急急急! 家里人好像心梗了,按說(shuō)明書(shū)含服了“救心藥”為什么沒(méi)用? 家里人好像心梗了,按說(shuō)明書(shū)含服了“救心藥”為什么沒(méi)用? 家里人好像心梗了,按說(shuō)明書(shū)含服了“救心藥”為什么沒(méi)用? 樂(lè)普醫(yī)生收到這樣的用戶(hù)求助信息,也能感受到家屬的急切,“救心丸”心梗時(shí)救不了心臟怎么辦? 有多年急救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生告訴您,在醫(yī)院外心梗發(fā)作時(shí),能救更多人命的是2個(gè)動(dòng)作。 “救心藥”心梗時(shí)可能救不了心臟 1 速效救心丸可能沒(méi)效果 對(duì)于患有心血管疾病的人來(lái)說(shuō),速效救心丸一點(diǎn)兒也不陌生,身邊常備。久而久之就可能形成一種錯(cuò)誤的認(rèn)知——心梗發(fā)作了吃救心丸能救命。但其實(shí)心梗發(fā)作時(shí),吃救心丸也可能沒(méi)效果。 這是因?yàn)樗傩Ь刃耐璧淖饔檬窃黾庸跔顒?dòng)脈血流量,從而緩解冠心病患者心絞痛發(fā)作的癥狀。心絞痛分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛,速效救心丸只有對(duì)穩(wěn)定性心絞痛才有緩解疼痛的作用,在不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有效果,而對(duì)于急性心梗發(fā)作,更是沒(méi)有效果。所以,千萬(wàn)不要因?yàn)樗幤可稀熬刃摹眱蓚€(gè)字,就認(rèn)為它真的能夠在心梗發(fā)作時(shí)用于急救。 2 硝酸甘油可能加重病情 除了速效救心丸,還有一種會(huì)被人錯(cuò)用的心血管藥物——硝酸甘油。 硝酸甘油片是防治冠心病心絞痛的速效藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管,增加缺血區(qū)心肌的血流灌注來(lái)達(dá)到緩解心絞痛的作用,一般舌下含化后1~2分鐘即可緩解心絞痛。對(duì)于心肌梗死,如果反復(fù)含服可能導(dǎo)致病情惡化。 因?yàn)橛行墓5幕颊邥?huì)出現(xiàn)低血壓,此時(shí)再反復(fù)使用硝酸甘油擴(kuò)張血管,會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低,從而加重病情。所以,硝酸甘油用對(duì)了救命,用錯(cuò)了害命! 其實(shí)不管是速效救心丸還是硝酸甘油,它們的作用都是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善冠脈血流情況來(lái)緩解心絞痛,而心肌梗死發(fā)作大多屬于動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂,堵塞冠狀動(dòng)脈血管而造成的,而這兩種藥物對(duì)于這種栓塞是沒(méi)有辦法解決的。 做好兩件事,比吃“救心丸”有效 穩(wěn)定情緒,平躺下來(lái) 當(dāng)急性心梗發(fā)作的時(shí)候,患者首先就是要穩(wěn)定自己的情緒,過(guò)度的緊張和害怕,會(huì)導(dǎo)致心臟的耗氧量增加,加速心肌梗死的速度。 就地平躺或找到合適的臥姿休息,緩慢深呼吸,減少活動(dòng),這樣盡量降低耗氧量,既可以避免出現(xiàn)摔倒或者意外傷害,同時(shí)也可以促進(jìn)腦部和心臟的供血,延緩心肌梗死的速度 撥打急救電話(huà) 千萬(wàn)不要嘗試各種不靠譜的自救方法,在沒(méi)有家人或者朋友在身邊的情況下要及時(shí)撥打120聯(lián)系最近的醫(yī)院,然后等待救援。不要自行駕車(chē)或打車(chē)去醫(yī)院,這樣會(huì)由于反復(fù)折騰,導(dǎo)致心梗加劇,而患者此時(shí)也沒(méi)有應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力了。 如果家里有人,家屬在呼叫120的同時(shí)要密切觀察患者反應(yīng),如果患者失去意識(shí),很有可能是心臟驟停了,家人就要按照急救人員的指導(dǎo),及時(shí)給患者做心肺復(fù)蘇,即心外按壓,以增加患者獲救的機(jī)會(huì)。 參考文獻(xiàn): [1].邱婷婷.“救命藥”硝酸甘油的使用誤區(qū)[J].大眾健康,2018,06(396):70. [2].Do We Really Need Aspirin Loading for STEMI?. Cardiovasc Drugs Ther. 2022 Feb 16. [3].中華醫(yī)學(xué)會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社, 等. 穩(wěn)定性冠心病基層合理用藥指南. 中華全科醫(yī)師雜志, 2021, 20(4): 423-434. [4]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì), 中國(guó)藥師協(xié)會(huì). 冠心病合理用藥指南. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2016, 8(6): 19-107. |
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