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黃進(jìn)業(yè)教授:膽囊癌晚期大量腹水的病因病機(jī)

 深圳維明生中醫(yī) 2022-08-08 發(fā)布于廣東

  

膽囊癌起病隱匿,早期大多無癥狀,中晚期的主要臨床表現(xiàn)有右上腹疼痛、右上腹腫塊、黃疸、消瘦等。膽囊癌后期當(dāng)腫瘤細(xì)胞阻塞淋巴管,使淋巴回流受阻或者腫瘤細(xì)胞侵襲腹膜和腸壁,導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損,使血管通透性增加,這個(gè)時(shí)候容易產(chǎn)生大量的腹水。根據(jù)膽囊癌臨床表現(xiàn)與體征應(yīng)屬于中醫(yī)學(xué)“積聚”、“癥瘕”、“黃疸”、“腹痛”等范疇。

膽囊癌的主要病機(jī)為肝膽?zhàn)鰷?,濕熱蘊(yùn)結(jié),涉及肝膽脾胃,由以肝膽為主。膽囊癌晚期伴有的腹水在中醫(yī)屬于臌脹的范疇,傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為,腹水的病因病機(jī)可歸納為肝、脾、腎三臟受損,氣滯血瘀,水停于腹中。肝、脾、腎受損,氣滯血瘀水停腹中,肝脾俱虛,腎氣大傷,進(jìn)而就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腹水。

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