中學(xué)課本告訴我們，當(dāng)我們吃下米飯或面條之類的高淀粉食物后，那些淀粉將被人體水解為葡萄糖，繼而進(jìn)入血液，使得血糖含量升高，而胰島細(xì)胞分泌的胰島素可促進(jìn)血液里的葡萄糖進(jìn)入其他組織細(xì)胞，進(jìn)而被利用和儲(chǔ)存；此外，糖類會(huì)通過(guò)多種代謝途徑轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，因此?dāng)人體攝糖過(guò)多，肥胖往往隨之而來(lái)。
但我們要知道，肥胖的發(fā)生機(jī)制遠(yuǎn)比課本上的簡(jiǎn)述更復(fù)雜。很多瘦身人士緊盯營(yíng)養(yǎng)成分表里的“碳水”和“脂肪”，嚴(yán)控每天攝入與消耗的“大卡”，這種精確的自律固然有一定道理和一定效果，卻并未從更深層次拿捏肥胖問(wèn)題。
美國(guó)著名醫(yī)學(xué)教授兼科普作家理查德·約翰遜（Richard Johnson）長(zhǎng)期致力于研究肥胖根源，以及糖尿病、高血壓和慢性腎病等疾病。在他看來(lái)，解讀肥胖繞不開(kāi)果糖代謝問(wèn)題，“鹽分”和“水分”也理應(yīng)被瘦身人士高度重視。
他在以下文章中科普了“果糖增肥”理論，并提出了簡(jiǎn)單易行的減肥新策略。
果糖不影響食欲
會(huì)鼓勵(lì)多吃，促進(jìn)增重
水果和蜂蜜中含大量果糖。它和葡萄糖一樣都是單糖，但又不能像葡萄糖一樣被人體直接利用，而是先進(jìn)入肝臟代謝，再轉(zhuǎn)化為葡萄糖、糖原或脂肪——這一獨(dú)特的吸收利用路徑能夠“無(wú)限制”地“鼓勵(lì)”生物體長(zhǎng)膘。
如前文所述，當(dāng)我們吃下一碗米飯，體內(nèi)胰島素的水平會(huì)因血液內(nèi)葡萄糖含量增加而升高，它負(fù)責(zé)將血糖送入細(xì)胞，用于供能或儲(chǔ)備；與此同時(shí)，機(jī)體會(huì)分泌更多瘦素（leptin），從而降低食欲，加速能量消耗，阻礙脂肪儲(chǔ)存。
但果糖的代謝不受瘦素的直接管轄。換言之，攝入果糖后，食欲不會(huì)減少，耗能不會(huì)加快，機(jī)體依舊充滿覓食動(dòng)力。另一方面，果糖向脂肪轉(zhuǎn)化的效率非常高，甚至還可能誘發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致葡萄糖的利用效率降低，進(jìn)一步加劇長(zhǎng)膘傾向。
果糖鼓勵(lì)長(zhǎng)膘的屬性似乎有著重大進(jìn)化學(xué)意義。
農(nóng)耕時(shí)代以前的古人類主要仰賴碳水化合物維生，可富含淀粉的谷物和根莖類食物不容易獲得，水果是最易摘取的食物。由于果糖攝入不降低食欲，古人類便會(huì)持續(xù)不斷地摘果子吃，在饑餓感驅(qū)使下最大化體內(nèi)的糖原和脂肪儲(chǔ)存，從而增加生存可能。
這種“果糖進(jìn)化學(xué)”如今在肥沙鼠（Psammomys obesus）身上體現(xiàn)得淋漓盡致。
容易得富貴病的肥沙鼠
肥沙鼠主要生活于北非地區(qū)的沙漠和咸水沼澤，靠吃鹽角草（Salicornia）的莖部勉強(qiáng)維生。鹽角草是一種狀若蘆筍的植物，雖營(yíng)養(yǎng)成分很低，但富含濃度堪比海水的鹽水。
亞洲和非洲都有肥沙鼠的身影
幾十年前，科學(xué)家曾將肥沙鼠放到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飼養(yǎng)，為其提供普通嚙齒動(dòng)物所需碳水量的1/2，再輔以新鮮蔬菜，結(jié)果它們迅速發(fā)展出肥胖癥和糖尿病。而當(dāng)科學(xué)家只提供新鮮蔬菜時(shí)，肥沙鼠們得以保持苗條身形。
