[雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 痿論篇 《痿論篇》曰∶五臟使人痿,何也?(痿謂痿弱無(wú)力以運(yùn)動(dòng)。)肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各歸其后主。)故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿也。(,謂攣,足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣故爾。)心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。(心熱盛,則火獨(dú)先炎上,腎之脈常下行,令火盛上炎用事,故腎脈亦隨火爍灼,而逆上行也。隱氣厥逆,火復(fù)內(nèi)燔,上膈陽(yáng),下不守位,心氣還脈,故生脈痿。腎氣主足,故膝腕樞紐如折,脛筋縱緩,而不能在地也。)肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿。(膽約肝葉,而汁味至苦,肝熱則膽液滲泄故口苦也。肝主筋膜,熱則筋膜而向攣急,發(fā)為筋痿。)脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿。(脾與胃以膜相連,脾氣熱則胃液滲泄,故干而渴。脾主肌肉,熱擾于肉,故肌肉不仁,發(fā)為肉痿。)腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。(腰為腎府。又腎脈上股內(nèi),貫脊屬腎,故腎氣熱則腰脊不舉。腎主骨髓,髓熱則骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。)治痿者,獨(dú)取陽(yáng)明何也?陽(yáng)明者,五臟六腑之海,(陽(yáng)明胃脈也。為水谷之海。)主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。(宗筋為隱毛中橫骨上下之堅(jiān)筋也。上絡(luò)胸腹,下貫髖尻,又經(jīng)于背腹,上頭項(xiàng),故云宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)。然腰者,身之大關(guān)節(jié),所以司屈伸,故曰機(jī)關(guān)。)沖脈者,經(jīng)脈之海也。(《靈樞》曰∶沖脈者,十二經(jīng)之海。)主滲灌溪谷,與陽(yáng)明合于宗筋,(尋此則橫骨上下,臍兩旁堅(jiān)筋,正宗筋也。 沖脈循腹夾臍傍,各同身寸之五分而上,陽(yáng)明脈,亦夾臍旁,各同身寸之一寸五分而上,宗筋脈于中,故曰與陽(yáng)明合于宗筋也。以為十二以海,故主滲灌溪谷也。肉之大肢為骨,小會(huì)為。)陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng),皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈,(宗筋聚會(huì),會(huì)于橫骨之中,從上而下故云陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)也。宗筋?yuàn)A臍下,合于橫骨,陽(yáng)明輔其外,沖脈居其中,故云會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng)。 氣街,隱毛兩旁脈動(dòng)處也。帶脈者,起于季脅,回身一周,而絡(luò)于督脈也。督脈者,起于關(guān)元,上下循腹。故云∶皆屬于帶脈,而絡(luò)于腎脈也。督脈、任脈、沖脈三者,同起而異行,故經(jīng)文或參差引之。)故陽(yáng)明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。(陽(yáng)明之脈從缺盆下乳內(nèi)廉,下夾臍,至氣街中;其支別者,起胃下口,循腹里,下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝臏中,下循外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外間。故陽(yáng)明虛則宗筋縱,帶脈不引,而足痿不用也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 厥論篇 《厥論篇》曰∶厥之寒熱者,何也?陽(yáng)氣衰于下,則為寒厥。陰氣衰于上,則為熱厥。(陽(yáng),謂足之三陽(yáng)脈陰,謂足之三陰脈。下,謂足也。此言厥病之分寒熱者,以足之陰陽(yáng)六經(jīng),其氣有偏盛也。)熱厥之為熱也。必起于足下者,何也?(陽(yáng)主外,而厥在內(nèi),故問(wèn)之。)陽(yáng)氣起于足五指之表,陰脈者,集于足下,而聚于足心,故陽(yáng)氣勝則足下熱也。(足太陽(yáng)脈,出于足小指之端外側(cè),足少陽(yáng)脈起出于足小指次指之端,足陽(yáng)明脈出于足中指及大指之端,并循是陽(yáng)而上,肝脾腎脈集于足下,聚于足心,陰弱故足下熱也。此言熱厥之熱在陰分者,以其陽(yáng)盛陰也。)寒厥之為寒也。 必從五指,而上于膝者,何也?(陰主內(nèi)而厥在外故問(wèn)之。)陰氣起于五指之里,集于膝下,而聚于膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也。不從外皆從內(nèi)也。(足太陰脈起于足下指之端內(nèi)側(cè),足厥陰脈起于足大指之端三毛中,足少陰脈起于足小指之下斜趨足心,并循足陰而上循股陰入腹,故云集于膝下而聚于膝上也。此言寒厥之厥上于膝,以其陰勝陽(yáng)也。)厥或令人腹?jié)M,或令人暴不知人或至半日,遠(yuǎn)至一日,乃知人值者何也?陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿,陽(yáng)氣盛于上則下氣重上而邪氣逆,則陽(yáng)氣亂則不知之也。(陰氣盛于上,則腹脹滿者,乃寒厥。陽(yáng)氣盛于上則不知人者,乃厥熱耳。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 病能論篇 《病能論》曰∶人有臥而有所不安者,何也?伯曰∶臟有所傷,及精有所之寄則安,故人不能懸其病也。(言有臥而不安者、以及臟氣傷,而精氣耗也。蓋五臟為陰,各藏其精,臟有所傷,而精耗者,臥不安也。必精有所寄,各在本臟而無(wú)失,則臥斯安矣。寄者,藏也。如肝藏魂,肺藏魄之類(lèi),凡臥有不安者,血不歸肝,衛(wèi)氣不能入于陰,此人之所以不能懸其病也。懸者,絕也。)人之不得偃臥者,何也?(謂不得仰臥也。)肺者,臟之蓋也。(居高布葉,四臟下之,故言肺者,臟之蓋也。)肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,(肺之邪氣盛流,明氣促喘奔,故不得偃臥。)有病怒狂者,此病安生?生于陽(yáng)也。(怒不慮禍故謂之狂。)陽(yáng)氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽(yáng)厥。(言陽(yáng)氣被折郁不散,或曾因暴折而心不疏暢,皆陽(yáng)逆躁極所生,故病名陽(yáng)厥。)治之奈何?奪其食而已。夫食入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng),故奪其食即已。(食少則氣衰,故節(jié)去其食即病自已。)使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者,下氣疾也。(取金平肝也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 奇病論篇 《奇病論》曰∶人有重身,九月而喑,此為何也?(重身,謂身中有身,則懷妊者也。喑,謂不言語(yǔ)也,妊娠九月,足少陰脈養(yǎng)胎。)胞之絡(luò)脈絕也。(絕,謂脈斷絕不流通,而不能言,非天真之氣斷絕也。)胞絡(luò)者,系于腎少陰之脈,貫?zāi)I,系舌本,故不能言。(少陰腎脈也。氣不營(yíng)養(yǎng),故舌不能言。)無(wú)治也。當(dāng)十月復(fù)。(十月胎去,胞絡(luò)復(fù)通,腎脈上營(yíng)。故復(fù)舊而言也。)無(wú)損不足,益有余,以成其疹。(疹,謂久病反法而治,則胎死不去,遂成久固之疹病。)人有病頭痛,以數(shù)歲不已,此安得之?名為何病?(頭痛之病,不當(dāng)逾月數(shù)年不愈,故怪而問(wèn)之。)當(dāng)月所犯大寒,內(nèi)至骨髓。髓者,以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,(腦為髓主,齒是骨余,腦逆犯寒。骨亦寒故,令頭痛齒亦痛。)病名曰厥逆。(人先生腦,有腦則有骨髓者,齒者,骨之本也。)有病口甘者,病名為何?何以得之?此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,熱也。脾熱則四臟同稟,故五臟上溢也。甘因脾熱故曰脾癉。)夫五味入口,藏于胃,脾為之行,其精氣津液在脾,故令人口甘也。(脾熱內(nèi)滲,津液在脾,胃谷化余,精氣隨溢,口通脾氣,故口甘。津液在脾,是脾之津濕。)此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者,令人內(nèi)熱,甘者,令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴。(食肥則腠理密,陽(yáng)氣不得外泄。故肥令人內(nèi)熱。甘者,性氣和緩而發(fā)散逆,故令人中滿。然內(nèi)熱則陽(yáng)氣炎上,炎上則欲飲而嗌干中滿,則陳氣有余,有余則脾氣上溢,故曰其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴也。)治之以蘭,除陳氣也。 (蘭,蘭草也。言蘭除陳久甘肥,不能化之氣者,以辛能發(fā)散也。)有病口苦,取陽(yáng)陵泉??诳嗾撸∶麨楹??何以得之?病名曰膽癉,(亦謂熱也。膽汁味苦故口苦。)夫肝者,中之將也。取決于膽,咽為之使,(肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。肝與膽合,氣性相通,故諸謀慮取決于膽。咽膽相應(yīng),故咽為膽使也。)此人者,數(shù)謀慮不決,故膽虛氣上溢而為之苦,治之以膽募俞。(胃腹曰募,背脊曰俞,膽募在乳下二肋外,期門(mén)下,同身寸之五寸,俞在脊第十椎下,兩旁相去各同身寸之一寸半。)有癃者,一日數(shù)十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有余也。(是陽(yáng)氣太盛于外,陰氣不足故有余也。)太陰脈細(xì)微如發(fā)者,此不足也。其病安在?名為何???(癃,小便不得也。溲,小便也。頸膺如格,言頸與胸膺如相格拒,不順應(yīng)也。人迎躁盛,謂結(jié)節(jié)喉兩旁脈動(dòng)盛滿急數(shù)非常躁速也。胃脈也。太陰脈細(xì)縷如發(fā)者,謂手大指后同身寸之一寸,骨高脈動(dòng)處,脈則肺脈也。此正手太陰脈氣之所流,可以候五臟也。)病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,(病隆數(shù)溲,身熱如炭,頸膺如格,息氣逆者,皆手太陰脈當(dāng)洪大而數(shù),今太陰脈反微細(xì)如發(fā)者,是病與脈相反也。何以致之?肺氣逆陵于胃,上使人迎躁盛,故曰病在太陰,其盛在胃也。以喘息氣逆,故云頗亦在肺也。病因氣逆,證不相應(yīng),故病名曰厥死不治也。)此所謂得五有余,二不足也。所謂五有余者,五病之氣有余也。二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有余,內(nèi)得二不足也。此其身不表不里,以正死明矣。(外五有用余者,一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛四喘息五氣逆也。內(nèi)二不足者,一病癃,日數(shù)十溲,三太陰脈微細(xì)如發(fā),在表則內(nèi)有二不足,在里則外得五有余,表里既不可憑補(bǔ)瀉,固難為法。故曰此其身不表不里亦正死明矣。)人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?(百病皆生于風(fēng)雨寒暑,陰陽(yáng)喜怒,然始生未犯邪氣,已有癲疾,豈邪素傷。癲,謂上癲,則頭首也。)病名為胎病,此得之在母腹時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾也。(精氣,謂陽(yáng)之精氣也,言人初生有頂癲之疾者,胎中之病也。在腹之時(shí),母有大驚,氣上而不下,精氣并居于上,令子發(fā)為癲疾。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 刺禁論篇 《刺禁論》曰∶臟有要害,不可不察,肝生于左,(肝象木,旺于春,春陽(yáng)發(fā)生故生于左。)肺藏于右,(肺象金,旺于秋,秋陰收殺,故藏于右。肝為少陽(yáng),陽(yáng)長(zhǎng)之始,故曰生肺,為少陰陰臟之初,故曰藏。)心部于表,(陽(yáng)氣主外,心象火也。)腎治于里,(陰氣主內(nèi),腎象水也。心為五臟命主。故稱部,腎間動(dòng)氣,內(nèi)治五臟,故曰治。)脾謂之使,(營(yíng)動(dòng)不已,糟粕水谷故使者也。)胃為之市。(水谷所歸,五味皆入如市,故為市也。)膈肓之上,中有父母,(膈肓之上,氣海居中,氣者,生之源,生者,命之主,故氣海為人之父母也。)又云∶心下膈上為肓。心為陽(yáng),父也。肺為陰,母也。肺主于氣,心主于血,其榮衛(wèi)于身,故為父母。)