胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌占95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當(dāng)臨床癥狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期癥狀,以免延誤診治。胃癌的發(fā)病原因甚為復(fù)雜,一般認(rèn)為與飲食不節(jié),情志不遂,脾胃受損或先天稟賦不足,后天失于調(diào)養(yǎng),邪毒乘虛而入等有關(guān)。 胃癌多方面的發(fā)病原因,產(chǎn)生不同的病理機(jī)制: 氣滯:由于憂思惱怒,情志不遂,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),失于疏泄,橫逆犯胃,胃氣上逆而為病。 血瘀:血隨氣行,肝氣郁結(jié),肝失疏泄條達(dá),日久必致瘀血凝滯,日積月累,瘀結(jié)成塊而形成腫瘤。 痰凝:飲食失節(jié),長期飲酒,過食油膩,損傷脾胃,或脾胃素虛,脾虛不能為胃行其津液,津液凝結(jié)而為痰,痰濕凝聚而成腫塊。 濕聚:飲食、勞倦、情志不遂,影響脾胃或睥胃素虛,脾虛不能運化水谷而使水濕停留,繼而又可影響氣血的運行而成腫瘤。 正虛:正氣虛弱,臟腑功能衰退,導(dǎo)致氣血運行不暢,痰濕凝聚體內(nèi),日久而致腫瘤發(fā)生。 在臨床上,上述病因病機(jī)往往是兼夾或互相交叉出現(xiàn)的,不是孤立存在,而是相互聯(lián)系、互為因果的。腫瘤患者大都出現(xiàn)虛實夾雜,需根據(jù)具體情況予以治療,以獲得滿意療效。 中醫(yī)典籍中無胃癌之病名,按臨床表現(xiàn)分析,胃癌屬于中醫(yī)學(xué)“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“胃脘痛”、“積聚”等病證范疇。肖淑鳳主任說:因為患者年齡、病情、癥狀等各方面都有不同,所以患者不要盲目的用藥治療,一定要辯證施治。 中醫(yī)辨證治療胃癌 1、陰虛內(nèi)熱:低熱不退,精神疲憊,上腹脹滿,大便干,小便黃,納差,舌光紅苔少乏津,脈虛細(xì)而數(shù)。這時應(yīng)選用益胃養(yǎng)陰,清熱解毒的方法進(jìn)行治療。 2、氣血兩虧:面色蒼白,消瘦,倦怠無力,爪甲色淡,腹脹,胸腹隱痛,腹部包塊,舌質(zhì)淡或有瘀點、瘀斑,苔薄白,脈沉細(xì)數(shù)。這時應(yīng)選用氣血雙補(bǔ),兼行氣活血,或解毒化瘀的方法進(jìn)行治療。 3、濕濁阻惡:胸脘痞悶,頭身困重,惡心欲吐,納呆,腹部隱痛,身目俱黃,黃色晦暗,口干不欲飲,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)或沉遲。這時應(yīng)選用益胃養(yǎng)陰,清熱解毒的方法進(jìn)行治療。 4、肝胃不和:惡心、嘔吐,噯氣,胸脅脹滿,腹痛,心煩易怒,發(fā)熱,黃疸,大便干結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩或燥,脈弦數(shù)或滑數(shù)。這時應(yīng)選用疏肝理氣,和胃降逆的方法進(jìn)行治療。 5、氣血淤滯:胸腹脹滿,惡心,嘔吐或呃逆,納差,疼痛持續(xù)不移,或陣發(fā)性加劇,夜間尤甚。腹中痞塊,形體消瘦,面色無華,舌質(zhì)青紫或瘀斑,脈細(xì)弦或澀。這時應(yīng)選用疏肝理氣,活血止痛的方法進(jìn)行治療。 前幾日在我院就診的卓先生兩年前確診胃癌,行胃切除術(shù)后,化療了兩次。后因身體無法抵抗化療副作用而終止化療,去年九月查出胰腺與淋巴復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,胃癌切除術(shù)后轉(zhuǎn)移。醫(yī)院建議其住院手術(shù)化療,家屬考慮到老人身體虛弱,未采取西醫(yī)治療,經(jīng)病友介紹中醫(yī)治療可 控制腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,遂來我院尋求中醫(yī)治療。肖淑鳳對癥采用疏肝理氣、活血化瘀的辦法,針對性辨證病情,展開治療,幫助患者身體逐步恢復(fù)好轉(zhuǎn)。 胃癌患者日常飲食護(hù)理: 胃癌病人在手術(shù)后會發(fā)生早期飽脹、惡心嘔吐、食欲不振、打嗝、泛酸,不能消化足夠的營養(yǎng),體重下降等現(xiàn)象。再加上術(shù)后病人胃儲備能力丟失,會導(dǎo)致胃蛋白酶減少,蛋白質(zhì)消化不良,因此術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng)非常重要,否則會給放、化療帶來一定困難。胃癌術(shù)后的患者在飲食方面除了少食多餐外,還應(yīng)注意烹調(diào)方法和食物的搭配。同時,創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境也很重要。 在烹調(diào)方面,除了注意色、香、味以外,方法上應(yīng)采用蒸、煮、燴、熗、拌,讓菜肴達(dá)到熟、爛、嫩、軟的目的。如果有病情變化、食物應(yīng)該弄爛,粉碎成半液體化,便于管飼?;蛲ㄟ^高強(qiáng)度營養(yǎng)配方的口服液、鼻飼營養(yǎng)液、靜脈營養(yǎng)液等方式為患者及時補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng) 體質(zhì),以支持后續(xù)的其他治療。 食物的搭配應(yīng)符合營養(yǎng)高質(zhì)量,即以較少食物容量達(dá)到較高的營養(yǎng)要求。例如油類是機(jī)體不可缺少的營養(yǎng)食物之一,但又比較膩,故只能適量給予,以達(dá)到病人適口為度。每天的食譜應(yīng)多安排一些深色的蔬菜和水果,如西蘭花、芥菜、菠菜、柚子、獼猴桃等,因為它們含有 較豐富的維生素A和維生素C,對防止腫瘤擴(kuò)散具有一定作用。 在日常生活中應(yīng)多考慮食品的安全存放,對腌制和熏烤過的食物如香腸、火腿和酸菜、咸菜等以及油炸的食品應(yīng)忌用。 中醫(yī)講究的是療養(yǎng)結(jié)合,辨證分型而后對癥施以不同的診療手段。輔之對患者自身狀況的調(diào)理恢復(fù),在扶正本源的同時攻伐病癥,最大程度上達(dá)到令人滿意的治療與調(diào)理效果。減少患者病痛,提高生存質(zhì)量。 |
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