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做手術(shù)一定要找主任醫(yī)師?主治不行嗎?告訴你醫(yī)院一些“潛規(guī)則”

 九州好人 2022-08-14 發(fā)布于遼寧

近日,在后臺收到一名粉絲來信:

我是小伍,近期家中的老人被查出來體內(nèi)患有一個(gè)小腫瘤,當(dāng)時(shí)看診的時(shí)候是主任醫(yī)師,主任醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)切除,本來一家人都準(zhǔn)備好陪老人去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)了。

但是老人說什么也不肯去手術(shù),因?yàn)樗?/span>聽說之前別人做手術(shù)的時(shí)候,說是主任醫(yī)師主刀,但是其實(shí)他只是露個(gè)臉。在麻醉昏迷過去之后,主任醫(yī)師就“功成身退”,由他的學(xué)生或者是其他的一些醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù)。

老人認(rèn)為這樣做是在掛羊頭賣狗肉,他除了主任醫(yī)師以外,誰的手術(shù)臺都不愿意上。任家人怎么跟他解釋,他都不聽。所以我來問問,手術(shù)過程中是否真的會偷偷換主刀醫(yī)生?醫(yī)院這么沒有道德嗎?

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手術(shù)過程中,會不會偷偷換主刀醫(yī)生?

針對這個(gè)問題,我們需要從多方面進(jìn)行分析,首先我們需要了解正常進(jìn)行手術(shù)的流程。上文小伍家中老人所聽聞的事情其實(shí)并不是事實(shí),一般情況下,患者從進(jìn)入手術(shù)后到麻醉昏迷前,是見不到主刀醫(yī)生的。

在手術(shù)開始之前,由管床醫(yī)生和其他助手先行進(jìn)入手術(shù)室為患者鋪床單消毒等,患者此時(shí)需要由麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉。隨后,患者就會因?yàn)槁樽淼淖饔枚M(jìn)入昏迷狀態(tài)。

一切準(zhǔn)備就緒之后,主刀醫(yī)生才會進(jìn)入手術(shù)室,進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備后,開始為患者進(jìn)行手術(shù)。主刀醫(yī)生會為患者進(jìn)行手術(shù)中的關(guān)鍵部位,手術(shù)完成后他會先行下手術(shù)臺。

后續(xù)的一些縫合、沖洗傷口等工作是由管床醫(yī)生和助手進(jìn)行的,所以會出現(xiàn)患者全程見不到主刀醫(yī)生的情況,這并不代表他沒有來,而是醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候患者處于昏迷狀態(tài)下。

在所有的醫(yī)院,進(jìn)行一臺手術(shù)都需要由多人聯(lián)合進(jìn)行,其中可能包括主任醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生等,這和醫(yī)學(xué)需要傳承的特性有關(guān)。

特別是做手術(shù)這件事情,理論和實(shí)踐有很大區(qū)別。每個(gè)醫(yī)生都需要從實(shí)習(xí)醫(yī)生逐漸成長起來,在成長的過程中都需要從消毒、鋪巾、拉鉤等這些簡單的操作做起。

如果主刀醫(yī)生凡事都親力親為,這些實(shí)習(xí)醫(yī)生永遠(yuǎn)得不到鍛煉的機(jī)會,永遠(yuǎn)也不會成長。長期發(fā)展下去,我們的醫(yī)學(xué)界會出現(xiàn)“斷層”,老醫(yī)生退休了,新醫(yī)生卻沒有能力可以頂上去。

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此外,也不排除一些手術(shù)是由助手全程進(jìn)行的,但是這類手術(shù)主刀醫(yī)生會全程在旁把關(guān),把控手術(shù)中可能出現(xiàn)的一系列風(fēng)險(xiǎn)因素。即便是碰到這種情況也不必過于擔(dān)心,沒有人愿意“砸自己的招牌”。

對于醫(yī)院不信任的情況頻頻出現(xiàn),這也不能怪患者,他們對于手術(shù)的流程并不熟悉,難免會出現(xiàn)一些理解上的偏差。

做手術(shù)一定要找主任醫(yī)師?主治不行嗎?

主治醫(yī)生和主任醫(yī)生的差別在哪里?主要是職稱的區(qū)別,一般情況下,醫(yī)生從主治升到主任醫(yī)生需要多年的時(shí)間。很多人甚至努力了一輩子也升不到主任醫(yī)生職稱,這是因?yàn)樗麄兯讲粔騿幔?/span>

不全是,醫(yī)生的水平有一定關(guān)系,但也和所在的醫(yī)院有很大聯(lián)系。像一些北上廣的大醫(yī)院,處于“僧多肉少”的狀態(tài),每年的晉升名額十分有限。

而一些小醫(yī)院人員較少,晉升名額就比較充裕,小醫(yī)院的醫(yī)生升到主任醫(yī)生會比大醫(yī)院簡單的多。很多時(shí)候,大醫(yī)院的主治醫(yī)生水平都會比小醫(yī)院的高,所以我們不能以職稱來評判一個(gè)醫(yī)生的水平。

再加上,現(xiàn)代年輕一輩的醫(yī)生不見得就水平差。年輕醫(yī)生對于一些微創(chuàng)手術(shù)等新興的手術(shù)方式,會比很多老醫(yī)生要熟練得多。我們要根據(jù)自己的實(shí)際情況去選擇適合自己的醫(yī)生,而不是盲目的迷信主任醫(yī)生。

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換個(gè)角度想,如果醫(yī)院給你安排主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),說明你的手術(shù)沒有那么復(fù)雜,主治醫(yī)生就可以勝任。醫(yī)院是最不愿意出現(xiàn)醫(yī)療事故的地方,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故會嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院的名譽(yù)。

綜合所有的事項(xiàng)我們可以得知,進(jìn)行手術(shù)不一定要選擇職稱高的醫(yī)生,而是要選擇適合自己的。每個(gè)醫(yī)院的主任醫(yī)師數(shù)量本身就比較少,每臺手術(shù)都上他們也分身乏術(shù)呀......

參考資料:

[1]《做手術(shù)一定要找主任醫(yī)師?主治不行嗎?外科醫(yī)生告訴你真相》.知乎-普外科曾醫(yī)生.2019.9.24

[2]《主任那么忙,做手術(shù)的時(shí)候會一直參與嗎?會悄悄換成年輕醫(yī)生嗎?》.知乎-普外科曾醫(yī)生.2020.8.8

[3]《擔(dān)心手術(shù)不是主刀而是助手做的,聽醫(yī)生給您說》.知乎-彭帥.2020.1.17

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