七節(jié)之旁,中有小心,(小心,為真心神靈之宮室,脊有三七二十一節(jié),腎在下,七節(jié)之旁,腎神曰志,五臟之靈皆名為神,神之所以得名為志者,心之神也。)從之有福,逆之有咎。(人者,人之所以生,形之所以成,順之則福延,逆之則咎至。此陳刺臟腑之有定次也。)無(wú)刺大醉,令人氣亂。無(wú)刺大怒,令人氣逆。無(wú)刺大勞人,(經(jīng)氣越也。)無(wú)刺新飽人,(氣盛滿也。)無(wú)刺大饑人,(氣不足也。)無(wú)刺大渴人,(血脈干也。)無(wú)刺大驚人,(神蕩越也。此舉不輕刺之人,刺之大義也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 刺志論篇 《刺志論》曰∶氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也。反此者,病。(形歸氣,故虛實(shí)同焉。形氣相反,故病生。氣,脈氣。形,身形。)谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此則病。(營(yíng)氣之道,內(nèi)谷為實(shí),谷入于胃,氣傳于肺,精者,上行經(jīng)遂,故谷氣虛實(shí),古必同焉。候不相應(yīng)則為病也。)脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也。反此則病,(脈者,血之府,故虛實(shí)同,反不相應(yīng),則為病也。)如何而反?氣虛身熱,此謂反也。(氣虛為陽(yáng)氣不足當(dāng)身寒,反身熱者,脈氣當(dāng)盛,脈不盛而身熱,證不相符,故為反也?!都滓医?jīng)》云∶氣盛身熱,氣虛身熱,此為反也。)谷入多而氣少,此謂反也。(谷入于胃,脈道乃行,谷入多而氣少者,是胃氣不散,故反也。)谷不入而氣多,此謂反也。(胃氣外散,肺并之也。)臟盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。(經(jīng)脈行氣絡(luò)脈受血,經(jīng)氣入絡(luò),絡(luò)受經(jīng)氣,候不相合,故皆反常。)氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑。(傷,謂觸冒也。寒傷形故氣盛身寒。熱傷氣,故氣虛身熱。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 皮部論篇 《皮部論》曰∶百病之始生也。必先于皮毛,邪中之,則腠理開(kāi),開(kāi)則入客于絡(luò)脈。留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,廩于腸于胃。(廩,積也,聚也。)邪之始,入于皮也,沂然起毫毛,開(kāi)腠理,(沂然,惡寒也。起,謂毛起豎也。腠理,謂皮空及紋理也。)其入于絡(luò)也,則絡(luò)脈盛色變,(盛,謂滿盛。變,謂易其常也。)其人客于經(jīng)也。則感虛乃陷下;(經(jīng)虛邪入,故曰感虛。脈虛氣少,故陷下也。)其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉灼破,毛直而敗,(攣,急也。弛,緩也。消,爍也。寒則筋急,熱則筋緩。寒盛為痛,熱盛為腫。消者,肉之標(biāo),故肉消則破,毛直而敗也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 骨空論篇 《骨空論》曰∶任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面入目。 (言任脈之氣起所止也。任脈,奇經(jīng)八脈之一也。中極者,臍下四寸,起于中極之下,始于會(huì)陰穴也。 兩陰間任由會(huì)陰而行腹,督則會(huì)陰而行背,從會(huì)陰以上曲骨之毛際,橫骨上中極一寸陷中,動(dòng)脈應(yīng)手,復(fù)循腹里之中極,上關(guān)元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨缺、膻中,至廉前承漿,以上喉嚨中,其脈至上頤循頭面,以入于目也。)沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散,言沖脈之所起所止也。沖脈,亦奇經(jīng)八脈之一也。任脈當(dāng)臍中而上行,沖脈夾臍兩旁而上行,起于氣街,并足少陰腎經(jīng),夾臍上行至胸中而散也。氣街者,穴名也。在毛際兩旁,鼠鼷上同身寸一寸也。言沖脈起于氣街者,亦從少腹之內(nèi),與任脈并行,而至于是,乃循腹也。又曰沖脈、任脈者,皆起于胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海,其浮而外者,循腹各行,會(huì)于咽喉,別而絡(luò)唇口。由此言之,則任脈、沖脈,從少腹之內(nèi),上行并由中極之下,氣街之內(nèi)明也。)任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。(言任脈之為病也。內(nèi)者,腹也。腹之中氣,乃任脈所行之脈路則宜其為病,若是男子為七疝,婦子為瘕聚。七疝者,按《內(nèi)經(jīng)》各篇,有狐疝、風(fēng)疝、肺疝、脾風(fēng)疝、心風(fēng)疝、心疝、肝風(fēng)疝、腎風(fēng)疝、有婦人疝、有男子疝、厥疝、疝、疝氣,且嘗總計(jì)其數(shù),乃五臟疝、及狐疝、疝也。其大義俱見(jiàn)各篇。后丹溪七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、?!缎湔浞健菲唣?,厥、、寒、氣、盤(pán)、附、野狼。似丹溪合于經(jīng)旨,雖名色各異,豈出《內(nèi)經(jīng)》范圍耶!然世但知病在下部者為疝,豈知五臟皆有疝!又但知男子有疝,豈知婦人亦有!蓋皆不考《內(nèi)經(jīng)》故耳。瘕聚者,即積聚也。《大奇論》曰∶三陽(yáng)急為瘕。后世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕是也。《內(nèi)經(jīng)》無(wú)之也。)沖脈為病,逆氣里急,(言沖脈之為病,沖脈起于氣街,并足少陰夾臍上行,至胸中而散,則里者,其所行之脈絡(luò)也。病則氣逆而不能上,何以至胸中而散也!氣聚腹中而不能散,何以免任里之急也!)督脈為病,脊強(qiáng)反折。(督脈,亦奇經(jīng)脈也。任脈、沖脈、督脈者,一源而三歧,故《經(jīng)》或謂沖脈為督脈也。何以明之?今《甲乙》及古《經(jīng)脈流圖注經(jīng)》,以任脈循背者,謂之督脈,自少腹直上者,謂之任脈,亦謂之督脈,是則以背腹陰陽(yáng)別為名目,任脈自胞中過(guò),帶脈過(guò)臍而上,故男子為病內(nèi)結(jié)七疝,女子為病則帶下之聚,沖脈夾臍而上,并少陰之經(jīng)上至胸中,故沖脈為病也。逆氣里急也。以督脈上循急里,故督脈為病,則脊強(qiáng)反折也。)督脈者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(亦猶任脈、沖脈起于胞中也。其實(shí)乃起于腎下,至于少腹,則下行于腰橫骨圍之中央也。系廷孔者,謂窈漏,近所以前陰穴也,以其陰廷系屬于中,故名之也。)其孔,溺孔之端也。(孔,則窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端,謂陰廷,在此溺孔之上端也。而督脈自骨圍中央則至于下也。)其絡(luò)循陰器,合纂間,繞纂后,(督脈別絡(luò),自尿孔之端,分而各行,下循陰器乃合纂間也。所謂間者,謂前陰、后陰之兩間也。自兩間之后,復(fù)分而行,繞纂后也。)別繞臀,至少陰,與巨陽(yáng)中絡(luò)者,合少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,(別,謂別絡(luò),分而各行之也。足少陰之絡(luò)者,自股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,足太陽(yáng)絡(luò)之外行者,循髀樞絡(luò)股陽(yáng)而下其中行者,下貫臀,至中與外行絡(luò)合,故言至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò),合少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎也。)與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi),上額交巔上,入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),夾脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎;(接繞臀上行也。)其男子循莖下至篡,與女子等,其少腹直上者,貫?zāi)氈醒?,上貫心,入喉上頤,環(huán)唇,上系兩目之下中央。(自與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi),下至女子等,并督脈之別絡(luò)也。其直行者,自尻上循脊里,而至于人中也。自其少腹至上,至兩目之下中央,并任脈之行,而云是督脈所系,由此言之,則任脈、沖脈、督脈名異而同一體也。)此生病從少腹上沖心而心痛,不得前后為沖疝。(尋此生病,正是任脈?!督?jīng)》云為沖疝者,正名督脈以別主而異目也。)其女子不孕,癃痔遺尿,嗌干。(亦以沖脈、任脈并自少腹上至于咽喉,又以督脈循陰器,合篡間,繞篡后,別繞臀,故不孕、癃痔、遺尿、嗌干也。 謂之任脈也,女子得之以任養(yǎng)也。故《經(jīng)》云∶此病其女子不孕也。謂之沖脈者。以其氣上沖也。 故《經(jīng)》云∶此生病從少腹上沖心而痛也。謂之督脈者,以其督領(lǐng)經(jīng)脈之海也。由此三陰,經(jīng)或通乎?然任、沖、督三脈,一源而三起,督由會(huì)陰而行背,任由會(huì)陰而行腹,沖由氣沖而行足少陰,惟督脈出會(huì)陰而起,而會(huì)陰在少腹之下,橫骨之中央,女子入系廷孔,循陰器,合篡間,又自兩間之后,又別絡(luò)者,分而行之,繞其臀肉,內(nèi)連貫脊,屬腎。彼足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之絡(luò),從外行者,循髀樞絡(luò)股陽(yáng),而下其中行者,下貫臀,至咽中,與外行絡(luò)合。足少陰腎經(jīng),自股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,又與足太陽(yáng)起于目?jī)?nèi),上額,交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊,夾脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,一如足太陽(yáng)經(jīng)脈之所行也。然而督脈、任脈,名色雖異,而氣脈不殊,其督脈所行者,一如任脈之行,故自少腹之上者,貫?zāi)氈醒肷县炐娜牒?,上頤環(huán)唇,上系兩目之中央,其督脈為病者,又如任脈之病,從少腹上沖心,而痛不得前后為沖散,其女子所生之病,一如任沖之病,故其脈相交引病,亦互名耳。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 水熱穴論篇 《水熱穴論》曰∶少陰何以主腎,腎何以主水?腎者,至陰也。至陰者,盛水也。肺者,太陰也。 少陰者,冬脈也。故其本在腎,其未在肺,皆積水也。(陰者,謂寒也。冬曰至寒,腎起合陰,故云腎者,至陰也。水旺于冬,故云至陰者,盛水也。少陰脈從腎上貫肝膈,入肺中,故云∶其本在腎,其末在肺也。腎氣上逆,則水氣客于肺中,故云∶皆積水也。)腎何以能聚水能生病?腎者,胃之關(guān)也。關(guān)門(mén)不利,故聚水而從其類(lèi)也。關(guān)者,所以司出入也。腎主下焦,膀胱為腑,主下分注,關(guān)竅二陰。故腎氣化則二陰通,二陰閉則胃填滿,故云腎者,胃之關(guān)也。關(guān)閉則水積,水積則氣停,水積氣溢,氣水同類(lèi),故云關(guān)閉不利,聚水而從其類(lèi)也。)上下溢于皮膚,故為腫。腫者,聚水而生病也。 上,謂肺。下,謂腎。肺腎俱溢,故聚水于腹中而生病也。)帝曰∶諸水皆生于腎乎?伯曰∶腎者,牝臟也。(牝,陰也。主陰位,故云牝臟。)地氣上者,屬于腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢于風(fēng),內(nèi)不得入于臟腑,外不得越于皮膚,客于玄府,行于皮里,傳于腫,本之于腎,名曰風(fēng)水。(勇而勞甚,謂力房也。勞勇汗出,則玄府開(kāi),汗出逢風(fēng),則玄府復(fù)閉,閉則余汗未出,內(nèi)伏皮膚,轉(zhuǎn)化為水,從風(fēng)而水,故名風(fēng)水。)所謂玄府者,汗孔也。(汗液色玄,從孔而出,以汗聚于里,故謂之玄府。此言風(fēng)水之病,本之于腎,傳之于肺也。)水俞五十七處者,是何主也?腎俞五十七穴,積陰之所聚也。水所從出入也。尻上五行,行五者,此腎俞,(背部之俞,凡有五行,當(dāng)其中者,督脈氣所發(fā),次兩旁四行皆太陽(yáng)脈氣也。)故水病,下為跗腫大腹,上為喘呼,(水下居于腎,則腹至足而浮腫。上入于肺則喘息賁急,而大呼也。)不得臥者,標(biāo)本俱病,(標(biāo)本者,肺為標(biāo),腎為本,是肺腎俱水為病也。)分為相輸,俱受者,水氣之所留也。(分其居處以名之,則是氣相輸應(yīng),本其俱受氣病則皆水所留也。)伏兔上各二行,行五者,此腎之街也。(街,謂道也。腹部正俞,凡有五行,夾臍兩旁,則腎臟足少陰脈,及沖脈氣所發(fā),次兩旁則胃府足陽(yáng)明脈氣所發(fā),此四行穴則伏兔之上也。)三陰之所交結(jié)于腳也。踝上各一行,行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。 