?轉(zhuǎn)告父母：服用“他汀藥”期間，不要碰這6物，別不放心上

?

宋醫(yī)生健康科普

2022-08-23 11:13湖南宋玉文，醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè) 主治醫(yī)師 筠連縣人民醫(yī)院,優(yōu)質(zhì)健康領(lǐng)域創(chuàng)作者

關(guān)注

他汀類藥物是臨床醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的控血脂藥物，這種藥物由于安全性能較高，對(duì)于控血脂的作用性強(qiáng)，是一種非常受人信賴的藥物。

不過(guò)正所謂“是藥三分毒”，雖然他汀類藥物具有很好的降脂效果，但是也一定要注意服用方法，避免由于不恰當(dāng)?shù)姆梅绞胶惋嬍沉?xí)慣導(dǎo)致身體健康受損。

?

01

他汀類藥物是如何降脂的？

他汀類的藥物用來(lái)降低血脂，特別是降低膽固醇，主要針對(duì)的靶目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇。作用的靶點(diǎn)是抑制膽固醇的合成，通過(guò)抑制膽固醇合成以后，能夠達(dá)到降脂的療效和制定目標(biāo)。

另外，療效非?？隙ǎ瑫r(shí)安全性也非常好。中國(guó)人由于血脂通常是中等程度增高，因此中國(guó)人選擇他汀類的藥物建議選擇中等強(qiáng)度，安全、有效的他汀類藥物。

他汀類藥物目前主要適用于像純合子型高膽固醇血癥的家族性患者，以及存在高危危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的患者。對(duì)于冠心病，既往的存在腦卒中或者心肌梗死的患者，建議加用他汀類的藥物來(lái)進(jìn)行穩(wěn)定斑塊、調(diào)脂。

?

目前來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期的口服他汀藥物有一定的縮減斑塊的作用。建議有高危危險(xiǎn)因素、高血脂以及存在心腦血管疾病的患者，如果沒(méi)有禁忌癥要長(zhǎng)期口服使用。

02

血脂多高，才需要服用他汀類藥物？

1.臨床確診心腦血管疾病，如冠心病、缺血性卒中和外周動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病等。

2.低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L。

3.糖尿病患者年齡在75歲以下，未合并冠心病，低密度脂蛋白膽固醇在1.8-4.9mmol/L之間。

4.年齡在40-75歲，無(wú)冠心病和糖尿病，低密度脂蛋白膽固醇在1.8-4.9mmol/L之間，且10年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)7.5%。

?

03

建議轉(zhuǎn)告父母：服用“他汀藥”期間，不要碰這5物，別不放心上

1.柚子

柚子作為常見(jiàn)的水果，是秋冬季節(jié)最受人歡迎的美味，口感酸酸甜甜，是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高熱量低的水果，深受眾多減肥人士的歡迎。

服用他汀類藥物時(shí)，最好避免食用柚子，因?yàn)殍肿又泻休^多的呋喃香豆素，生物質(zhì)會(huì)影響肝臟代謝解毒的功能，也會(huì)使肝功能降低酶元素活性下降。

大量藥物儲(chǔ)存在體內(nèi)，無(wú)法及時(shí)代謝排出體外，久而久之就會(huì)誘發(fā)肝硬化，影響身體的恢復(fù)。

?

2.酒水

不管服用什么藥物，在服藥期間最好不要喝酒，因?yàn)楹芏嗨幬锖途凭窍嗫说摹Ｈ绻@兩者間隔的時(shí)間比較短，可能會(huì)對(duì)人體造成極大的傷害，甚至還可能會(huì)危及生命。

乙醇攝入過(guò)多會(huì)造成藥品副作用提升肝部損傷風(fēng)險(xiǎn)，而且服用他汀類藥物時(shí)，在喝酒會(huì)造成血壓值急劇下降，發(fā)生姿勢(shì)性血壓低，暈厥，甚至是心搏聚停的狀況。

?

