多囊卵巢綜合征是一種以?xún)?nèi)分泌紊亂為主,多種代謝異常導(dǎo)致的臨床綜合征。腎虛為本,痰濕為表,虛實(shí)夾雜是多囊的主要發(fā)病機(jī)制。
多囊主要證候是閉經(jīng),常伴有肥胖,主要病源于腎虛。治療上要通過(guò)補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),達(dá)到調(diào)整卵巢功能,促進(jìn)排卵,恢復(fù)正常月經(jīng)的目的。至于肥胖,中醫(yī)辨證雖多屬于痰濕內(nèi)停,但單純的痰濕內(nèi)停是不足以引起閉經(jīng)的,必須在有腎虛的前提下,方可導(dǎo)致多囊的發(fā)生。
多囊辨證分型為3種:
1、腎虛痰濕型,2、脾腎陽(yáng)虛型,3、干凈濕熱型
32歲的程女士,就是腎虛痰濕型,她的癥狀表現(xiàn)為,17歲初潮,第1次月經(jīng)后即停經(jīng)半年,后行經(jīng)1次,以后不能自行月經(jīng)。之后他注射過(guò)黃體酮,3天后來(lái)潮?,F(xiàn)在已經(jīng)3個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng),白帶很少,舌質(zhì)正常,苔白膩,脈沉細(xì)。近1年體重增加12kg。尿妊娠試驗(yàn)陰性。性激素測(cè)定:E2:123.10pmol/L,FSH:6.3mIU/ml,LH:15.3mIU/ml,T:2.9nmol/L,PRL:304.00IU/L;5天前盆腔b超:子宮偏小,內(nèi)膜厚9mm,雙側(cè)卵巢增大,呈多囊樣改變。
方組:栝蔞跟散加味,桂枝,桃仁,蟅蟲(chóng),赤白芍,天花粉,生牛膝,淫牛霍。7劑,水煎服。治療10天后,月經(jīng)來(lái)潮,量偏少,色正常,痛經(jīng)不明顯,帶經(jīng)5天干凈。月經(jīng)干凈后以鹿角霜飲為基礎(chǔ)方,處方:鹿角霜,續(xù)斷,菟絲子,黃精,當(dāng)歸,赤芍,白芥子,制南星,羌活,枳殼,益母草,連服30天。患者月經(jīng)未潮,但白帶增多,輕度小腹不適,后加減方,8天后月經(jīng)來(lái)潮,量較上次增多,有血塊,經(jīng)行第一天腹痛明顯,帶經(jīng)8天凈。月經(jīng)干凈后再服鹿角霜飲,如此治療4個(gè)月后,體重每月減3kg,月經(jīng)開(kāi)始恢復(fù)正常。
栝蔞根散加味,活血痛經(jīng),轉(zhuǎn)經(jīng)后,鹿角霜溫腎助陽(yáng),通絡(luò)祛痰,續(xù)斷、菟絲子,巴戟天補(bǔ)益腎氣,當(dāng)歸赤芍養(yǎng)血活血,白芥子,制南星溫化痰濕,羌活理氣通絡(luò),枳殼,益母草理氣活血通經(jīng)。
多囊屬于疑難雜癥,病情復(fù)雜多變,中醫(yī)講究一人一方,如果你在患多囊的困擾中,留言給我,我?guī)湍惚孀C分析,精當(dāng)用藥,方可獲效。