凡五十七穴者,皆藏之陰絡(luò),水之所客也。(《經(jīng)》所謂五十七者,尻上計(jì)有五行,每行計(jì)有五穴,此腎之俞也。其中行系督脈一經(jīng),旁四行,系足太陽(yáng)膀胱經(jīng),以腎于膀胱為表里也。伏兔上各二行,每行有五穴者,此腎脈所通之街,謂夾中行任脈,兩旁沖脈也。且足經(jīng)三陰之交者,必結(jié)于腳內(nèi)踝上三寸,有穴名三陰交。腎肝脾三經(jīng)之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此腎脈之所行,名曰太沖,以腎于沖脈并皆下行于足,合而盛大,故曰太沖。其穴在內(nèi)踝之上。凡此五十七穴者,皆陰臟之陰絡(luò),水之所客也。故治水者,治此諸穴耳。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 標(biāo)本病傳論篇 《標(biāo)本病傳論》曰∶有其在標(biāo)而求之于標(biāo),有其在本而求之于本,有其在本而求之于標(biāo),有其在標(biāo)而求之于本。故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者,(得病之情,知治大體,則逆從皆施必中焉。)故知逆與從,正行無(wú)間,知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)。(道不疑惑,識(shí)既深明,則無(wú)問(wèn)于人,正行皆當(dāng)。)不知標(biāo)本,是謂妄行。(識(shí),猶偏淺。道末高深,舉目見(jiàn)違,故行多妄。)夫陰陽(yáng)逆從,標(biāo)本之為道也。小而大,言一而知百病之害,(別陰陽(yáng),知逆順,法明著,見(jiàn)精微則小,尋其所利則大。以斯明著,故言一而知百病之所害也。)少而多,淺而搏,可以言一而知百也。(言少可以貫多,舉淺可以料大者,可以言一而知百病也。)以淺而知深,察近而知遠(yuǎn),言標(biāo)與本,易而無(wú)及。(雖事極深玄,人非咫尺,略以淺近,而悉貫之。然標(biāo)本之道雖易可為言,而世人識(shí)見(jiàn)無(wú)能及者。)病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo),病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。(本而標(biāo)之,謂有先病復(fù)有后病也。以其有余,故先治其本,后治其標(biāo)也。標(biāo)而本之,謂先發(fā)微緩者,后發(fā)重大急者,以其不足,故先治其標(biāo),后治其本也。)謹(jǐn)察間甚,以意調(diào)之,(間,謂多也。甚,謂少也。多,謂多形證而輕易。少,謂少形證而重難。審量標(biāo)本不足有余,以意調(diào)之也。)間者并行,甚者獨(dú)行,先小大不利,而后生病者,治其本。(并,謂他脈共受邪氣而合并也。獨(dú),謂一經(jīng)受病而無(wú)。異氣相參也。并甚則相傳,傳急則亦死。此論病有標(biāo)本,刺有逆從也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 天元紀(jì)大論篇 《天元紀(jì)大論》曰∶天有五行御五位,以生寒暑燥濕風(fēng),人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐,(御,猶臨御?;^生化也。天真之氣無(wú)所不同,氣象雖殊,參應(yīng)一也。)論言五運(yùn)相襲,而皆治之,終期之日,周而復(fù)始,已知之矣。起于三陰三陽(yáng)之候,奈何合之?(論,謂《六節(jié)臟象論》也。 運(yùn),謂五行,應(yīng)天之五運(yùn)、各周三百六十五日而為紀(jì)也。故曰終期之日,周而復(fù)始也。以六合五,數(shù)未參同,故問(wèn)之也。)對(duì)曰∶五運(yùn)陰陽(yáng)者,天地之道也。萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也??刹煌ê??(道,謂化生之道。綱紀(jì),謂生長(zhǎng)化成收藏之綱紀(jì)也。父母,謂萬(wàn)物形之先本始,謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣,而不為五運(yùn)陰陽(yáng)之所攝者,未之有也。所以造化不及,能為萬(wàn)物化生之元始也。以其是神明之育故也。)故物生謂之化,物極謂之變,陰陽(yáng)不測(cè)謂之神,神用無(wú)方謂之圣。(謂變化圣神之道也,化,施化也。變,散易也,神無(wú)期也,圣,無(wú)思也。氣之施化故曰生。 氣之散易故曰極。無(wú)期稟候故曰神。無(wú)思測(cè)量故曰圣,故萬(wàn)物無(wú)能逃五運(yùn)陰陽(yáng),由圣與神,故眾妙無(wú)能出幽玄之理。)夫變化之為用也,在天為玄,(玄,遠(yuǎn)也。天道遠(yuǎn)玄,變化無(wú)窮。)在人為道,(道,妙用之道也。經(jīng)術(shù)政化非道不成。在地為化,(化,生化也。生萬(wàn)物者地,土氣孕育,則形質(zhì)乃成。)化生五味,(金石草木,根葉華實(shí),酸苦甘淡辛咸,皆化氣所生,隨時(shí)而有。)道生智,(智通妙用,惟道所生。玄生神,(玄遠(yuǎn)幽深,故生神也。神之為用。觸遇玄通,契物化成,無(wú)不應(yīng)也。)神在天為風(fēng),(風(fēng)者,教之始,天之使也,天之號(hào)令也。)在地為木,(東方化也。)在天為熱,(應(yīng)大為用。)在地為火,(南方之化。)在天為濕,(應(yīng)土為用。)在地為土,(中央之化。)在天為燥,(應(yīng)金為用。)在地為金,(西方之化。)在天為寒,(應(yīng)水為用。)在地為水,(北方之化,神之為用。如上五化,木為風(fēng)所生,火為熱所熾,金為燥所發(fā),水為寒所資,土為濕所全,蓋初因而成立也。雖初由之以化成,卒因之以敗散爾。豈五行之獨(dú)有是哉!凡因所因而成立者、悉因所因而散落爾。)故在天為氣,在地成形,(氣,謂風(fēng)熱濕燥寒。形,謂木火土金水。)形氣相感而化生萬(wàn)物矣。(此造化生成之大紀(jì)。)然天地者,萬(wàn)物之上下也。(天覆地載,上下相臨,萬(wàn)物化生,無(wú)遺略也。故萬(wàn)物自生自長(zhǎng),自化自成,自盈自虛,自復(fù)自變也。夫變者何?謂生之氣極,本而更始化也。)左右者,陰陽(yáng)之道路也。(天有六氣御下,地有五行奉上。當(dāng)歲者為上,主司天,承歲者為下,主司地,不當(dāng)歲者,二氣居右,北行轉(zhuǎn)之,二氣居左,南行轉(zhuǎn)之。金木水火運(yùn)北,面正之常,左為右,右為左,則左者南行,右者北行、而反也。)水火者,陰陽(yáng)之征兆也。(征,信也。兆,先也。以水火之寒熱,彰信陰陽(yáng)之先兆也。)金木者,生成之終也。(木主發(fā)生,應(yīng)春,為生化之始,金主收斂,應(yīng)秋,秋為成實(shí)之終。終不息,其化常行,故萬(wàn)物生長(zhǎng)化收藏自久。氣有多少,形有盛衰,上下相召,而損益彰矣。氣有多少、謂天之陰陽(yáng)三等,多少不同秩也。形有盛衰,謂五運(yùn)之氣有太過(guò)不及也,則是少多盛衰,天地相召,而陰陽(yáng)損益,昭然彰著也。)帝曰∶愿聞五運(yùn)之主時(shí)也。鬼臾區(qū)曰∶五氣營(yíng)運(yùn)各終期日,非獨(dú)主時(shí)也。(一運(yùn)之日終,三百六十五日四分度之一乃易之,非主旺時(shí)也,此言五運(yùn)治政令于內(nèi)。合于六氣之治,政令于外者也。五行者,金木水火土也。在天則為天干之五行,如甲乙屬木之類(lèi);在運(yùn)則為氣化之五行,如甲乙化土之類(lèi);在中運(yùn)則為甲乙大宮少宮之類(lèi);在地則為地支之五行,如子丑寅卯之類(lèi);在歲氣則為子午屬少陰君火之類(lèi)。故天有五行生六氣,天之六氣又生在地有形之五行,無(wú)非五行之妙也。五位者,東南西北中央也。寒暑燥濕風(fēng)火者,即六氣也。五臟者,心肝脾肺腎也。五氣者,五臟之氣也。喜怒思憂悲恐者,五志也。三陰者,少陰太陰厥陰也。三陽(yáng)者,少陽(yáng)太陽(yáng)陽(yáng)明也。天地初分之時(shí),天分五氣,地列五行,定位布政于四方,五氣分流散支于十干,當(dāng)是時(shí),黃氣橫于甲乙,白氣橫于乙庚,黑氣橫于丙辛,青氣橫于丁壬,赤氣橫于戊癸,故甲乙應(yīng)土運(yùn),乙庚應(yīng)金運(yùn),丙辛應(yīng)水運(yùn),丁壬應(yīng)木運(yùn),戊癸應(yīng)火運(yùn)。天有此五行之氣,以御東西南北中央之五位,而寒暑燥濕風(fēng)火,所由以生,正謂之六氣也。在人則有心肝脾肺腎之五臟,以化五臟之氣,而喜怒思憂恐之五志所由以生也?!读?jié)臟象論》曰∶五日謂之候。言五日即有一候,如立春初五日,東風(fēng)解凍之類(lèi)。三候謂之氣,言半月有三候,則為一氣,如立春正月節(jié)為一氣之類(lèi)。六氣謂之時(shí),則有三月而為一時(shí),如自立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨為春,自立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、而為夏之類(lèi)。四時(shí)則合春、夏、秋、冬而為一歲,皆從其所旺之時(shí),而主治之,木而火,火而土,土而金,金而水,水而木,五運(yùn)之氣相為承襲,而皆治之。每終一歲之日,周而復(fù)始,今歲之候如此,明歲之候亦然。帝言∶已知五運(yùn)相襲,而皆治之,終期之日,周而復(fù)始,但五運(yùn)者,地之木火土金水治政令于內(nèi)者也。三陰三陽(yáng)者,天之風(fēng)熱燥濕寒,治政令于外者也。故五運(yùn)相襲而治者。其于三陰三陽(yáng)外治之候,如何合之?區(qū)言∶太極分陰陽(yáng),陰陽(yáng)分為五行,故五行一陰陽(yáng),陰陽(yáng)一太極,彼五運(yùn)乃天地初生之氣,而列之于五方者也。陰陽(yáng)者,雖有三陰三陽(yáng)之分,而天氣運(yùn)氣地氣舉不能外之也。天干主于降,地支主于升,而五運(yùn)則主于升降行于天地之問(wèn),乃謂之中運(yùn),是謂天地之道也。萬(wàn)物之為綱紀(jì),變化以為父母,生殺經(jīng)為本始,真有神明為之府也。蓋萬(wàn)物初生謂之化,物之以極謂之變,陰陽(yáng)莫測(cè)謂之圣,神用無(wú)方謂之神,由化與變,故萬(wàn)物無(wú)能逃五運(yùn)陰陽(yáng)。由圣與神,故眾妙不能出幽元之理,物之生從于化,物之極由乎變,變化之相迫,成敗之所由也。又《五常政論》云∶氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,其終而象變,其致一也。在天為玄,其理玄遠(yuǎn),而玄之所生者,為神,神在人為道,其性咸備,而道之所生者,為智,在地為化,孕育萬(wàn)物,而化之所生者,為五味。惟玄生神,而為風(fēng),為熱,為濕,為燥,為寒,此乃三陰三陽(yáng)之氣也。故風(fēng)之氣為木,熱之氣為火,濕之氣為土,燥之氣為金,寒之氣為水,而成五運(yùn)之形,由是在天之氣與在地之氣相感,而化生萬(wàn)物也。然天地者,萬(wàn)物之上下。《五營(yíng)運(yùn)大論》曰∶所謂上下者,歲上下見(jiàn)陰陽(yáng)之所在也。左右者,陰陽(yáng)之道路?!段鍫I(yíng)運(yùn)大論》曰∶左右者,諸上見(jiàn)厥陰,左少陰右太陽(yáng);見(jiàn)少陰,右太陰右厥陰;見(jiàn)太陰,左少陽(yáng)右少陰;見(jiàn)少陽(yáng),左陽(yáng)明右太陰;見(jiàn)陽(yáng)明,左太陽(yáng)右少陽(yáng);見(jiàn)太陽(yáng),左厥陰左陽(yáng)明;所謂面北而命其位言其見(jiàn)也。帝曰∶何謂下?岐伯曰∶厥陰在上則少陽(yáng)在下,左陽(yáng)明右太陰,少陰在上則陽(yáng)明在下,左太陽(yáng)右少陽(yáng)。太陰在上則太陽(yáng)在下,左厥陰右陽(yáng)明。少陽(yáng)在上則厥陰在下,左少陰右太陽(yáng)。陽(yáng)明在上則少陰在下,左太陰右厥陰。太陽(yáng)在上,則太陰在下,左少陽(yáng)右少陰。所謂面南而命其位言其見(jiàn)也。王注云∶面北者,面向北而言之也。上、南也。下,北也。左,西也。右,東也。主歲者,位在南,故面北而言其左右。在下者,位在北,故面南而言其左右也。左右也上天位也。下地位也。面南左東也。右西也。上下異而左右殊也。此在天三陰三陽(yáng)之氣,右旋于外,以加地也。水火者,陰陽(yáng)之征兆也。金木者,生成之終,此在地五運(yùn)之行,左轉(zhuǎn)于內(nèi),以臨天也,天上之氣有多少,地上形有盛衰,故天上之氣與地下之形相召,而損益彰,以為物極之變也。 其氣之多與形之盛相召者,益為變之盛也。氣之少與形之衰相召者,損,損為變之虛也。蓋物生之化者,天地之常,氣在五運(yùn)曰平,氣在六氣曰?;?。物極之變者,天地之變,氣在五運(yùn)曰太過(guò)不及,在六氣曰淫,勝,反勝相勝也。其變之勝者,則五運(yùn)之太過(guò),六氣之淫勝也。其變之虛者,則五運(yùn)之不及,六氣之反相勝也。凡此五運(yùn)六氣,所謂變化盛虛,本經(jīng)后篇千言萬(wàn)語(yǔ)皆所以發(fā)明,此四者。 學(xué)人當(dāng)潛心以究之也。五運(yùn)氣行,各終期曰,非獨(dú)王時(shí)者,言木火土金水治政,各終一歲之期日,不獨(dú)治歲內(nèi)六步之時(shí)令也。)帝曰∶何謂氣有多少?形有盛衰?區(qū)曰∶陰陽(yáng)之氣各有多少,故曰三陰三陽(yáng)也。(由氣有多少,故隨其升降,分為二別也。陰陽(yáng)之三也,何謂?太陰為正陰,太陽(yáng)為正陽(yáng),次小者為少陰,次者為少陽(yáng),又次為陽(yáng)明,又次為厥陰。)