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工作中染上傳染病或受到重大勞累傷害能認(rèn)定工傷嗎？——職業(yè)病與其他工傷認(rèn)定思考

黃璞琳

工廠員工、負(fù)責(zé)進(jìn)口貨物處理的員工，以及餐館酒店等服務(wù)業(yè)員工，在工作場所工作時間因接觸新型冠狀病毒而被感染新冠肺炎的，能否認(rèn)定為工傷？員工因連續(xù)加班、超強(qiáng)度勞動、工作條件惡劣等，在下班離開工作場所后突發(fā)心腦血管等疾病的，能否認(rèn)定為工傷？員工緊張加班到深夜，與其他員工發(fā)生工作爭執(zhí)，情緒激動，當(dāng)場突發(fā)腦出血，急救后出院的，能否認(rèn)定為工傷？這是近年來尤其是近段時間發(fā)生的一些事件，社會公眾樸素地認(rèn)為此類員工患病均源于工作，理應(yīng)按照工傷處理。但實際上呢？讓我們先來瞧瞧有關(guān)工傷認(rèn)定的現(xiàn)行法律法規(guī)與政策吧。

我國《社會保險法》第三十六條規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇。即，我國現(xiàn)行法律框架內(nèi)，職工要獲得工傷認(rèn)定，僅限兩大類情形：一是因工作原因受到事故傷害，二是患職業(yè)病。我國《職業(yè)病防治法》第二條，將職業(yè)病界定為“是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病?！蓖瑫r規(guī)定，職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門制定、調(diào)整并公布。

原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會以國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號通知印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》，共規(guī)定了十大類職業(yè)病。其中，有些類別職業(yè)病是開放式的表述，如，職業(yè)皮膚病中，明確列了“根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病”；職業(yè)性化學(xué)中毒，明確列了“上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒”；職業(yè)性放射性疾病，明確列了“根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷”。但是，大多數(shù)職業(yè)病大類并非開放式規(guī)定，如，物理因素所致職業(yè)病僅列中暑、凍傷等七種病，職業(yè)性傳染病僅列炭疽等五種病，職業(yè)性腫瘤僅列苯所致白血病等11種病，“其他職業(yè)病”大類則僅列金屬煙熱等3種病。

國務(wù)院《工傷保險條例》第十四條規(guī)定了認(rèn)定為工傷的七種情形：一是在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；二是工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；三是在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；四是患職業(yè)病的；五是因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；六是在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；七是法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。該條例第十五條則規(guī)定了視同工傷的三種情形：一是在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；二是在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；三是職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。從國務(wù)院《工傷保險條例》第十四條第十五條來看，除了患職業(yè)病、視同工傷的三種法定情形，以及“法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形”之外，能認(rèn)定為工傷的，都是因工作原因受到事故傷害、暴力等意外傷害，以及因工外出期間因工作原因受到傷害。

顯然，依照現(xiàn)行《職業(yè)病分類和目錄》以及《工傷保險條例》，除了炭疽等五種目前法定的職業(yè)性傳染病以外，勞動者在職業(yè)活動中因接觸到病毒而染上新冠肺炎、非典型性肺炎、高致病性禽流感等其他傳染病的，無法認(rèn)定為職業(yè)病，甚至難以認(rèn)定為工傷。員工因連續(xù)加班、超強(qiáng)度勞動、工作條件惡劣等，在下班離開工作場所后突發(fā)心腦血管等疾病的，以及員工緊張工作中發(fā)生工作爭執(zhí)、當(dāng)場突發(fā)腦出血的，雖然員工發(fā)病明顯與勞動條件惡劣、勞動超強(qiáng)度、連續(xù)加班、工作爭執(zhí)等有因果關(guān)系，但只要未死亡，實務(wù)中都很難認(rèn)定為工傷。

2020年1月23日，人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知》（人社部函〔2020〕11號）就規(guī)定，“在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中，醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)，感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷，依法享受工傷保險待遇?！钡颂乩齼H限于在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員，其他情形下的員工在工作場所感染新型冠狀病毒肺炎的，并不能依此規(guī)定認(rèn)定為工傷。

能否將《社會保險法》第三十六條所稱的“事故傷害”，以及《工傷保險條例》第十四條第三項所稱的“暴力等意外傷害”，解釋為包括勞動者在工作中受到的傳染病病毒傷害、重大突發(fā)情緒傷害、重大突發(fā)勞累傷害？個人認(rèn)為，此解釋尚在相關(guān)法條現(xiàn)有表述的文義及邏輯范圍內(nèi)，將工作中遭受傳染病病毒感染歸類于“事故”，也完全說得過去。人社部函〔2020〕11號通知，實際上就是將醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員因履行新冠肺炎防治工作職責(zé)而感染新型冠狀病毒肺炎，視為“事故傷害”或者“意外傷害”。個人認(rèn)為，如果前述法條解釋方式不能成立，那么，《工傷保險條例》相關(guān)條款就有啟動修改的必要。另外，《職業(yè)病分類和目錄》在職業(yè)病病種上，應(yīng)當(dāng)有開放性條款、兜底性條款，應(yīng)當(dāng)將“勞動者在職業(yè)活動中，因接觸有毒、有害因素而引起的疾病”都納入職業(yè)??；否則，就有違《職業(yè)病防治法》第二條有關(guān)職業(yè)病的定義及立法目的。