（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中藥學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

前段時間，有一些朋友問我，反復尿路感染、排尿澀痛怎么辦。

記得，我當時想都不想，告訴人家用市售的中成藥調(diào)治即可。

但是后來覺得，這樣有些不負責任。畢竟，在小便澀痛的后面，還藏著很多其他因素，三言兩語說不清，必須撰文以解釋。

比如說，因為一個“氣”字帶來的小便不利。

病從氣中來啊。你的氣不順，小便也跟著不順。

我給你講一個真實的醫(yī)案故事吧。

醫(yī)家，叫陸觀虎。他生于1890年，卒于1963年，是清代名醫(yī)陸九芝的后代。所以說，中醫(yī)這門手藝，對人家來說，是家傳的。

有一回，陸觀虎接待一個患者。

這個人，男性，當時45歲。什么毛病呢？就是小便時澀痛不已。

這個人，找了好多大夫看，按照泌尿系感染治了很久，病情總是反反復復。此人早已失去信心。此番來找陸觀虎求治，也是在友人的勸說下，死馬當活馬醫(yī)。

刻診，見患者舌質(zhì)紅，舌苔白，脈弦細。細問得知，除了小便澀痛以外，此人平時還感覺到胸悶胸脹，總打嗝。

這病是怎么來的呢？患者說，自己潔身自好，沒啥不良生活習慣。煙酒，也很少接觸。只不過，自幼喪母，命運多舛，以至于養(yǎng)成內(nèi)斂閉塞的性格?；楹笊钜膊挥淇欤聵I(yè)不順，時常覺得抑郁寡歡。尤其是發(fā)病以后，心態(tài)更是糟糕。

了解到這些情況以后，陸觀虎書方一首：

蘇梗6克，沉香曲6克，木香6克，豬赤苓（各）6克，陳皮6克，海金沙（包）9克，厚樸花3克，雞內(nèi)金6克，茯苓9克，焦薏苡仁16克，代代花3克，山楂炭6克，佛手3克。

所有這些，水煎服。

末了，陸觀虎還用自身的經(jīng)歷，來勸解對方。他說：“論人生不順，誰還有我不順呢？你可知，我乃前清名醫(yī)陸九芝的后裔，自幼立志學醫(yī)從醫(yī)。可是受生計所迫，竟然在從醫(yī)之前，做了十年的會計！十年啊，耽誤了多少好時光，險些醫(yī)道盡廢。你說你不順，難道你比我還不順”？

陸觀虎此言一出，患者十分驚訝。事實也確實如此。上世紀二十年代， 陸觀虎曾擔任“北京五族銀行會計主任、天津農(nóng)工銀行營業(yè)主任”等職務。在會計圈里，人家混跡很久。

就這樣，患者點頭嘆服，于是回家服藥。

結(jié)果如何？用藥以后，患者幾乎諸證悉平，胸悶打嗝之感消失，小便自如，整個人似乎完全通暢起來。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它就記載于《陸觀虎醫(yī)案》里。

這里頭，是怎么一回事呢？

我直接告訴你根由吧。這個患者的問題，在于肝郁氣滯、濕熱下注。

你看啊，這個人，性格內(nèi)斂細膩，多思善感，自覺命運多舛、不順。同時，脈弦。這就能看出來，有肝郁氣滯的問題了，對吧？

肝郁氣滯，一身氣機不暢，所以他經(jīng)常感覺到胸悶、打嗝。

同樣，也是因為肝郁氣滯，使得此人的脾土運化之能，受到遏制。于是，他運化失常，體內(nèi)就有了濕熱之邪。濕熱之邪不斷擾及下焦，那患者就不斷地小便澀痛。

也就是說，如果把小便時澀痛，看成是下焦有一團“臟物”所致。那么這個臟物的來源，實際上是患者的心態(tài)失衡、肝郁氣滯。你明白了吧？

怎么治呢？陸觀虎首先是“話聊”。你看看，我陸觀虎在行醫(yī)之前，當了十年會計，一身能耐施展不出，一身抱負無法兌現(xiàn)，你說你苦，難道我不比你苦？我都泰然處之，你又何必看不開？

接下來，才是藥療。你看當時人家開的方子——

蘇梗6克，沉香曲6克，木香6克，豬赤苓（各）6克，陳皮6克，海金沙（包）9克，厚樸花3克，雞內(nèi)金6克，茯苓9克，焦薏苡仁16克，代代花3克，山楂炭6克，佛手3克。

茯苓、薏苡仁、豬赤苓、海金沙，這些東西利水通淋，是治標之策。

其他的，諸如蘇梗、沉香曲、廣木香、代代花、佛手，都可以疏肝理氣開郁。厚樸花和陳皮，則在理氣行氣的同時，化痰寬中?？傊@些藥材，專治患者的肝郁氣滯，理順他的氣機。

在這些基礎上，加山楂炭和雞內(nèi)金來健脾開胃，增進消磨之功，促進運化。

這樣，患者體內(nèi)的濕熱之邪，就再沒了生成的根源。其小便，自然就徹底利索了。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。

從這個故事里，你能看到什么呢？

第一個，就是反復的尿路感染、小便澀痛，我們從中醫(yī)的角度看，務必要想到和肝郁氣滯之間的關(guān)系。和醫(yī)案里類似的患者，現(xiàn)實生活中是不少的。有些人，越是心情不好，癥狀越嚴重。癥狀越嚴重，心情越不好。如此，陷入惡性循環(huán)，這個病就沒個好。也就是說，無論你治什么病，心情都要盡量舒暢一些。這盡管很難，但卻是事實。

其次，病從氣中來。人這一輩子，就是來旅行的。既然是旅行，無非就是看看風景。風景嘛，有好的，有壞的。但無論好壞，總是一轉(zhuǎn)眼就過去。所以說，你我不必因為某一處的風景不漂亮，就給自己氣受。萬一，氣倒了，氣病了，甚至氣得提前下車，中止旅行，那不就虧了嗎？

所以說，學學陸觀虎吧。人家干了十年會計，浪費大好光陰，也沒說啥抱怨的話，咱們還有啥想不開呢？

全文完。我感謝你的閱讀。