行有盛衰,為五行之治,各有太過(guò)不及也。(氣至不足,太過(guò)營(yíng)之,氣至太過(guò),不足隨之,天地之氣虧盈如此,故云形有盛衰也。)故其始也。有余而往,不足隨之,不足而往有余從之,知迎知隨,氣可與期。(言盈無(wú)常,互有勝負(fù)爾。)應(yīng)天為天符,承歲為歲直,三合為治。(應(yīng)天為木運(yùn)之歲,上見(jiàn)厥陰,火運(yùn)之歲,上見(jiàn)少陽(yáng)、少陰,土運(yùn)之歲,上見(jiàn)太陰,金運(yùn)之歲,上見(jiàn)陽(yáng)明,水運(yùn)之歲,上見(jiàn)太陽(yáng)。此五者,天氣下降,如合符運(yùn),故曰應(yīng)天為天符也。承歲謂木運(yùn)之歲,歲當(dāng)亥卯;火運(yùn)之歲,歲當(dāng)寅午;土運(yùn)之歲,歲當(dāng)辰戌丑未;金運(yùn)之歲,歲當(dāng)已酉;水運(yùn)之歲,歲當(dāng)申子,此五者,歲之所直,故曰∶承歲為歲直也。三合,謂火運(yùn)之歲上見(jiàn)少陰,年辰臨午;土運(yùn)之歲上見(jiàn)太陰,年辰臨丑未;金運(yùn)之歲上見(jiàn)陽(yáng)明,年辰臨酉。此三者,天氣、運(yùn)氣、與年辰俱會(huì),故云三合為治也。歲直亦曰歲位,三合亦為天符?!读⒅即笳摗吩弧锰旆麣q會(huì)曰太一天符,謂天運(yùn)與歲俱會(huì)也。此承上文,而明氣有多少,形有盛衰之義,不外乎天地氣運(yùn)氣而已。陰陽(yáng)之氣,合有多少者,謂三陰三陽(yáng)之氣各分多少,陰多者為太陰正陰,次少者為少陰,而又次者為厥陰也。陽(yáng)多者,為太陽(yáng)正陽(yáng),次少者為少陽(yáng)。而又次者為陽(yáng)明也。形有盛衰,謂五行之治各有太過(guò)與不及者也。五運(yùn)之形各有盛衰,土有太少宮,金有太少商,水有太少羽,木有太少角,之有太少征。而太者太過(guò),少者不及也。始,謂甲子歲也?!读⒅即笳摗吩弧锰鞖馐继旒?,地氣始于子,子甲相合命曰歲立?!哆\(yùn)氣全書(shū)》曰∶運(yùn)有盛衰,氣有虛實(shí),更相迎隨,以司歲也。 陽(yáng)盛陰衰,如土運(yùn)甲陽(yáng)而已陰,陽(yáng)虛陰實(shí),如六氣子實(shí)而丑虛,迎隨如六十甲子,一陽(yáng)一陰盛衰虛實(shí)遞相接送,以司歲次而推之以終。六甲故有余、已則不足,隨不足已則有余,從亦歲運(yùn)。 非有余,非不足者,蓋以同天地之化也。若余已復(fù)余,少已復(fù)少,則天地之道變常而災(zāi)害苛疾至矣。 其來(lái)而迎之,知其往而隨之,則歲氣自可與期也。)寒暑燥濕風(fēng)火,天之陰陽(yáng)也,三陰三陽(yáng)上奉之。(太陽(yáng)為寒,少陽(yáng)為暑。陽(yáng)明為燥,太陰為濕,厥陰為風(fēng),少陰為火,皆其元在天,故曰天之陰陽(yáng)也。木火土金水火,地之陰陽(yáng)也,生長(zhǎng)化收藏,下應(yīng)之。木,初氣也?;鹨粴庖?。相火,三氣也。土,四氣也。金,五氣也。水,終氣也。以其在地應(yīng)天,故云下應(yīng)也。氣在地故曰地之陰陽(yáng)也。)天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)。地以陽(yáng)殺陰藏。(生長(zhǎng)者,天之道,藏殺者,地之道。天陽(yáng)主生,故以陽(yáng)生陰長(zhǎng);地陰主殺,故以陽(yáng)殺陰藏。天地雖高下不同,而各有陰陽(yáng)之運(yùn)用也。)天有陰陽(yáng),地亦有陰陽(yáng)。(天有陰故能下降,地有陽(yáng)故能上騰,是以各有陰陽(yáng)也。 陰陽(yáng)交泰,故化變由之成也。)木火土金水火,地之陰陽(yáng)也。生長(zhǎng)化收藏。故陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng)。 (陰陽(yáng)之氣,極則過(guò)亢、故各兼之,陽(yáng)中兼陰陰中兼陽(yáng),易之卦,離中虛,坎中滿,此其義象也。)所以欲知天地之陰陽(yáng)者,應(yīng)天之氣,動(dòng)而不息,故五歲而右遷。應(yīng)地之氣,靜而守位,故六期而環(huán)會(huì),(天有六氣,地有五位,天以六氣臨地,地以五位承天,蓋以天氣不加君火故也。以六加五,則五歲而余一氣,故遷一位。若以五承六,則常,六歲乃備盡天元之氣,故六年而環(huán)會(huì),所謂周而復(fù)始也。地氣左行,往而不返,天氣東轉(zhuǎn),常自火運(yùn),數(shù)五歲已,其次氣正當(dāng)君火之上,法不加臨,則右遷君火氣上,以臨相火之上,故曰五歲而右遷也。由斯動(dòng)靜上下相臨,而天地萬(wàn)物之性,變化之機(jī)可見(jiàn)矣。)動(dòng)靜相召,上下相臨,陰陽(yáng)相錯(cuò)而變由生也。(天地之道,變化之微,其由是也??鬃釉弧锰斓卦O(shè)位,而易行乎其中,此之謂也。上下相媾,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病,又云∶上者右行,下者左行,左右周天,余而復(fù)會(huì)。天以六為節(jié),地以五為制,周天氣者,六期為一備;終地紀(jì)者,五歲為一周。(六節(jié),謂六氣之分。五制,謂五位之分。位應(yīng)一歲。歲統(tǒng)一年,故五歲為一周,六年為一備。備,謂備離天氣。周,謂周行地位。所以地位六而言五者。天氣不臨君火故也。)君火以名,相火以位。(君火在相火之右,但立名于君位,不立歲氣,故天之以氣,不偶其氣以行,君火之正,守位而奉天命,以宣行火令爾。以右奉天,故曰∶君人以名守位稟命,故曰相火以位。)五六相合,而七百二十氣為一紀(jì),凡三十歲,千四百四十氣,凡六十歲,而為一周,不及太過(guò),斯可見(jiàn)矣。(歷法,一氣十五日,因而乘之,積七百二十氣,即三十年,積千四百四十氣,即六十年也?!督?jīng)》云∶有余而往不足,隨之不足而往有余從之,故六十年中不及太過(guò)斯皆見(jiàn)矣。此承上文,論上下相召之義,而合之以周紀(jì)之?dāng)?shù)也。上者天也;下者地也。上下相召者,天右旋之陰,陽(yáng)加于地下,地左轉(zhuǎn)之陰,陽(yáng)臨于天上,而相召,以治步治步也。天之陰陽(yáng)風(fēng)熱,燥濕寒,又增火為六數(shù)者,在天之熱分為暑、火二氣,故三陰三陽(yáng)名上奉之也。地之陰陽(yáng)本火土金水亦增火為六數(shù)者,在地之火,分為君相二形。 故生長(zhǎng)化藏,各下應(yīng)之也。生長(zhǎng)者,無(wú)之道;藏殺者,地之道。天陽(yáng)主生,陽(yáng)中有陰,故以陽(yáng)生陰長(zhǎng)∶地陰主殺,陰中有陽(yáng),故以陽(yáng)殺陰藏。天地雖高下不同,而各有陰陽(yáng)之運(yùn)用。天惟有陰故能下降,地惟有陽(yáng)故能上升,是以謂之各有陰陽(yáng)也。即如木火土金水火,地之陰陽(yáng)也。生長(zhǎng)化收藏,故陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng),所以欲知天地之陰陽(yáng)者,天之陰陽(yáng)下加地氣,共治歲也。則應(yīng)天之氣,動(dòng)而不息,蓋地之治歲,君火不主運(yùn),惟五運(yùn)循環(huán),故天之六氣加之,常五歲右余一歲,與地遷移,一位而動(dòng)不息也。地之陰陽(yáng)上臨天,共治步也,則應(yīng)地之氣靜而守位,蓋地之治步、其木君相土金水無(wú)殊,皆各主一步,以終期,故其上臨天之六氣,共治也常六,期其周復(fù)于始,治之步環(huán)會(huì)而靜守位也,故治歲動(dòng)者,與治步靜者相召,外旋上者,與內(nèi)運(yùn)下者相臨,則陰陽(yáng)相錯(cuò)而損益盈虛之變所由生也。天以六為節(jié),地以五為制者,上下相召之?dāng)?shù)也。蓋天之六氣,各治一歲,故六期以備,地之六位,其君火以名,相火以位。故五歲一周,五六相合,凡三十歲為一紀(jì),六十歲為一周,其間相錯(cuò)之陰陽(yáng),或氣類(lèi)同,多而益,為太過(guò)之盛者,或氣類(lèi)異,少而損,為不及之虛者,斯皆可見(jiàn)其變也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 五營(yíng)運(yùn)大論篇 《五營(yíng)運(yùn)大論》曰∶臣覽《太使天元冊(cè)》文,丹天下之氣,經(jīng)于牛女戊分。天之氣經(jīng)于心尾己分,蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼,素天之氣經(jīng)于亢氏昴畢,玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門(mén)戶也。(戊土屬干,己土屬巽,六戊為天門(mén),六己為地戶。)夫候之所始,道之所生,不可不通也。其五天之象,所經(jīng)星宿分野,獨(dú)富五運(yùn)之干位,不及六氣之支位者,蓋干之與支,根本之與枝葉?!督?jīng)》言∶干支在其中矣。故其化皆干與支同屬者,運(yùn)位齊化是根本與枝葉同化者也。夫五氣之至,各有五色,經(jīng)于分野,氣太過(guò)則先天而至,氣不及則后天而至,嘗以寅卯前后之,自然可見(jiàn)。故曰∶候之所始,道之所生,不可不通也。)所謂上下者,歲上下見(jiàn)陰陽(yáng)之所在也。左右者,諸上見(jiàn)厥陰,左少陰右太陽(yáng);見(jiàn)少陰,左太陰,右厥陰;見(jiàn)太陰,左少陰,右少陰;見(jiàn)少陽(yáng),左陽(yáng)明右太陰;見(jiàn)陽(yáng)明,左太陽(yáng)右少陽(yáng);見(jiàn)太陽(yáng),右厥陰右陽(yáng)明。所謂面北而命其位,其見(jiàn)也。(面向北而言也。上,南也。下,北也。左,西也。右,東也。)何謂下?厥陰在上則少陽(yáng)在下,左陽(yáng)明右太陰;少陰在上,則陽(yáng)明在下,左太陽(yáng)右少陽(yáng);太陰在上則太陽(yáng)在下,左厥陰右陽(yáng)明;少陽(yáng)在上則厥陰在下,左少陰右太陽(yáng);陽(yáng)明在上則少陰在下,左太陰右厥陰;太陽(yáng)在上則太陰在下,左少陽(yáng)右少陰。所謂面南而命其位,言其見(jiàn)也。(主歲者位在南,故面北而言其左右。在下者位在北,故面南而言其左右也。上。天位也。下,地位也。面南,左東也,右西也。 上下異而左右殊也。)上下相構(gòu),寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。(木火相臨,金木相臨,水木相臨,火土相臨,土金相臨,為相得也。水土相臨,土水相臨,水火相臨,火金相臨,金木相臨,為不相得也。上臨下為順,下臨上為逆,亦郁抑而病生,土臨相火君火之類(lèi)者也。)氣相得而病者,何也?以下臨上,不當(dāng)位也。(六位相臨,假令土臨火,火臨木,木臨水,水臨金,金臨土,皆為以下臨上,不當(dāng)位也。父子之義,子為下,父為上,以子臨父,不亦逆乎?)動(dòng)靜何如?(言天地之行左右也。)上者右行,下者左行,左右周天,余而復(fù)會(huì)也。(上,天也,下,地也。周天,謂天周地五行之位也。天垂六氣,地布五行,天順地而左回,地承天而右轉(zhuǎn),木運(yùn)之后,天氣當(dāng)余,余氣不加于君火,卻退一步加臨相火之上,是以每五歲已,退一位而右遷,故曰左右周天,余而復(fù)會(huì),會(huì),遇也,合也。言天地之道,常五歲畢,則以余氣遷加,復(fù)與五行座位再相會(huì)合而為歲法也。 周天謂天周地位,非周天之六氣也。)夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行灑地,地者,所以載生成之形類(lèi)也。虛者,所以列應(yīng)天地之精氣也。形精之動(dòng),猶根本之與枝葉也。仰觀其象,雖遠(yuǎn)可知也。(觀五星之東轉(zhuǎn),則地體左行之理,昭然可知。)地為人之下,太虛之中者也。(言人之所居,可謂下矣。征其至理,則是太虛之中一物耳?!兑住吩弧美廨d物,德合無(wú)疆,此之謂也。)大氣舉之也。(大氣,謂造化之氣,任持太虛者也。所以太虛不屈,地久天長(zhǎng)者,蓋有造化之氣任持之也。 氣化而變,不任持之,則太虛之器亦敗壞矣。凡有形,處地之上者,皆有生化之氣任持之也。然氣有大小不同,壞有遲速之異,及至氣不任持,則大小之壞一也。)燥以干之,暑以蒸之,風(fēng)以動(dòng)之,濕以潤(rùn)之,寒以堅(jiān)之,火以溫之。故風(fēng)寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火游行其間,寒暑六入,故令虛而化生也。(地體之中,凡有六入∶一曰燥,二曰暑,三曰風(fēng),四曰濕,五曰寒,六曰火,受燥故干性生焉,受暑故蒸性生焉,受風(fēng)故動(dòng)性生焉,受濕故潤(rùn)性生焉,受寒故堅(jiān)性生焉,受火故溫性生焉,此天之六氣也。)故燥勝則地干,暑勝則地?zé)?,風(fēng)勝則地動(dòng),濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。(六氣之用,此言天右旋于外,而寒暑六入以舉其地,地受天六入以為五行,左轉(zhuǎn)化生入物于天之中也。天地萬(wàn)物之上下,左右陰陽(yáng)之道路者,天右旋六節(jié)之位也。上下,謂在上者司天之位,在下者在泉之位。左右,謂在上之左右,即司天左間右間之位。在下之左右,即在泉左間右間之位也。 故天之三陰三陽(yáng)于其六位,右旋如己亥歲,上見(jiàn)厥陰而左間少陰,右間太陽(yáng),至子午歲,上見(jiàn)少陰,而左間太陰,右間厥陰,逐歲之上旋降于右也。面北命其位,言其見(jiàn)也。