰降火(D對),解毒散結(jié)(E對),潤腸。定驚為水牛角功效(A錯)。涼血活血為紫草功效(C錯)。 本題考查清熱涼血藥生地黃的功效。本題選項均屬于清熱涼血藥功效,其中生地黃養(yǎng)陰(B對)生津,玄參滋陰降火,都有養(yǎng)陰功效。瀉火解毒,定驚(A錯)是水牛角的功效;活血(C錯)散瘀,退虛熱是牡丹皮的功效;疏散風(fēng)熱,消腫散結(jié)(D錯),利尿是連翹的功效;涼血活血,解毒透疹(E錯)是紫草的功效。本題考查清熱涼血藥牡丹皮的主治病證。選項生地黃、玄參、牡丹皮、水牛角、紫草均屬于清熱涼血藥范疇。主治溫病熱入血分而發(fā)斑疹,血熱吐血、衄血;溫病后期陰虛發(fā)熱，久病傷陰無汗骨蒸;血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,癥瘕,跌打傷腫;癰腫瘡毒腸癰腹痛的是牡丹皮(C對)。生地黃(A錯)主治病證有溫病熱入營血證;血熱吐血、衄血、尿血、崩漏下血;熱病后期傷陰，陰虛發(fā)熱，內(nèi)熱消渴;陰虛腸燥便秘。紫草(E錯)主治病證有溫病血熱毒盛之斑疹紫黑,麻疹;瘡瘍,濕疹,陰癢，水火燙傷。玄參(B錯)溫病熱入營血，,溫毒發(fā)斑;熱病傷陰心煩不眠，陰虛火旺骨蒸潮熱;咽喉腫痛癰腫瘡毒瘰疬痰核,陽毒脫疽;陰虛腸燥便秘。水牛角(D錯)主治病證有高熱神昏,血熱斑疹吐衄，驚風(fēng)。 生地黃和玄參同屬玄參科植物，均味苦甘性寒質(zhì)潤，均能清熱涼血、滋陰生津，陰虛腸燥便秘。生地黃甘重于苦長于滋陰涼血，陰血不足兼血熱者多用，又治療血熱妄行之吐血、尿血、崩漏。玄參則苦重于甘，長于清降火熱，又善于解毒散結(jié)。牡丹皮可以活血散瘀，退虛熱，明日將和赤芍對比學(xué)習(xí)。
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