痰氣郁結(jié)型 癥狀:本病初起,喉中不適,如物阻塞,精神抑郁,情緒不寧,善太息,胸脅脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,腹脹,大便痛泄,女子月事不行,舌苔薄膩,脈弦。 分析:肝郁乘脾,脾運(yùn)不健,生濕聚痰,痰氣郁結(jié)頸部則腫塊漸起。情志所傷,肝失條達(dá),故精神抑郁,情緒不寧。厥陰肝經(jīng)循少腹,挾胃,布于胸脅,因肝氣郁滯,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀,肝絡(luò)失和,故見胸悶、脅痛、腹脹,以及女子月事不行等癥。肝氣犯胃,胃失和降,故脘悶暖氣,嘔吐。肝氣乘脾,則腹脹,大便痛瀉。舌苔薄膩,脈弦為肝胃不和之象。 治法:理氣化痰消癭。 選方:柴胡疏肝散加減。本病初起,多屬情志所傷,氣分郁結(jié)。其表現(xiàn)抑郁不暢,精神不振,胸悶脅痛,善太息,治以疏肝理氣為主。正如《醫(yī)方論·越鞠丸》中說:“凡郁病必先氣病,氣得疏通,郁于何有?”因此,早期疏通氣機(jī),對(duì)防止病情發(fā)展具有重要意義。若遷延失治,影響脾臟則致脾虛痰阻,以理氣化痰軟堅(jiān)方法治之。 用藥:柴胡15克,香附15克,白芍25克,海蛤殼25克,浙貝15克,黃藥子15克。方中柴胡、香附疏肝解郁,白芍緩肝之急,黃藥子、海蛤殼、浙貝皆化痰軟堅(jiān),使氣暢痰除,共奏疏肝化痰消癭之功。 加減: 若頭暈?zāi)垦U?,去柴胡,加菊?5克、鉤藤25克以明目息風(fēng); 若甲狀腺明顯腫大者,加皂角15克、珍珠母25克以軟堅(jiān)散結(jié); 若腹脹泄瀉者,加山藥15克、白術(shù)15克以健脾祛濕; 若口渴喜涼飲者,加生石膏25克、天花粉25克清胃熱以生津; 若清谷善饑者,加生地30克、石斛25克以滋陰清胃熱。#快問中醫(yī)超能團(tuán)# |
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