謂司天之位在南而面北,命其左右,則西南為左間之位,東南為右間之位,而言其所見(jiàn)之陰陽(yáng)也。面南命其位言其見(jiàn)者,謂地之位,在北而面南,命其左右。則東北為左間之位,西北為右間之位。而言其聽(tīng)見(jiàn)之陰陽(yáng)也。自天地萬(wàn)物之上下,至此獨(dú)論天右旋之氣也。上下相構(gòu),寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病者,言天之右旋迭地方位,而其氣于地方位氣相構(gòu)相臨,其構(gòu)同類(lèi),相生之氣則和,不同類(lèi)相制之氣則病也?;驓怆m同類(lèi),相得亦病者,惟相火臨于君火也,為不當(dāng)位故也。君位臣則順,臣位君則逆,逆則病近者速者是也。動(dòng)靜何知者?帝謂天動(dòng)能臨于地,地靜不能臨天,而難上下相構(gòu),寒暑相臨之語(yǔ)。伯言∶上者右行,下者左行,則知天常于上,自右降東南而旋回以臨地,地常于下,自左升東北而循顯明木君相土金水之位,循環(huán)臨天而皆動(dòng)也。故左右臨動(dòng),各皆周天,遇則復(fù)相會(huì)也。應(yīng)地者靜,天地之體,動(dòng)靜雖殊,而起用之變化,在地則五行麗地,而載生成之形,類(lèi)運(yùn)于內(nèi),在天則七曜緯虛而列,應(yīng)天之精,氣運(yùn)于外,其形類(lèi)與精氣之相隨運(yùn)動(dòng),猶根本之與枝葉,同乎一氣而不殊,故但仰觀七曜之象,周旋雖遠(yuǎn),可知其動(dòng)也。)天地之氣,何以候之?天地之氣,勝?gòu)?fù)之作,不行形于診也?!睹}法》曰∶天地之變,無(wú)以脈診。此之謂也。(言天地平氣及勝?gòu)?fù),皆以形證觀察,不以診知也。)間氣何如?(惟間氣偏治一位,固可隨其所在,期與尺寸左右也。)隨氣所在,期與左右。(與左右尺寸四部分位承之,以知應(yīng)與不應(yīng),過(guò)與不及也。)從其氣則和,違其氣則病,(謂當(dāng)沉不沉,當(dāng)浮不浮,當(dāng)澀不澀,當(dāng)鉤不鉤,當(dāng)弦不弦,當(dāng)大不大之類(lèi)也。)不當(dāng)其位者病,(見(jiàn)于他位也。)迭移其位者病,(謂左見(jiàn)右脈,右見(jiàn)左脈。)失守其位者危,(已見(jiàn)于他鄉(xiāng),本宮見(jiàn)賊殺之氣,故病危。)尺寸反者死。(子午卯酉四歲有之。 反,謂歲當(dāng)陰在寸而脈反見(jiàn)于尺;歲當(dāng)陽(yáng)在尺而脈反見(jiàn)于寸,尺寸俱乃謂反也。 若尺獨(dú)然,或寸獨(dú)然,是不應(yīng)氣,非反也。)陰陽(yáng)交者死。(寅、申、己、亥、丑、未、辰、戌八年有之,交,謂歲當(dāng)陰,在右脈反見(jiàn)左;歲當(dāng)陽(yáng),在左脈反見(jiàn)右。左右交見(jiàn),是謂交。 若左獨(dú)然,或右獨(dú)然,是不應(yīng)氣,非交也。)先立其年,以知其氣,左右應(yīng)見(jiàn),然后乃可以言死生之逆順。(此言天地之氣,可隨其所在期之于尺寸左右也。 蓋五運(yùn)以甲乙土運(yùn)為尊,六氣以少陰君火為尊,故甲乙土運(yùn)為南政,乃南面而行令,其余四令為北政,以臣事之,則面北而受令者也。又以少陰為君主,反脈司天在泉,而尺寸不應(yīng)者,皆以少陰而論之,其脈主于沉也。是以期之之法,陽(yáng)之所在。其脈應(yīng)不沉,陰之所在,其脈不應(yīng),北政之歲,人氣面北而寸北尺南,地左間之氣在右寸,右間之氣在左寸,天左間之氣在左尺,右間之氣在右尺。所以少陰在泉,則左間太陰右間厥陰,而兩寸之脈俱不應(yīng)。厥陰在泉,則左間少陰右間太陽(yáng),而少陰在左,其右寸之脈不應(yīng)太陰。太陰在泉,則左間少陽(yáng)右間少陰,而少陰在右,其左右之脈不應(yīng)。故曰北政之歲,三陰在下則寸不應(yīng)者此也。少陰司天,則左間太陰,右間厥陰,而兩尺之脈俱不應(yīng)。 厥陰司天,則左間少陰,右間太陽(yáng),而少陰在左,則左尺之脈不應(yīng)。太陰司天,則左間少陽(yáng),右間少陰,而少陰在右,其右尺之脈不應(yīng),故曰北政之歲三陰在上,則尺不應(yīng)者此也。南政之歲,人氣而南而寸南尺北,天左間之氣在右寸,右間之氣在左寸、地左間之氣在左尺。右間之氣在右尺,所以少陰司天則左間太陰右間厥陰,而兩寸之脈俱不應(yīng)。厥陰司天,則左間少陰右間太陽(yáng),而少陰在左,其右寸之脈不應(yīng)。太陰司天,則左間少陽(yáng),右間少陰,而少陰在右,其左寸之脈不應(yīng)。故曰南政之歲三陰在天,則寸不應(yīng)者此也。少陰在泉,則左間太陰,右間厥陰,而兩尺之脈俱不應(yīng)。厥陰在泉,則左間少陰,右間太陽(yáng),而少陰在左,其左尺之脈不應(yīng)。太陰在泉、則左間少陽(yáng),右間少陰,而少陰在右,其右尺之脈不應(yīng)也。故曰南政之歲,三陰在泉,則尺不應(yīng)者此也。從其氣則和者,陰陽(yáng)各當(dāng)尺寸本位也。違其氣則病者,即所謂陰陽(yáng)或不當(dāng)其位,或迭移其位,或失守其位,或尺寸反,或陰陽(yáng)交也。南北二政,內(nèi)行運(yùn)法,甲乙為南政,余四運(yùn)為北政。南政同天在泉,皆行土運(yùn),其余北政,皆以在泉行運(yùn),如此政巳亥,厥陰司天則行在泉少陽(yáng)火運(yùn)。又如寅卯,少陽(yáng)司天則行,在泉厥陰木運(yùn),余仿此。惟有北政辰戌年,太陽(yáng)司天當(dāng)行,在泉太陰土運(yùn),緣北政以臣,不敢行君之令,故行金運(yùn),是土之子,以足木火金水四運(yùn)焉。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 五常政大論篇 《五常政大論》曰∶天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?(面巽言也。)陰陽(yáng)之氣,高下之理,大小之異也。(高下,謂地形。大小,謂陰陽(yáng)之氣盛衰之異。中原地形、西北方高、東南方下,西方?jīng)?,北方寒,東方溫,南方熱。)東南方陽(yáng)也,陽(yáng)者,其精降于下,故右熱而左溫。(陽(yáng)精下降,故地氣以溫,而和之于下矣。陽(yáng)氣生于東而盛于南,故東方溫而南方熱,此則氣之多少明矣。)西北方陰也,陰者,其精奉于上,故左寒而右涼。(陰精奉上,故地地以寒而和之于上矣。陰氣生于西而度于北,故西方?jīng)龆狈胶?,君面巽而言,臣面干而?duì)也。)是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。(《六元政紀(jì)論》云∶至高之地,冬氣常在。至下之地,春氣常在。)陰精所奉其人壽,陽(yáng)精所降其人夭。(陰精奉,高之地也。陽(yáng)精所降,下之地也,陰方之地,陽(yáng)不妄泄,寒氣外持,邪不數(shù)中,正氣堅(jiān)守,故壽延。 陽(yáng)方之地,陽(yáng)氣耗散,發(fā)泄無(wú)度,風(fēng)濕數(shù)中,真氣傾竭,故夭折。今中原之境,西北方人多壽,東南方人多夭,其中猶各有微甚爾。)西北之氣散而寒之,東南之氣溫而收之,所謂同病異治也。(西方北方人皮膚閉,腠理密,人皆食熱,故宜散宜寒。東方南方人,皮膚疏,腠理開(kāi),皆食冷,故宜收宜溫。散,謂溫浴,使中外條達(dá),收,謂溫中,不解表也。)根于中者,命曰神機(jī),神去則機(jī)息。 根于外者,命曰氣立,氣止則化絕。(凡稟乎天者,以神為主,稟乎地者,以氣為主。諸有形之類(lèi),要于中者,生源系天,其所動(dòng)浮,皆神氣為機(jī)發(fā)之主,其所為也,物莫知之,是以神舍去,則機(jī)發(fā)動(dòng)用之道息矣。又以其生氣之根本,乃發(fā)自身形之中,故曰根中也。其根于外者,生源系地,故其所生長(zhǎng)化成收藏,皆為造化之氣所成立,其所出也,物亦莫知,是知以氣丘止息,則生化結(jié)成道絕滅也。其木火土金水,燥濕液緊柔,雖常性不易,及乎外物,生氣離,根化絕,則其常體性顏色,皆必變移其舊也。)氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變。(始動(dòng)而生化,流散而有形,布化而成結(jié),終極而萬(wàn)象皆變也。)氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。(下取,謂寒逆于下,而熱攻于上,不利于下,氣盈于上,則溫下以調(diào)之。上取,謂寒積于下,溫之則下,陽(yáng)臟不足,則補(bǔ)其陽(yáng)也。旁取,謂氣并于左,則藥?kù)儆谟遥瑲獠⒂谟?,則藥?kù)倨渥笠院椭?。)有毒無(wú)毒,服有約乎?病有久新,方有大小,有毒無(wú)毒,固官常制矣。有毒治病,十去其六,(下品藥毒,毒之大也。)常毒治病十去其七,(中品藥毒,次于小水。)小毒治病十去其八,(上品藥毒,毒之小也。)無(wú)毒治病十去其九,(上品、中品、下品無(wú)毒藥,悉謂之平。)谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也。(大毒之性列,其為傷也多,小毒之性和,其為傷也。少,當(dāng)毒之性,減大毒之性一等,加小毒之性一等,所傷可知也。故至約必止之,故十去其或六、或七、或八而即已。然無(wú)毒之藥性雖平和,久而多之,則氣有偏盛,正有偏絕,不可長(zhǎng)也,故十去其九而止。服至藥已,則以五谷、五肉、五果、五萊,隨五臟宜者,食養(yǎng)盡之。)不盡,復(fù)行如法,(法,謂前四約也。余病不盡,然再行之,毒之大小,至約而止,必?zé)o過(guò)也。)必先歲氣,無(wú)伐天和,無(wú)盛盛,無(wú)虛虛,而遺人夭殃。(不察虛實(shí),但思攻擊,盛者轉(zhuǎn)盛,虛者轉(zhuǎn)虛,萬(wàn)端之病,從茲而甚。真氣日消,病勢(shì)日侵,殃咎之來(lái),苦夭之興,難可逃也。)無(wú)致邪,無(wú)失正,絕人長(zhǎng)命。(所謂伐天和也。攻虛謂實(shí),是則致邪,不識(shí)臟之虛,斯為失正,正即失,則為死之由矣。)夫經(jīng)絡(luò)以通,血?dú)庖詮?,?fù)其不足,與眾齊同,養(yǎng)之和之,靜以待時(shí),謹(jǐn)守其氣,無(wú)使傾移,其形乃彰,生氣以長(zhǎng)。(病去而瘠者,其經(jīng)絡(luò)已通,血?dú)庖皂?,?dāng)復(fù)其不足之臟,而興足者同,必養(yǎng)之和之,靜以待時(shí),形自彰而不瘠矣。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 六元政紀(jì)大論篇 《六元政紀(jì)大論》曰∶數(shù)之起,始于上而終于下,歲半之前,天氣主之,歲半之后,地氣主之,(歲半,謂之立秋之日也。)上下交互,氣交主之,歲紀(jì)畢矣。(上下交互,則三四氣之紀(jì),即天地之氣交主之,此則一歲之紀(jì)畢也。)春氣西行,夏氣北行,秋氣冬行,冬氣南行。(觀萬(wàn)物生長(zhǎng)收藏如斯言。)故春氣始于下,秋氣始于上,夏氣始于中,冬氣始于標(biāo)。春氣始于左,秋氣始于右,冬氣始于后,夏氣始于前。此四時(shí)正化之常。(察物以明之,可知也。)故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,(高山之巔,盛夏冰雪,污下川澤,嚴(yán)冬草生,常在之義足明矣。春夏之氣,本主冬南,而其氣則降于西北。冬秋之氣,本主西北,而其氣則生于東南。故春氣者,始于往年,在下之氣所。秋氣者,由于今年在上之氣所降,夏氣者,始于今年,中氣所升。)必謹(jǐn)察之。 厥陰所至為里急,(筋攣縮,故急。)少陰所至,為瘍胗身熱,(火氣主也。)太陰所至,為積飲痞膈,上氣也。)少陽(yáng)所至為嚏嘔,為瘡瘍,火氣主之。)陽(yáng)明所至,為浮虛,(浮虛,薄腫按之浮起也。)太陽(yáng)所至為屈伸不利,病之常也。厥陰所至為支痛,(支,杜妨也。)少陰所至。為驚惑惡寒,戰(zhàn)栗、譫妄,(譫,亂言也。)太陰所至為搐滿,少陽(yáng)所至為驚躁、瞀昧、暴病,陽(yáng)明所至為鼽、反陰股膝髀足病,太陽(yáng)所至為腰痛,病之常也。厥陰所至為軟戾,少陰所至為悲妄、衄蔑,(蔑,污血也。)太陰所至為中滿霍亂吐下,少陽(yáng)所至為喉痹,耳鳴、嘔涌,(涌,謂溢食,食不下也。)陽(yáng)明所至為脅痛、皺揭,(身皮麩象。)太陽(yáng)所至為寢汗痙,(寢汗,謂睡中汗發(fā)于胸嗌頸腑之間也,俗乎為盜汗。)病之常也。厥陰所至,為脅痛、嘔泄,(泄,謂利也。)少陰所至為語(yǔ)笑,太陰所至為重腫,(腫,謂肉泥按之不起也。)少陰所至為暴注、螈、暴死,陽(yáng)明所至為鼽嚏,太陽(yáng)所至為流泄禁止,病之常也。凡此十二變者,報(bào)德以德,報(bào)化以化,報(bào)政以政,報(bào)令以令,氣高則高,氣下則下,氣后則后,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。(氣報(bào)德報(bào)化,謂天地氣也。高下前后中外,謂生病所也。手之陰陽(yáng)其氣高,足之陰陽(yáng)其氣下,足太陽(yáng)氣在身后,足陽(yáng)明氣在身前,足少陽(yáng)、太陰、厥陰氣在身中,足少陽(yáng)氣在身側(cè),各隨所在,言氣變生病象也。凡正文厥陰、少陰、太陰等語(yǔ)。俱主歲言,而人病則合于歲也。凡此十二變者,言前言德化、政令、病變、十二節(jié)之候。若不當(dāng)歲步,主客政位而至者,則屬變氣,而為用復(fù)也。凡勝?gòu)?fù)之候,至氣勝氣,變德則報(bào)復(fù)以德,變化則報(bào)復(fù)以化,變政令則報(bào)復(fù)以政令,而其氣之往復(fù)不能相移也。所變之氣,居高則報(bào)復(fù)亦高,居下則報(bào)復(fù)亦下,居后則報(bào)復(fù)亦后,居前則報(bào)復(fù)亦前,居中則報(bào)復(fù)亦中,居外則報(bào)復(fù)亦外,而其位之高下,亦不能相移也。