3.紅曲類制品

生活當(dāng)中可能很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)紅曲粉，這種物質(zhì)能夠起到健脾開(kāi)胃的效果，雖然對(duì)人體健康有著一定的作用，但也要注意食用禁忌。

尤其是在服用他汀類藥物的人群，一定不要與紅曲粉一同食用，紅曲粉會(huì)導(dǎo)致藥效降低，也會(huì)與藥物當(dāng)中發(fā)生反應(yīng)，加重腎臟的負(fù)擔(dān)，也會(huì)引起肌肉酸痛，影響人體健康。

?

4.油炸食品

油炸類的食品美味可口，無(wú)論是大人還是孩子，平時(shí)都非常喜歡吃油炸類的食物。雖然這些食品好吃，但由于本身油脂含量偏高的原因，過(guò)量食用的話，就會(huì)使血管中的膽固醇和甘油三酯濃度升高，不利于身體代謝。

服用他汀類藥物前后也不適合吃油炸類的食品，否則會(huì)影響藥物的療效，也會(huì)加重血管的負(fù)擔(dān)，使血管壁壓力增大，誘發(fā)高血壓。

?

5.燕麥

現(xiàn)在人們十分重視養(yǎng)生、減肥，所以很多人都會(huì)選擇吃燕麥，他可以給人一種飽腹感，還能起到燃脂減脂的效果。

但要注意的一件事情，燕麥中含有大量的高膳食纖維，如果這類物質(zhì)攝入過(guò)多，會(huì)影響體內(nèi)藥物的活性，降低藥效，達(dá)不到有效治療疾病的目的。所以，正在食用他汀類藥物的人們最好不要吃燕麥這類食物。

?

6.粗糧

粗糧能增強(qiáng)飽腹感，降低碳水?dāng)z入量，并不是說(shuō)粗糧熱量相比精細(xì)淀粉低，而是它飽腹感較強(qiáng)，攝入量也會(huì)降低，從而熱量相對(duì)較少。

如果在服用他汀類藥物后，120-180分鐘之內(nèi)，盡量少吃粗糧谷物，粗糧中含有粗纖維，會(huì)降低藥物充分發(fā)揮，不利于病情的快速恢復(fù)。

?

04

他汀類藥物能否長(zhǎng)期吃？

醫(yī)生：他汀類藥物可以長(zhǎng)期使用。

在心腦血管疾病患者中，他汀類藥物經(jīng)常被用來(lái)治療。這種藥物有降血脂和抗動(dòng)脈硬化的作用，如果沒(méi)有副作用，可以長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)時(shí)間使用后，需要監(jiān)測(cè)相關(guān)不良反應(yīng)。

如他汀比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)肝功能有損害。要注意觀察病人，如果出現(xiàn)了黃染，或者眼睛黃染及肝區(qū)不適，或有肝功能異常征象。

應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，監(jiān)測(cè)肝功能，看有沒(méi)有他汀引起的肝臟損傷。

?

05

延伸：他汀類藥物有哪些？

他汀類藥物屬于降血脂類藥，主要用血脂高的心血管疾病，如高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。

目前我國(guó)現(xiàn)有常用的他類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他丁、普伐他汀、瑞伐他丁及其匹伐他汀等。

還可以用于非調(diào)血脂作用，改善血管內(nèi)細(xì)胞功能，抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖、抗氧化、抗炎、抑制血小板聚集和抗血栓的作用，有利于防止動(dòng)脈硬化的形成。

?

他汀類的藥物根據(jù)其降脂的幅度可分為低效、中效以及強(qiáng)效的他汀，他汀評(píng)價(jià)其效果的強(qiáng)弱，不單單根據(jù)單藥標(biāo)準(zhǔn)劑量下降脂的幅度。還需要根據(jù)單藥在不同劑量下降脂的幅度，其中對(duì)于降脂幅度在50%以上的，屬于高強(qiáng)度的他汀