文丨劉戈力

圖丨部分來源于網(wǎng)絡(luò)

肥胖是身體長期攝入的能量超過消耗的能量，導(dǎo)致體內(nèi)過多的能量以脂肪的形式儲存，因此身體脂肪重量超標。持續(xù)的脂肪重量超標與患病風(fēng)險（肥胖的諸多并發(fā)癥）增高有關(guān)，特別是糖尿病和心血管疾病風(fēng)險增加。

如何界定肥胖呢？

由于兒童青少年處于生長發(fā)育時期，其BMI不應(yīng)應(yīng)用成人標準。不同年齡、不同性別BMI是不一樣的，因此，兒童青少年肥胖的判定標準推薦為BMI超過同年齡、同性別第95百分位數(shù)為肥胖（BMI≥P₉₅），超過同年齡、同性別85 -94.99百分位數(shù)為超重（P₈₅~P_94.99）。

兒童青少年肥胖常常是因為食欲佳、進食快、吃的多、動的少、喜油膩，愛甜食。除了體重超標，可有黑棘皮?。ǘ嘁娪陬i部及腋下），表現(xiàn)皮膚黑、增厚并有皺褶，通常見于頸部及腋下，肘部、大腿內(nèi)側(cè)及腰部也可見到，我們經(jīng)常見到這樣的肥胖兒童。癥狀較輕孩子的家長常誤認為是沒有洗干凈，其實這種表現(xiàn)預(yù)示有胰島素的異常。其他還有腹部皮膚可見白紋或紫紋（類似妊娠紋）。

男孩子由于大腿會陰部脂肪堆積，陰莖可埋藏而表現(xiàn)為小陰莖（需要與真正的小陰莖鑒別）。

除特殊的疾病原因外，這些肥胖孩子常稱之為單純性肥胖，然而單純肥胖其實并不單純?？此茮]有任何不舒服，但常常隱藏著巨大的潛在危害，其危害可影響各個系統(tǒng)，包括：代謝紊亂（高胰島素血癥和胰島素抵抗增加2型糖尿病風(fēng)險、血脂異常、尿酸高增加痛風(fēng)風(fēng)險）、心血管系統(tǒng)損傷（高血壓、亞臨床動脈粥樣硬化、左心結(jié)構(gòu)和功能改變）、消化系統(tǒng)(非酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝肝病、膽石癥)、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（阻塞性睡眠呼吸暫停、肥胖低通氣綜合征、哮喘）、多囊卵巢綜合征（月經(jīng)紊亂）等等。

圖丨殼子_CHEN

如兒童青少年已達到肥胖甚至超重的標準應(yīng)早檢查，以判斷是否出現(xiàn)上述變化，早識別，早干預(yù)，上述大多病癥在早期可以逆轉(zhuǎn)。如果沒有重視沒有進行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，這些危害日積月累可能成為難以逆轉(zhuǎn)的糖尿病、動脈硬化、肥厚心肌病、痛風(fēng)、肝硬化等等，不可逆轉(zhuǎn)的損害可能發(fā)生于成人期，但卻始于兒童青少年期，所以不可不查、不可不防、不可不治。