由是言之,則天下風(fēng)寒暑濕燥火之變常,不能同也。)故風(fēng)勝則動(dòng),(不寧也。)熱勝則腫,(熱勝氣則為丹,勝血?jiǎng)t為癰腫,勝骨肉則為腫,按之不起。)燥盛則干,(干于外,則皮膚皺揭。干于內(nèi)則精血枯涸,干于氣及當(dāng)液,則肉干而皮著于骨。)寒勝則浮,(浮,謂起按之處見(jiàn)矣。)濕勝則濡泄,甚則水閉腫,(濡泄,水利也。腫,肉泥按之陷而不起也。 閉則逸于皮中也。)隨氣所在,亦言其變耳。 天氣不足,地氣從之,地氣不足,天氣從之,運(yùn)居其中而常先也。(運(yùn),謂木火土金火,各主歲者也。 地氣盛則歲運(yùn)上升,天氣盛則歲運(yùn)下降,上升下降,運(yùn)氣常先遷降也。)惡所不勝,歸所不同,隨運(yùn)歸從,而生其病也。(非其位則變生,變生則病作。)故上勝則天降而下,下勝則地氣遷而上,(勝,謂多也。上多則自降,下多則自遷,多少相移,氣之常也。)勝多少而差其分,(多則遷降多,少則遷降少,多少之應(yīng),有微有甚之異也。)微者小差,甚者大差,甚則位易氣交易,則大變生而病作矣。 大要曰∶其紀(jì)五分,微紀(jì)七分,其差可見(jiàn),此之謂也。(以其五分七分,之所以知天地陰陽(yáng)過(guò)差矣。熱無(wú)犯寒,寒無(wú)犯寒,奈何?發(fā)表不遠(yuǎn)熱,攻里不遠(yuǎn)寒。(汗泄故用熱不遠(yuǎn)熱,下利故用寒不遠(yuǎn)寒,皆謂不獲己而用之也。)婦人重身,毒之何如?有故無(wú)損亦無(wú)殞出。(謂大堅(jiān)瘕,痛甚不堪,則治以破積愈痛之藥,是謂不救,必乃盡死救之,存其大也。上無(wú)殞者,言毋必全,子亦不死也。)大積大聚,其可犯也。衰其大半而止,過(guò)者死。(衰其大半,不足以害生。故衰大半則止其藥。若過(guò)禁待盡,毒瓦斯內(nèi)余,無(wú)病可攻,以當(dāng)毒藥,則敗損中和,故過(guò)則死。)木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之,然調(diào)其氣,(達(dá)謂吐之令其條達(dá)也。發(fā),謂汗之令其疏散也。奪,謂下之令無(wú)壅礙也。泄,謂滲泄解表利小便也。折,謂抑之,制其沖逆也。通是五法也,乃可以調(diào)氣,后再觀其虛盛而調(diào)理之。過(guò)者折之,以其畏也,所謂瀉之。過(guò),太過(guò)也。 太過(guò)者,以味瀉之,咸瀉腎,酸瀉肝,辛瀉肺,甘瀉脾,苦瀉心。過(guò)者畏瀉,故謂瀉為畏也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 至真要大論篇 《至真要大論》曰∶陰之所在寸口何如?(陰之所在,脈沉不應(yīng)。)視歲南北,可知之矣。北政之歲,少陰在泉,則寸口不應(yīng);(木火金水四運(yùn),面北受氣。凡氣之在泉者,脈息不見(jiàn),惟其左右之氣脈可見(jiàn)之。在泉之氣,善則不見(jiàn),惡者可見(jiàn),病以氣疾客主淫勝名之。在天之氣其亦然也。)厥陰在泉,則右不應(yīng);少陰在石故。)太陰在泉,則左不應(yīng)。(太陰在左故。)南政之歲,少陰司天,則寸口不應(yīng)。(土運(yùn)之歲,面南行令,故少陰司天,則二手寸口不應(yīng)也。)厥陰司天,則右不應(yīng);太陰司天,則左不應(yīng)。(變左右義也。)諸不應(yīng)者,反其診則見(jiàn)也。(不應(yīng)皆謂脈沉,脈沉下者,抑手而沉,復(fù)其手則沉為浮,細(xì)為大也。)帝曰∶尺候何如?伯曰∶北政之歲,三陰在下,則寸不應(yīng);三陰在上,則尺不應(yīng)。司天曰上,在泉曰下。)南政之歲,三陰在天,則寸口不應(yīng);三陰在泉,則尺不應(yīng)。左右同。(尺不應(yīng)寸,左右悉同。言南北二政之司天在泉,其尺寸之脈,各有所不應(yīng)也。)天地之氣,內(nèi)淫而病何如?歲厥陰在泉,風(fēng)淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃秀。民病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,年后與氣,則快然如衰,身體皆重。(謂寅申歲也。灑灑振寡,善呻數(shù)欠,為胃病。合則嘔,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重,為脾病。飲食不下,膈咽不通,邪在胃脘也。蓋厥陰在泉之歲,木干而克脾胃,故病如是。)歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛腫,惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛腹大,蜇蟲(chóng)不藏。(謂卯酉歲也。齒痛腫,為大腸病。腹中雷鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸也。蓋少陰在泉之歲,火克金,故大腸病也。)歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所盛,則?;鑾r石,黃反見(jiàn)黑,至陰之交。民病飲積,心痛,耳聾渾渾,咽腫喉痹,陰病血見(jiàn),少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,腰似折,髀不可以回,似結(jié),如別。(謂辰戌歲也。太陰為土,色見(jiàn)應(yīng)黃于中天,而反見(jiàn)于北方黑處也。水土同見(jiàn),故曰至陰之交,合其氣色也。 沖頭痛,謂腦后眉間痛也。,謂膝后曲腳之中也。,后軟肉處也。耳聾渾渾,咽腫喉痹,為三焦病。病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似撥,腰似折,髀不可以回,如結(jié),如別,為膀胱足太陽(yáng)病。 又少腹腫痛,不得小便,邪在三焦,蓋太陰在泉之歲,土旺克太陽(yáng),故病如是也。)歲少陽(yáng)在泉,火淫所勝,則焰明效野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便。少陰同候。(謂乙亥歲也。處寒之時(shí),熱更其氣,熱氣既往,寒氣后來(lái),故云更至也。余候與少陰在泉同。)歲陽(yáng)明在泉,燥淫所勝,則霧清瞑,民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側(cè),甚則咽干面塵,身無(wú)膏澤,足外反熱。(謂子午歲也。霧謂暗不明,似霧也。言霧起暗,不分形物而薄寒也。心脅痛、謂心之傍,脅中痛也。面塵,謂面上如有觸冒塵土之色也。嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側(cè),甚則面塵,身無(wú)膏澤,足外反熱,為膽病。咽干面塵,為肝病。蓋陽(yáng)明在泉之歲,金王克木,故病如是。)歲太陽(yáng)在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗,民病少腹控睪,引腰脊,上沖心痛,血見(jiàn),咽干頷腫。(謂丑未歲也。凝肅,謂寒氣靄空,凝而不動(dòng),萬(wàn)物靜肅,其義形也。慘栗,寒甚也???,引也。睪,陰丸也。頷,頰車(chē)前牙之下也。咽痛頷腫,為小腸病,又少腹控睪,引腰脊,上沖心肺,邪在小腸也。益太陽(yáng)在泉之歲,水克火,故病如是。)諸氣在泉,風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之。濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐經(jīng)酸淡,以苦燥之,以淡泄之?;鹨趦?nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤(rùn)之,以苦堅(jiān)之。(此言六氣之在泉,淫勝為病者,各有治之之法也。)天氣之變何如?厥陰司天,風(fēng)淫所勝,則太虛?;?,云物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲(chóng)不出,病本于脾。(謂已亥歲也。是歲民病集于中也。風(fēng)自天行,故太虛埃起風(fēng)動(dòng)飄蕩,故云物擾也。埃,青塵也。不分遠(yuǎn)物是為埃,是為昏埃。土之為病,其善泄利,若病水則水便閉而不下,若大泄利,則經(jīng)水亦多閉絕也。舌本強(qiáng),食則嘔,腹脹溏泄瘕水團(tuán),為脾病。又胃病者,腹脾脹,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩臉,膈咽不通,食飲不下。蓋厥陰司天之歲,水勝土,故病如是。)少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,咽干,右滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍腫,肩背臂及缺盆中痛,心痛肺,腹大滿,膨膨而喘咳,病本于肺。(謂子午歲也。怫熱至,是火行其政乃爾。是歲民病集于右,益以小腸通心故也。病自肺生,故曰病本于肺也。蓋病少陰司天之歲,火克金,故病如是也。)尺澤絕,死不治。 (尺澤在肘內(nèi)大紋中,動(dòng)脈應(yīng)手,肺之氣也?;鹱朴诮?,承天之命,金氣內(nèi)絕,故必危亡。)太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,腫骨痛陰痹,陰痹者,按之不得,腰脊頭項(xiàng)痛,時(shí)弦,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本于腎。(謂丑未歲也。沉,久也。)腎氣受邪,水無(wú)能潤(rùn),下焦枯涸,故大便難也。饑不欲食,咳睡則有血,心懸如饑狀,為腎病。又邪在腎,則骨痛陰痹,陰痹者,按之不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項(xiàng)強(qiáng)痛,時(shí)弦。蓋太陰司天之歲,土克水,故病如是。)太溪絕,死不治。(太溪,在足內(nèi)踝后跟骨上,動(dòng)脈應(yīng)手,腎之氣也。 土邪勝水而腎氣內(nèi)絕。)少陽(yáng)司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平,民病頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面腫,腹?jié)M仰息,泄注赤白,瘡瘍咳唾血,煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本乎肺。(謂寅審歲也?;饋?lái)用事,則金氣受邪,故曰金政不平也?;鹧子谏?,金肺受邪,客熱內(nèi)燔,水無(wú)能救,蓋少陽(yáng)司天之歲,火克金,故病如是。)天府絕,死不治。(天府,在肘后內(nèi)側(cè)上腋下,同身寸之二寸,動(dòng)脈應(yīng)手,肺之氣也?;饎俣鸱谓^,故死。)陽(yáng)明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內(nèi)變,民病左脅痛,寒清于中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注瀉溏,名木斂,生宛于下。草焦上首,心脅暴痛,不可反側(cè),咽干面塵腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目昧,瘍瘡痤癰,蟄蟲(chóng)來(lái)見(jiàn),病本于肝。(謂卯酉歲也。金勝,故草木晚榮也。配于人身,則筋骨內(nèi)應(yīng)而不用也。大涼之氣,變易時(shí)候,則人寒清發(fā)于中,內(nèi)感寒氣,則為瘧也。 大腸居右,肺氣通之,今肺氣內(nèi)淫,肝居于左,故左脅痛如刺割也。其歲民自注泄,則無(wú)淫勝之疾也。 大涼,次寒也。大涼且甚,陽(yáng)氣不行,故木容收斂,草容悉晚。生氣已升,陽(yáng)不布令,故行積生氣而于下也。在人之應(yīng),則少腹之內(nèi),痛氣居之,瘡瘍痤癰,腰痛不可俯仰,丈夫疝,婦人少腹痛,甚則咽干面塵,胸滿洞泄,為肝病。又心脅痛不能反側(cè),目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫馬刀,振寒瘧,為膽病。蓋陽(yáng)明司天之歲,金克木,故病如是也。)太沖絕,死不治。(太沖在足大指本節(jié)后二寸,脈動(dòng)應(yīng)手,肝之氣也。金來(lái)代木,肝氣內(nèi)絕,正不勝邪,其死宜也。)太陽(yáng)司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變于中,發(fā)為癰瘍,民病厥心痛,嘔血血泄鼽衄,善悲,時(shí)眩仆。 運(yùn)大炎烈,雨暴乃雹,胸腹病,手熱肘攣掖腫,心澹澹大動(dòng),胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌干,甚則色,渴而欲飲,病本于心。(謂辰戌歲也。太陽(yáng)司天,寒氣布化,故水且冰,而血凝皮膚之間,衛(wèi)氣結(jié)聚,故為癰也。若乘火運(yùn)而火炎烈,與水交戰(zhàn),故豪雨半珠形雹也。是歲民病積于心脅之中也。陽(yáng)氣內(nèi)郁,濕氣下蒸,故心厥痛而嘔血,血泄鼽衄,面赤目黃,善噫手熱,肘攣腋腫咽干,甚則寒氣勝陽(yáng),水行凌火,火氣內(nèi)郁,故渴而欲飲也。病始心生,為陰凌犯,故云病本于心也。蓋太陽(yáng)司天之歲,水克火,故病如是。)神門(mén)絕,死不治。(神門(mén)在手之掌后銳骨之端,動(dòng)脈應(yīng)手,真心氣也。水行勝火,而心氣內(nèi)絕,神氣已亡,不死何待?)所謂動(dòng)氣,知其臟也。(所以診視而知死者何?以皆是臟之經(jīng)脈動(dòng)氣,知神藏之存亡爾。)