向氏曾以大劑扶陽治療一例重癥肝硬化獲得滿意療效。目前對于肝硬化常規(guī)的辨證只注重濕熱的流，卻忽略了濕熱是從寒濕中郁積而來的這一演變順序的源。

應用苦寒中藥清熱解毒的方法，解決濕熱較重的病例有相對的優(yōu)勢。而對于真正脾胃虛寒的病例往往誤事。從一般的乙肝往往治成肝硬化，在現(xiàn)實中是很常見的，教訓也是很深刻的。

陳某，男，34歲，財務人員。初診：2005年9月30號。自訴：乙肝史從1996年始，2003年發(fā)現(xiàn)肝硬化，期間曾在數(shù)家省市大醫(yī)院住院治療過。8月1號因飲食生梨后于當晚胃出血，在某省醫(yī)院住院治療后，膽紅素反復升高。曾用附子理中湯加茵陳蒿湯治療1個月，黃疸不降反升。到北京曾準備做切脾手術(shù)。醫(yī)院 B超檢查提示：肝實質(zhì)彌漫性損傷；膽囊壁水腫，膽囊附壁結(jié)石(多發(fā))；脾大；臍靜脈重新開放，腹膜后側(cè)支循環(huán)建立，肝靜脈門靜脈內(nèi)徑寬?，F(xiàn)乏力，舌苔潤薄，右手脈大數(shù)，氣色黑青，干瘦，食欲尚可。性功能減退，脾大，肝硬化，胃靜脈曲張。斷為：脾肝腎陽虛之陰凝，導致整體功能下降。屬典型的脾土板結(jié)類型。處方：炮姜甘草湯和附子理中湯加雞內(nèi)金、焦三仙。處方：附子60 g，炮姜40 g，甘草30 g，蒼白術(shù)各20 g，雞內(nèi)金30 g，山楂25 g，麥芽25 g，茯苓30 g，茵陳30 g，黨參30 g，仙鶴草30 g。5劑。

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注：一起煎煮90分鐘，忌食生冷，不忌酸辣；避免勞累，保持心情愉快。

方解：由于之前有過大出血發(fā)生，這是一個突出的危險因素。因此用藥要扶陽健脾，除疸，利濕，關(guān)鍵是要預防出血發(fā)生，即用炮姜甘草湯。

二診：2005年10月5日。服上方氣色發(fā)亮，脈浮減，緩和，大便量次均多。

處方：附子100 g，炮姜25 g，干姜60 g，甘草20 g，蒼白術(shù)各25 g，雞內(nèi)金30 g，細辛6 g，茵陳35 g，敗醬草20 g，茯苓40 g，桂枝40 g。7劑。

三診：2005年10月12日。氣色更加發(fā)亮，色澤由烏青發(fā)暗轉(zhuǎn)為鮮潤澤，淡黃，體力增強，多夢，脈雙側(cè)均明顯有力，心肝脈明顯增強。處方：附子100 g，炮姜10 g，干姜80 g，甘草20 g，蒼術(shù)40 g，白術(shù)20 g，雞內(nèi)金30 g，細辛6 g，茵陳40 g，茯苓40 g，麻黃10 g，澤瀉10 g。7劑。

四診：2005年10月19日。精神體力均佳，睡眠質(zhì)量稍差，明顯有體力，想勞動，食欲好，囑其自控，不可太飽，脈右側(cè)強于左，苔白中后部稍厚。處方：

仍以前方加減。

五診：氣色發(fā)亮，精神佳，小便稍多，脈寸強，下部尺脈稍弱，其他癥狀于前同。舌苔白潤。

處方一直以扶助陽氣、健脾利濕、活血化瘀、疏肝理氣，偶有外感，就以辨證外感的類型給予純粹中藥調(diào)理。期間服用的西藥逐漸減量。制附子曾用至200 g每天，連續(xù)用藥4.5個月，體力、食欲、氣色均明顯好轉(zhuǎn)，并沒有大的反復。膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等結(jié)果，唯有黃疸比正常值高出不足10%，其余均恢復正常。