藥材檔案 

【別名】國老。

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】歸心、肺、脾、胃經(jīng)。

【功效】益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。

【應(yīng)用】1、脾胃氣虛，倦怠乏力；2、心氣不足，心悸氣短，脈結(jié)代；3、癰腫瘡毒，咽喉腫痛；4、咳嗽痰多；5、脘腹、四肢攣急疼痛；6、緩解藥物毒性、烈性

中藥古籍《神農(nóng)本草經(jīng)》將甘草列為上品，說甘草有堅筋骨、長肌肉、倍氣力及解毒之功。

在中醫(yī)處方中，甘草是最常用的一味中藥。這是因為甘草具有調(diào)和諸藥的作用，是當(dāng)之無愧的“百搭之王”。

中醫(yī)處方講究“君、臣、佐、使”，各藥相輔相成才有良效。甘草在其中就經(jīng)常扮演著“佐藥”的角色，是各種藥物的“調(diào)味品”，藥方中常常離不了。甘草的藥性緩和，可以與補藥、瀉藥、寒藥、溫藥、涼藥等各類藥物配合使用，并有調(diào)和藥性的作用。至今醫(yī)界多有“甘草調(diào)和諸藥”、“甘草和百藥”的說法。故而不少人多習(xí)慣在中藥處方中加入甘草。

傳統(tǒng)中醫(yī)長期以來將甘草應(yīng)用到呼吸系統(tǒng)感染、肝炎、口腔潰瘍等諸多細菌感染或病毒感染疾病的治療中，這表明甘草具有良好的抗菌和抗病毒活性。現(xiàn)代試驗研究發(fā)現(xiàn)，甘草還具有抗腫瘤、抗氧化、增強記憶力、保護神經(jīng)、降糖、降膽固醇等藥理活性，因此在預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥、內(nèi)皮機能紊亂，緩解高膽固醇血癥方面具有良好的應(yīng)用前景。

三萜類化合物是甘草的特異性標(biāo)志成分，在甘草中具有較高的含量。三萜類化合物中含量最高的是甘草酸，占總?cè)祁惢衔锖康?%~7%左右。甘草酸具有抗過敏、抗炎、肝臟保護、抗氧化、抑制腫瘤壞死因子-α 釋放等多種活性。而甘草酸經(jīng)胃腸道代謝之后，會生成具有多樣化藥理活性（包含抗氧化、抗炎和抗癌等作用）的甘草次酸，進而繼續(xù)發(fā)揮藥物治療作用。

臨床常用的復(fù)方甘草酸苷片、復(fù)方甘草酸苷注射液便是常見的系統(tǒng)用甘草酸類制劑，具有抗過敏、免疫調(diào)節(jié)、抑制肝細胞損傷、促進肝細胞增殖、抑制病毒增殖等作用，常被用于治療慢性肝病，改善肝功能異常，還可以用于治療濕疹、皮炎、斑禿等皮膚炎癥疾病。

甘草藥性雖平，臨床也應(yīng)重視配伍禁忌。“十八反”中有提到，“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”不可不知。清代名醫(yī)徐靈胎說：“誤用致害，雖甘草、人參亦毒藥之類也?！惫逝R床遣方用藥應(yīng)深思熟慮，甘草之功在于甘，而其弊也在于甘，特別是以下三種情況要慎用。

《湯液本草》明確指出：“甘者若令人中滿，中滿者勿食甘，甘緩而壅氣，非中滿者所宜?！辈椤秱摗?、《金匱要略》中，凡因濕所致的嘔惡、痰飲、中滿、水腫等皆不用甘草，例如攻逐水飲的五苓散等?？傊瑵癫〖捎酶什葜倬暗柔t(yī)家雖未明言，但濕病用甘草之弊昭然已明。

歷代醫(yī)家公認甘味藥性緩而善守，甘草為甘味藥之代表，其甘緩柔潤之性，決定了它在急證運用中的局限性。以《傷寒論》為例，陽明急下三證、少陰急下三證，都用不含甘草的大承氣湯，意在避其甘緩，急下以存陰。又如大柴胡湯由小柴胡湯化裁而來，此方為治少陽兼腑實證的名方，現(xiàn)應(yīng)用于急性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎等病，其證顯然比小柴胡湯證為重為急，故去小柴胡湯中的甘草之類，增加大黃、枳實等防其甘緩，增其稅利，由此可見仲景使用甘草頗有考究。

《素問·生氣通天論》說：“味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。”《靈樞·五味》篇提出：“腎病禁甘?！敝倬白诖擞?xùn)，創(chuàng)制溫補腎陽的腎氣丸即不用甘草，后世醫(yī)家據(jù)此而衍化的腎病諸方，如濟生腎氣丸、右歸丸、左歸丸、錢乙的六味地黃丸等都未用甘草。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，甘草主要含甘草甜素，甘草甜素具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，能夠促進水、鈉潴溜和排鉀增加，長期大量應(yīng)用甘草，會出現(xiàn)水腫、血壓增高、血鉀降低、四肢無力等假醛固酮癥，說明腎病慎用甘草具有重要的臨床意義。