司天之氣,風(fēng)淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止?;鹨鶆?,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復(fù)之,熱淫同。燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之,(此言六氣之司天淫勝為病者,各有治之之法也。)治諸勝?gòu)?fù),寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤(rùn)之,急者緩之,堅(jiān)者軟之,脆者堅(jiān)之,衰者補(bǔ)之,強(qiáng)者瀉之,各安其氣,必清必凈,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。(太陽(yáng)氣寒,少陰少陽(yáng)氣熱、厥陰氣溫,陽(yáng)明氣清,太陰氣濕,有勝?gòu)?fù)則各倍其氣以調(diào)之,故可使平也。宗,屬也。調(diào)不失理,則余之氣自歸其所屬,少陰之氣自安其所居。 勝?gòu)?fù)衰已,則各補(bǔ)養(yǎng)而平定之,必清必凈,無(wú)妄擾之,則六氣循環(huán),五神安泰,若運(yùn)氣之寒熱,治之平之,亦各歸司天地氣也。此總結(jié)言治勝?gòu)?fù)之大體也。)身半以上其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三也,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。(身之半,正謂臍中也?;蛞匝鼮樯戆?,當(dāng)伸臂指天,舒足指地,以繩量之,中正當(dāng)臍也,故又曰半,所謂天樞也。司天者其氣三,司地者其氣三,故身半以上三氣,身半以下三氣也。以名言其氣,以氣言其處,以氣處寒熱,而言其病之形證也。欲知病診,嘗隨氣所在以言之,當(dāng)陰之分,冷病歸之,當(dāng)陽(yáng)之分,熱病歸之,故勝?gòu)?fù)之作,先言病生寒熱者,必根據(jù)此物理也?!读⒅即笳摗吩弧锰鞓兄?,天氣主之,天樞之下,地氣主之,氣交之分,人氣從之。)夫氣之勝也。微者隨之,甚者制之。氣之復(fù)也,和者平之,暴者奪之,皆隨其勝氣,安其屈伏,無(wú)問(wèn)其數(shù),以平其期,此其道也。(隨,謂隨之,安之。制,謂止制。平,謂平調(diào)。 奪,謂奪其勝氣也。治此者,不以數(shù)之多少,但以氣平和為準(zhǔn)度耳。此言復(fù)之,所以反病而有治之之法也。高者抑之,下者舉之,有余者折之,不足者補(bǔ)之,佐以所利,或以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。(高者抑之,制其盛也。下者舉之,濟(jì)其落也。有余者折之,屈其類(lèi)也。不足者補(bǔ)之,全其氣也。雖制勝扶弱,而客主須安,一其失所、內(nèi)淫外并,而危敗之由作矣。同。謂寒熱溫清,氣相比和者,異,謂木火土金水,不比和者,氣相得者,則逆所勝之氣以治之。不相得者,則順?biāo)粍贇庖灾沃?。此其治主客之大體也。)氣有高下,病有遠(yuǎn)近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。(臟位有高下,腑氣有遠(yuǎn)近,病癥有表里。藥用有輕重,調(diào)其多少,和其緊慢,令藥氣至病所為故,勿太過(guò)不及也。)大要曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。(奇,謂古之單方。偶,謂古之復(fù)方。單復(fù)一制,皆有大小,故奇方云∶君一臣二,君二臣三。偶方云∶君二臣四,君三臣六也。病有大小,氣有遠(yuǎn)近,制有輕重所宜,故云制也。)故曰∶近者奇之,遠(yuǎn)者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,急則氣味濃,鍰則氣味薄,適其所至,此之謂也。(汗藥不以偶方,氣不可以外發(fā)泄,下藥不以奇制,藥毒攻而致過(guò)。治上補(bǔ)上,方迅急則止不住而迫下。治下補(bǔ)下,方緩慢則濕道路而力又微。制急方而氣味薄,則力與緩等。制緩方而氣味濃,則勢(shì)與急同。如是謂為緩不能緩,急不能急,濃而不濃,薄而不薄,大小非制,輕重?zé)o度,則虛實(shí)寒熱,臟腑紛撓,無(wú)由致理,豈神靈而可望安哉?。┙媾?,制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多,多則九之,少則二之。(湯丸多少,凡如此也。近遠(yuǎn),謂腑臟之位也。心肺為近,肝腎為遠(yuǎn),脾胃居中。三陽(yáng)胞膽亦有遠(yuǎn)近,身三分之上為近,下為遠(yuǎn)也。若識(shí)見(jiàn)高遠(yuǎn),權(quán)以合宜,方奇而分兩偶,方偶而分兩奇,如是者近而偶制,多數(shù)服之,遠(yuǎn)而奇制,少數(shù)服之,故曰小則數(shù)多,大則數(shù)少也。)奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。(方與其重也寧輕,與其毒也寧善,與其大也寧小,是以奇方不去,偶方病在,則反其一佐,以同病之氣而取之也。夫熱與寒背,寒與熱違。微小之熱,為寒所折,微小之冷,為熱所消。甚大寒熱,則必能與違性者爭(zhēng)雄,能與異氣者相格,聲不同不相應(yīng),氣不同不相合,如是則且憚而不敢攻之,攻之則病氣與藥氣杭衡,而自為寒熱以開(kāi)閉固守矣。 是以圣人反其以同其氣,令聲氣應(yīng)合,復(fù)令寒熱參合,使其終異同,凌潤(rùn)而敗堅(jiān),剛強(qiáng)必折,柔脆同消爾。此言約方之法,不越奇偶,而必當(dāng)曲盡其制也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 至真要大論篇 大君一臣三佐九,制之大也。遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,少則二之。腎肝位遠(yuǎn),服湯散不厭頻而多。 小君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也。小則數(shù)多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。 緩補(bǔ)上治上制以緩,緩則氣味薄,治主以緩,緩則治其本。 急補(bǔ)下治下制以急,急則氣味濃,治客以急,急則治其標(biāo)。 奇君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。陽(yáng)數(shù)奇。 偶君二臣四,偶之制也。君二臣六偶之制也。陰數(shù)偶。 復(fù)奇之不去則偶之,是為重方也。 是故百病之起,有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于標(biāo)本者,有取本而得者,有取標(biāo)而得者,有取中氣而得者,有取標(biāo)本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(反佐取之,是為逆取。奇偶取之,是為從取。寒病治以寒,熱病治以熱,是為逆取。從,順也。)逆,正順也。若順,逆也。(寒盛格陽(yáng),治熱以熱,熱盛格陰,治寒以寒之類(lèi),皆時(shí)謂之逆,外雖用逆,中乃順也。此逆乃正順也。若寒格陽(yáng),而治以寒,熱格寒而治以熱,外則雖順,中氣乃道,故方若順,是逆也。)故曰∶知標(biāo)與本,用之不殆,明知逆順,正行無(wú)問(wèn)。不知是者,不足以言診,足以亂經(jīng)。粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復(fù)殆,同氣異形,迷診亂經(jīng)。(六氣之用,粗之與工,得其半也。厥陰之化,粗以為寒,其乃是溫、太陽(yáng)之化,粗以為熱,其乃是寒。由此參互,用失其道,故學(xué)問(wèn)識(shí)用,不達(dá)工之道半矣。夫一經(jīng)之標(biāo)本,寒熱既殊,言本當(dāng)究其標(biāo),論標(biāo)合尋其本。言氣不窮其標(biāo)本,論病未辨其陰陽(yáng),心既迷正理,治益亂經(jīng),呼曰粗工。)夫標(biāo)本之道,要而搏,小而大,可以言一而知而病之害。言標(biāo)與本,易而勿損,察本與標(biāo),氣可令調(diào),明知?jiǎng)購(gòu)?fù)。為萬(wàn)民式。(此言六氣各有所從之標(biāo)本,而百病皆當(dāng)知標(biāo)本也。)愿聞病機(jī)何如?諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。(風(fēng)性動(dòng),木氣同之。)諸寒收引皆屬于腎。(收,謂斂也。引,謂急也。寒物收縮,水氣同也。)諸氣郁皆屬于肺。(高秋氣涼,露氣煙集,涼至則氣熱,復(fù)甚則氣殫,征其物象,屬可知也。謂滿。郁,謂奔迫也。氣之為用,金氣同之。)諸濕腫病,皆屬于脾。(土薄則水淺,土濃則水深,土平則干,土高則濕,濕氣之有,土氣同之。)諸熱瞀螈,皆屬于火。(火象征。)諸痛癢瘡,皆屬于心。(心寂則病微,心躁則痛甚。百端之起,皆自心生,痛癢瘍瘡,生于心也。)諸厥固泄,皆屬于下。(下,謂下焦肝腎也。夫守司于下,腎之氣也。 門(mén)戶束要,肝之氣也。故諸厥固泄皆屬于下也。厥力氣逆。固,謂禁固。諸有氣逆上行、及固不禁,出入無(wú)度,燥濕不恒,皆由下焦之主守也。)諸痿喘嘔,皆屬于上。(上,謂上焦心肺氣也。炎熱薄灼,心之氣也。承熱分化,肺之氣也。熱郁于上,故病上焦。此皆五臟之疾病機(jī),由于內(nèi)動(dòng)者也。)諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。(熱之內(nèi)作。)諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。(太陽(yáng)傷濕。)諸逆沖上,皆屬于火。(炎上之性用也。)諸脹腹大,皆屬于熱。(熱郁于內(nèi),肺脹所生。)諸燥狂越,皆屬于火。(熱盛于胃及四末也。)諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。(陽(yáng)內(nèi)郁而陰行于外。)諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。(謂有聲也。)諸病腫,痛酸驚駭,皆屬于火。(諸氣多也。)諸轉(zhuǎn)反戾,水液混濁,皆屬于熱。(反戾,筋轉(zhuǎn)也。水液,小便也。)諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。(上下所出,及吐出尿出也。)諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。(酸,酸水及沫也。此皆十二經(jīng)絡(luò)之邪,病機(jī)由于外入者也。)故《大要》曰∶謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之。必先五勝,疏其血?dú)猓钇錀l達(dá),而至和平,此之謂也。(深乎圣人之言,有無(wú)求之,虛盛責(zé)之,如大寒而甚,熱之不熱,是無(wú)火也;熱去復(fù)來(lái),晝見(jiàn)夜伏,夜發(fā)晝止,時(shí)節(jié)而動(dòng),是無(wú)火也,當(dāng)助其火。又如大熱而甚,寒之不寒,是無(wú)水也;熱動(dòng)復(fù)止,攸忽往來(lái),時(shí)動(dòng)時(shí)止,是無(wú)水也,當(dāng)助其水。內(nèi)格嘔逆,食不得入,是有火也。病嘔而吐,食入反出,是無(wú)火也。夫寒之不寒,責(zé)其無(wú)水;熱之不熱,責(zé)其無(wú)火。熱之不久,責(zé)心之虛;寒之不久,責(zé)腎之少,有者瀉之,無(wú)者補(bǔ)之,虛者補(bǔ)之,盛者瀉之,令上下無(wú)礙,氣血通調(diào),則寒熱自和,陰陽(yáng)調(diào)達(dá)矣。此言病機(jī),計(jì)有十九而言善治之法也。)愿言其制。君一臣二,制之小也;君一臣三佐五制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,(夫病之微小者,猶人火也,遇草而炳,得木而燔,可以濕伏,可以水滅,故逆其性氣以折之、攻之。病之大甚者,龍火也,遇草而焰,遇水而燔,不知其性,以水濕折之,適足以光焰詣天,物窮方止矣。識(shí)其性者,反常之理,以火逐之,則燔灼自消,焰火撲滅。夫逆之者,謂以寒攻熱,以熱攻寒;從之者,謂攻以寒熱從其性,用是以下方曰∶逆者正治,從者反治,從多從少,觀其事也。)堅(jiān)者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開(kāi)之發(fā)之,適事為故。(量病癥候,適事用之。)帝曰∶何謂逆從?伯曰∶逆者正治,從者反治,從少?gòu)亩啵^其事也。(言逆者,正治也。從者,反治也。逆病氣而正治,則以寒攻熱,以熱攻寒,雖從順病氣,乃反治法也。)帝曰∶反治何謂?伯曰∶熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必已。(熱因熱用,熱物冷服,下咽之后,冷體即消,熱性便發(fā)。寒固熱用,冷物熱服也。中滿下虛,乃疏啟其中,峻補(bǔ)于下,少服則資壅,多服則宣通,由是而中滿自除,下虛斯實(shí),此則塞因塞用也。又大熱內(nèi)結(jié),注泄不止,熱宜寒療,結(jié)復(fù)須除,以寒下之,結(jié)散利止,此則通因通用也。投寒以熱,涼而行之,投熱以寒,溫而行之,始同終異,斯之謂也。)逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。(逆,謂逆病氣以正治。從,謂從病氣而反療。逆其氣以正治,使其從順,從其病以反取,令彼調(diào)和,故曰逆從也。下疏其氣,令道路開(kāi)通,則氣感寒熱而為變。)