從全世界的數(shù)據(jù)來看,肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的,一旦發(fā)展到肺癌晚期,患者可能失去手術(shù)機會,一年存活率可能只有20%,五年存活率只有約16%! 隨著健康查體中CT檢查逐漸普及,肺結(jié)節(jié)的檢出率也越來越高。有研究顯示,20%做CT的人都發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),平均每5個人就有1個人有肺結(jié)節(jié)。 眾所周知,肺小結(jié)節(jié)有一定幾率發(fā)展成肺癌,人們一旦檢查出肺小結(jié)節(jié)尤其是達不到穿刺或者手術(shù)條件的,往往對待它的辦法只能是年復(fù)一年的復(fù)查,而沒有其它的辦法。 有的可能一輩子都不會癌變,有的可能受到某些刺激后,幾年甚至幾個月就發(fā)生了變異。 所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),我們要密切關(guān)注,特別是有惡變傾向的肺結(jié)節(jié),要積極治療,才有逆轉(zhuǎn)的可能,切不可放任不管。 面對有一定幾率癌變的肺小結(jié)節(jié),什么樣的結(jié)節(jié)提示危險?有了肺部結(jié)節(jié)就要動手術(shù)嗎?哪些人是高危人群?又有哪些預(yù)防的方法呢? 肺結(jié)節(jié)的分類 根據(jù)國際、國內(nèi)肺部結(jié)節(jié)診斷治療標準,根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)、邊緣,可以將肺結(jié)節(jié)分為低危、中危、高危結(jié)節(jié)。 低危結(jié)節(jié): 直徑小于5mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié),多屬于良性。 中危結(jié)節(jié): 直徑5—8mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié),直徑大于8mm無明顯惡性CT征象的非實性結(jié)節(jié)。 高危結(jié)節(jié): 直徑大于8mm的部分實性結(jié)節(jié),直徑大于等于15mm的實性結(jié)節(jié),特別有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象的。 從肺結(jié)節(jié)本身來看,邊緣不清晰、形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地不均勻的結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)會往正常的肺組織里伸展擴散,吸取周圍組織的營養(yǎng)讓自己迅速生長,是最可怕的結(jié)節(jié),有很高的癌變風(fēng)險。 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,小于5毫米的肺結(jié)節(jié),一年復(fù)查一次;6-8毫米的肺結(jié)節(jié),半年到一年復(fù)查一次;超過8毫米的肺結(jié)節(jié),三個月到半年復(fù)查一次;超過1厘米的肺結(jié)節(jié),那一定要三個月復(fù)查一次。 提醒:無論是哪一種結(jié)節(jié)都不可以放任不管,低危結(jié)節(jié)也不是100%安全,要定期檢查,追蹤觀察,如果結(jié)節(jié)增長速度快,惡變的可能性也很高;中、高危結(jié)節(jié)要及時找醫(yī)生采取針對性的治療手段。 肺結(jié)節(jié)如何治療? 01、不一定需要手術(shù) 專家告訴我們,隨著CT技術(shù)的提高和人們健康意識的普及,越來越多的磨玻璃樣肺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn),這也造成了患者一定程度的恐慌和疑惑,不知道該不該馬上切除,如果不切除會不會惡化轉(zhuǎn)移。 其實,磨玻璃樣肺結(jié)節(jié)里絕大部分都屬于惰性的肺癌,只要遵照醫(yī)囑,定期觀察,在確定有惡化征象時及時手術(shù)干預(yù),是不會對壽命和生活質(zhì)量造成影響的。 雖然這種特殊的肺癌很“懶惰”,但絕不能發(fā)現(xiàn)之后不聞不問,一定要定期隨診,尤其是有吸煙史、有害粉塵吸入史以及密切接觸油煙的人群。 因為有害的煙霧是會促使它惡變和活躍的。但因為這種磨玻璃樣肺結(jié)節(jié)一般無任何癥狀,所以不太引起患者重視,只能通過影像上的跟蹤和變化來決定什么時候該干預(yù)。 02、中醫(yī)方劑預(yù)防肺小結(jié)節(jié) 專家告訴我們,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后并沒有什么治療手段,只能觀察它的發(fā)展然后再出解決方案,而西醫(yī)肺結(jié)節(jié)的觀察期正是吃中藥的好時期。 中醫(yī)認為,氣滯、痰阻、血瘀為肺結(jié)節(jié)的基本病機。肺主氣,正常情況下,人體氣行、津行、血行沒有阻滯,氣滯后津液停,產(chǎn)生濕氣,時間久就化痰,進一步影響血液循環(huán),即氣滯,痰濕阻滯形成瘀血。 肺結(jié)節(jié)和肺癌的共同特點是氣滯痰瘀互結(jié),氣滯痰瘀再有瘀熱化毒,結(jié)節(jié)疙瘩就會飛速擴張,肺結(jié)節(jié)到肺癌是一個生熱化毒,毒邪走竄的過程。 不是所有的肺結(jié)節(jié)都會出現(xiàn)癥狀,有癥狀的肺結(jié)節(jié)會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、痰中帶血或帶灰色東西、痰不利、胸口呼吸不順暢、全身疲乏等表現(xiàn),有些肺結(jié)節(jié)早期沒有癥狀,只有通過CT查體才能發(fā)現(xiàn)。 肺小結(jié)節(jié)調(diào)理方 中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)以消除或穩(wěn)定肺結(jié)節(jié)為治療目的。 藥材:枳殼6克、薏苡仁15克、三七2克 枳殼理氣寬中、消散結(jié)節(jié),薏苡仁淡滲利濕,三七化瘀止血、消腫定痛,從氣、痰、瘀三個方面對肺小結(jié)節(jié)進行全面的調(diào)節(jié)。 提醒:這只是一個基礎(chǔ)方,您需要在當?shù)蒯t(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)個人體質(zhì)進行加減后再使用。 三種狀態(tài)人群最應(yīng)當預(yù)防 1、濕熱狀態(tài) 濕熱人群的肺結(jié)節(jié)惡變的幾率高。濕熱狀態(tài)的人的特點是抽煙喝酒,喜歡吃辛辣刺激的食物,舌苔黃厚膩。 2、緊張狀態(tài) 工作壓力大,長期精神緊張,睡眠少,容易著急上火,這種狀態(tài)會導(dǎo)致肺熱,體內(nèi)肺結(jié)節(jié)也容易癌變。 3、體弱狀態(tài) 氣虛、陰虛都屬于體弱狀態(tài),很多老年人都屬于體弱狀態(tài)的范疇,這種狀態(tài)也容易導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)癌變。 氣虛人群疲乏無力,納差,怕風(fēng)怕冷,愛感冒,食欲不佳,容易腹瀉,脈細,舌淡胖。 陰虛人群經(jīng)常盜汗潮熱,心煩失眠,心慌,手足心熱,口干咽干。 肺結(jié)節(jié)患者,在生活中需要注意什么? 1、注意生活環(huán)境,少到空氣污染嚴重的地方,遠離粉塵; 2、戒煙,也要遠離二手煙、電子煙; 3、廚房油煙也要注意,烹飪時開油煙機; 4、盡量避免熬夜、酗酒,長期精神緊張,保證充足的睡眠。 對于肺癌,傳統(tǒng)的觀念給大家造成了非常嚴重的心理壓力,談癌色變,但是實際上惡性腫瘤已經(jīng)進入慢病階段,治療慢病不是以根治疾病作為主要目的,而是在我們能夠客觀了解疾病的基礎(chǔ)上,以比較積極樂觀的心態(tài)去面對。 |
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