到了2018年，美國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)這類只過(guò)苦日子、易得富貴病的肥沙鼠都存在代謝問(wèn)題，以鹽角草為主的高鹽飲食會(huì)刺激它們將極少量的碳水?dāng)z入轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性果糖，并導(dǎo)致瘦素抵抗，加劇肥胖傾向。
面對(duì)食物匱乏、淡水稀缺的生存環(huán)境，這種“高鹽→果糖”式的代謝模式激活了動(dòng)物的“生存開(kāi)關(guān)”，令其得以命?；哪?，卻又過(guò)不了富裕日子。
那么，這個(gè)高鹽攝入會(huì)怎樣影響人類的果糖代謝的呢？少吃鹽多喝水是否就是控制體重的標(biāo)準(zhǔn)答案之一？
脫水會(huì)促進(jìn)果糖生產(chǎn)
果糖和葡萄糖互為同分異構(gòu)體，可相互轉(zhuǎn)化。人體當(dāng)然也具備制造果糖的能力。當(dāng)血糖水平較高時(shí)（例如吃下很多土豆或面包后），果糖的產(chǎn)量也會(huì)增加。
高鹽攝入可導(dǎo)致機(jī)體脫水，而脫水又會(huì)顯著促進(jìn)“葡萄糖→果糖”的轉(zhuǎn)化過(guò)程，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪堆積。
這就是為什么，椒鹽薯?xiàng)l尤其容易使人發(fā)胖。高鹽分簡(jiǎn)直就是推動(dòng)“淀粉→果糖”的催化劑。
研究顯示，大多數(shù)超重或肥胖者都沒(méi)補(bǔ)充夠水分，比瘦子更容易脫水，也攝入了更多鹽分。此外，他們往往有著很高水平的加壓素（vasopressin）——一種幫助腎臟保持水分以調(diào)節(jié)尿量的激素。（缺水的人特別需要它。）
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這種加壓素除了保持水分，還會(huì)參與果糖代謝，間接刺激脂肪生成。
人們主要從食糖和高果糖玉米糖漿處獲取果糖。富含高果糖玉米糖漿的食物包括果醬、蜜餞、果汁飲料、精制面包和餅干等。
鑒于上述種種，我們能不能說(shuō)，“多喝水有助于減肥”呢？
醫(yī)學(xué)界的同行們對(duì)于此類說(shuō)法往往嗤之以鼻。然而，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，給實(shí)驗(yàn)小鼠補(bǔ)充更多水分，的確能控制其體重增加，延阻前驅(qū)糖尿病（prediabetes）發(fā)展——即便它們的飲食富含糖類和脂肪，效果依舊。
另有證據(jù)表明，大多數(shù)人的飲水量都還太少，增加水分?jǐn)z入可能確實(shí)有助于肥胖人士減重。
當(dāng)然了，喝水喝8杯就夠了，喝太多可能出事。曾有過(guò)大量飲水導(dǎo)致人體“水中毒”的案例。而對(duì)于那些有心臟、腎臟或肝臟疾病的患者，超長(zhǎng)距離跑者，以及剛接受手術(shù)不久的人士來(lái)說(shuō)，增加飲水量時(shí)尤其需要謹(jǐn)慎，最好事先向醫(yī)生咨詢此問(wèn)題。
對(duì)于肥沙鼠和現(xiàn)代人的祖先來(lái)說(shuō)，高鹽少水的飲食有其重要意義，但現(xiàn)代人已不再過(guò)狩獵采集的生活，因此我們需要喝更多水，吃更少鹽。這種每個(gè)人都能做到的飲食習(xí)慣為我們預(yù)防和治療肥胖提供了實(shí)惠、簡(jiǎn)單又健康的策略。