病之中外何如?從內(nèi)之外者,調(diào)其內(nèi);從外之內(nèi)者,治其外;(各絕其源。)從內(nèi)之外,而盛于外者,先調(diào)其內(nèi),而后治其外;從外之內(nèi),而盛于內(nèi)者,先治其外,而復(fù)調(diào)其內(nèi);(皆謂先除其根。)中外不相及,則治主病。(中外不相及,自各一病也。此言治表里之病患三法∶有標(biāo)本,有先后,有分主也。)治寒以熱,治熱以寒,而方土不能廢繩墨而更其道也。有病熱者,寒之而熱,有病寒者,熱之而寒,二者皆在,新病復(fù)起,奈何治?(謂治之而病不退,反因藥寒熱而隨生寒熱,病之新者。)伯曰∶諸寒之而熱者取之于陰;熱之而寒者,取之于陽(yáng),所謂求其屬也。(言益火之源,以消陰翳,壯水之主,以制陽(yáng)光,故曰求其屬也。夫粗工偏淺,以熱攻寒,以寒療熱,治熱未已,而冷疾已生,攻寒日深,而熱病更起,熱起而中寒尚在,寒生外熱不除,欲攻寒則俱熱不前,欲療熱則思寒又止,進(jìn)退交戰(zhàn),危極已臻。豈知臟腑之源,有寒熱溫涼之主哉!夫取心者,不必齊以熱;取腎者不必齊以寒,但益心之陽(yáng),寒亦通行,強(qiáng)腎之陰,熱之猶可,或治熱以熱,治寒以寒,萬(wàn)舉萬(wàn)全。)帝曰∶服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?伯曰∶治其王氣,是以反也。(物體有寒熱,氣性有陰陽(yáng),觸王之氣,則強(qiáng)其用也。夫肝氣溫和,心氣暑熱,肺氣清涼,腎氣寒冽,脾氣兼并之,故春以清治肝而反溫,夏以冷治心而反熱,秋以溫治肺而反清,冬以熱治腎而反寒,蓋由補(bǔ)王氣太甚,補(bǔ)王太甚,則臟之寒熱氣多也。)夫五味入胃,各歸其所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。(夫入肝為溫,入心為熱,入肺為清,入腎為寒,入脾為至陰而四氣兼之,皆為增其味而益其氣,故各從本臟之氣用爾。故久服黃連、苦參而反熱者,此其類(lèi)也,余味皆然。但人意疏忽,而不能精候耳。故曰久而增氣,物化之常也。氣增不已,臟氣偏盛,臟有偏絕,則有暴夭者,故曰氣增而久,夭之由也。是以服餌百藥,不具五味,不借四氣,而久服之,雖且獲益,而久必致暴夭。此之謂也。絕粒服餌,則不暴亡,斯何由哉!無(wú)五谷味資助故也。復(fù)令食谷,其亦夭焉。)調(diào)氣之方,必別陰陽(yáng),定其中外,各守其鄉(xiāng),內(nèi)者內(nèi)治,外者外治,微者調(diào)之,其次平之,盛者奪之,汗者下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,(病有中外,治有表里。在內(nèi)者,以內(nèi)治法和之,在外者,以外治法和之;其次大者,以平氣法平之;盛甚不已,則奪其氣令其衰也。假如小寒之氣,溫以和之,大寒之氣,熱以取之,甚寒之氣,則下奪之,奪之不已,則逆折之,折之不盡,則求其屬以衰之,小熱之氣,涼之和之;大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,則汗發(fā)之;發(fā)之不盡,則逆制之,制之不盡,則求其屬以衰之,故曰∶汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。攸,所也。)謹(jǐn)?shù)廊绶ǎf(wàn)舉萬(wàn)全,氣血正平,長(zhǎng)有天命。(守道以行,舉無(wú)不中,故能驅(qū)役草石,召遣神靈,血?dú)獗F胶椭颍煺鏌o(wú)耗竭之由。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 疏五過(guò)論篇 《疏五過(guò)論》曰∶凡未病者,必問(wèn)嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營(yíng)。(神屈故也,貴之尊榮,賤之屈辱,心懷眷慕。志結(jié)憂恐,雖不中邪,病從內(nèi)生,血脈虛減。故曰脫營(yíng)。)嘗富后貧,名曰失精,五氣留連,病有所并。(富而縱欲,貧奪豐財(cái),則內(nèi)結(jié)憂煎,外悲故物。 則心從想慕,神隨往計(jì),營(yíng)衛(wèi)之道,悶以遲留,氣血不行而積并為病。)身體日減,氣虛無(wú)情,(氣血相迫,形肉消爍,故身體日減,氣歸精,精食氣。今氣虛不化,精無(wú)所滋故也。)病深無(wú)氣,灑灑然時(shí)驚,(病氣深,谷氣盡,陽(yáng)氣內(nèi)薄,故惡寒而驚。灑灑,寒貌。)病深者,以其外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于榮。(血為憂煎,氣隨悲減,故外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于營(yíng)。病深者何?以此耗奪故爾。)良工所失,不知病情,此亦治一過(guò)也。(失,謂失問(wèn),其所始也。)凡欲診病者,必問(wèn)飲食居處,(飲食居處,五方不同,故間之也。)暴樂(lè)暴苦,始樂(lè)后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。(喜則氣緩,悲則氣消,悲哀動(dòng)中者,竭絕而失生,故精氣竭絕,形體殘毀,心神沮傷矣。)愚醫(yī)治之,不知補(bǔ)瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃并,此治之二過(guò)也。(不知喜怒哀樂(lè)之殊情,概為補(bǔ)瀉而同貫,則五臟精華之氣日脫,邪氣薄蝕而乃并于正真之氣矣。)善為脈者,必以此類(lèi)奇恒從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過(guò)也。(奇恒,謂氣候奇異于恒常之候也。從容,謂分別臟氣虛實(shí),脈見(jiàn)上下幾相似也。《示從容論》曰∶脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時(shí)亂,從容分別而得之矣。)診有三常,必問(wèn)貫賤,封君敗傷,及欲候王。(貴則形樂(lè)志樂(lè),賤則形苦志苦,苦樂(lè)殊貫,故先問(wèn)也。封君敗傷,降君之位,封公卿也。及欲候王,謂情慕尊貴,而妄為不已也。)故貴脫勢(shì),雖不中邪,表神內(nèi)傷,身必?cái)⊥觥#ㄓ然碳迤?,怫結(jié)所為。始富后貴,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿臂為攣。(以五臟氣留連,病有所并而為是也。)醫(yī)不能?chē)?yán),不能動(dòng)神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫(yī)事不行,此治之四過(guò)也。(嚴(yán),謂戒,所以禁非也,所以令從命也。外為柔弱,言委而順從也。然戒不足以禁非,動(dòng)不足以從令,委隨任物,亂失天常,病且不移,何醫(yī)之有?)凡診者,必知終,有知余緒,切脈問(wèn)名,當(dāng)合男女。(始終,謂氣色也。知外者,終而始之。明知五色氣象,終而復(fù)始也。余緒,謂病發(fā)端之余緒也。切,謂以指按脈也。問(wèn)名,謂問(wèn)病癥之名也。 男子陽(yáng)氣多而左脈大,為順;女子陰氣多而右脈大為順,故宜先合之也。)離絕莞結(jié),憂恐喜怒,五臟空虛,血?dú)怆x守,工不能知,何術(shù)之語(yǔ)。(離,謂離間親愛(ài)。絕,謂絕念所懷。莞,謂莞積思慮。結(jié),謂結(jié)固余怒。間親愛(ài)者魂游。絕所懷者意傷。積所慮者神勞。結(jié)余怨者志苦。憂愁者閉塞而不行,恐懼者蕩憚而失守,盛怒者迷惑而不治,喜樂(lè)者憚散而不藏,由是八者,故五臟空虛,血?dú)怆x守,工不思曉,又何言哉!)此治之五過(guò)也。 [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 征四失論篇 《征四失論》曰∶診不知陰陽(yáng)逆從之理,此治之一失也。受師不卒,妄作雜術(shù),謬言為道,更名自功,妄用砭石,后遺身咎,此治之二失也。不思貧富貴賤之居,坐之薄濃,形之溫寒,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類(lèi),足以自亂,不足以自明,此治之三失也。診病不問(wèn)其始,憂患飲食之失午,起居之過(guò)度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。(第一失者,不知陰陽(yáng)逆順之理也。陽(yáng)陰逆順之理非止一端,左手人迎為陽(yáng),春夏洪大為順,沉細(xì)為逆,外感陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈,為順,陰脈為逆,右手氣口為陰秋冬沉細(xì)為順,洪大為逆,男子左手脈大為順,女子右手脈大為逆,陽(yáng)病見(jiàn)陰脈為順,陽(yáng)脈為逆;陰病見(jiàn)陽(yáng)脈為順,陰脈為逆。又色見(jiàn)上下左右各在其要,上為逆,下為從,女子右為逆左為從,男子左為逆右為從。第二失者,不受師術(shù)之正,妄效雜術(shù)之邪,以非為是,茍用砭石也。第三失者,不適病患之情,不明比類(lèi)之義也。第四失者,不究始時(shí)致病之由,妄持寸口之脈,不中病情,偽指病名也。) [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 陰陽(yáng)類(lèi)論篇 《陰陽(yáng)類(lèi)論篇》曰∶三陽(yáng)為經(jīng),二陽(yáng)為維,一陽(yáng)為游部,此知五臟終。三陽(yáng)為表,二陽(yáng)為里,一陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。(此言六經(jīng)為人身之表里,以太陽(yáng),太陰為貴也。三陽(yáng)者,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)也。從目?jī)?nèi),上頭分為四道,下項(xiàng)并正別脈,上下六道,以行于背,為人身之大經(jīng)。二陽(yáng)者,足陽(yáng)明胃經(jīng)也。從鼻起下咽,分為四道,并正別脈六道,上下行腹,為人身之維系。一陽(yáng)者,足少陽(yáng)膽經(jīng)也。起目外絡(luò)頭,分為四道,下缺盆,并正別六道,上下為人身之游行諸部者也。曰經(jīng),曰維,曰游部,此可以知五臟終結(jié),賴此三經(jīng)而為之表也。故三陽(yáng)為身之表,則二陰為之里,二陰者,足少陰腎經(jīng)也。二陰為之表。則三陰為之里,三陰者,足太陽(yáng)脾經(jīng)也。一陽(yáng)為身之表,則一陰為之里,一陰者,足厥陰肝經(jīng)也。太陰為正陰,而次少為少陰,又次為厥陰。太陽(yáng)為正陽(yáng)。而次少為少陽(yáng),又次為陽(yáng)明,以其氣有多少異用,故各有三者之分耳。然少太之義易知,而陽(yáng)明厥陰之義難釋。足之十二經(jīng)合于十二月,故寅者正月之生陽(yáng)也,主左足之少陽(yáng)。六月建未,則為右之足少陽(yáng),皆兩足第四指脈氣所行也。二月建卯,主左足之太陽(yáng),五月建午,則為右足之太陽(yáng),皆足小指外側(cè)以上,脈氣所行也。三月建辰,主左足之陽(yáng)明,四月建辰己,則為右足之陽(yáng)明,皆兩足次指以上,脈氣所行也。然正二五六月為少陽(yáng)太陽(yáng),而三四為辰巳月,居于其中,則彼兩陽(yáng)合明于其前,故曰陽(yáng)明也。七月建申,主陰之半生,生右足之少陰,而十二月建丑,則為左足之少陰,皆兩足心以上脈氣所行也。八月建酉,主右足之太陰,而十一月建子,則為左足之太陰皆兩足大指內(nèi)側(cè)以上脈氣所行也。九月建戌,主右足之厥陰,而十月建亥,則為左足之厥陰皆兩足大指外側(cè)以上,脈氣所行也。然七八十一十二月,為少陰太陰,而九十為戌亥月,則為兩足之陰已盡也。而應(yīng)之者,戌亥則一陰幾于絕矣。豈知一陰至絕,而有復(fù)作之理,朔晦相生之妙,卻具于其中,蓋陰盡為晦,陰生為朔,氣盡為晦,氣生為朔,既見(jiàn)其晦,而又見(jiàn)其朔,厥陰之絕,而復(fù)作合,當(dāng)以彼晦朔之妙,而正此厥陰之理也。正者,證也。)三陽(yáng)為父,二陽(yáng)為衛(wèi),一陽(yáng)為紀(jì)。三陰為母,二陰為雌,一陰為獨(dú)使。(三陰者,即太陽(yáng)也。太陽(yáng)為表之經(jīng),覆庇群生,尊猶父也。二陽(yáng)者,即陽(yáng)明也。陽(yáng)明為表之維,捍衛(wèi)諸部,所以為衛(wèi)也。一陽(yáng)者,即少陽(yáng)也。少陽(yáng)為表之游部,布絡(luò)諸經(jīng),所以為紀(jì)也。三陰者,即太陰也。太陰為里之經(jīng),長(zhǎng)養(yǎng)諸經(jīng),尊猶母也。二陰者,即少陰也。少陰為里之維,生由此始,所以為雌也。一陰者,即厥陰也。厥陰為里之游部,將軍謀慮,所以為獨(dú)使也。 [雜癥大小合參卷首下\內(nèi)經(jīng)纂要] 方盛衰論篇 《方盛衰論篇》曰∶形弱氣虛,死。(中外俱不足也。)形氣有余,脈氣不足,死。(臟衰,故脈不足也。)脈氣有余,形氣不足,生。(臟盛,故脈氣有余。)是以診有大方,坐起有常,(坐起有常,則息力調(diào)適,故診之方法,必先用之。)出入有行,以轉(zhuǎn)神明。(言所以貴坐起有常者何?以出入行運(yùn),皆神明隨轉(zhuǎn)也。)必清必靜,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動(dòng)靜。(上觀,謂氣色;下觀,謂形氣也。八正,謂八節(jié)之正候。五中,謂五臟之部分。然后按寸尺之動(dòng)靜,而定死生矣。) |
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