虛痿是指由內(nèi)傷諸損不足或實痿不愈、正氣日虛引起的肢體軟弱甚則瘦削枯萎的病證。虛痿一般起病緩慢隱襲，病勢發(fā)展慢，病程相對于實痿來說要長得多些。虛痿的另一個特點就是大多伴有程度不等的患肢肌肉萎縮，癱瘓肢體也很少有疼痛癥狀。就痿病在臨床上的表現(xiàn)而言，虛證較實證為多，虛痿的治愈率也較實痿為低。

1．常見病因

(1)先天稟賦不足

人體乃稟受先天之精氣而生，賴后天水谷精氣以養(yǎng)。其人素體稟賦薄弱，肝腎精血先天不足，則筋骨不得壯養(yǎng)，一旦受邪或自身起居不節(jié)，情志失調而內(nèi)傷，則易致臟腑、陰陽、氣血、津液諸損而生痿疾；若其人雖先天稟賦充盛，但忽視了后天飲食、起居及情志的自我健康調節(jié)，或飲食不節(jié)損傷脾胃，或房勞過度耗損肝腎之精，或情志不節(jié)而內(nèi)傷五臟，或重病、久病失治、誤治，均可導致臟腑、陰陽、氣血、津液諸損不足，從而引生虛痿。

(2)氣血兩虛

產(chǎn)后、外傷或內(nèi)損失血過度，氣隨血耗，氣血津液大損，若失于調治，則久損不復，導致經(jīng)筋肌膚失養(yǎng)而成虛痿。

(3)正氣虛衰

實痿病勢急重，正氣損虧；或失治、誤治，臟腑、陰陽、氣血、津液日益損虧，實痿不愈而轉為虛痿。

(4)痹久人絡損臟

痹病日久不愈，肢體經(jīng)脈氣血運行受阻，且病邪至深，侵及內(nèi)臟，引起心、肝、腎等諸臟內(nèi)損不足，四肢百骸不得陰陽、氣血之充養(yǎng)，漸而變生虛痿。

2．病機

成人虛痿的病機關鍵為臟腑、陰陽、氣血、津液虛損虧耗，日久不復。四肢百骸濡養(yǎng)無源，筋骨逐漸痿軟無力，肌肉進行性瘦消，肌膚皮毛逐漸枯槁薄急。

虛痿起病隱襲，發(fā)展緩慢，很多患者開始時僅表現(xiàn)為某一肢體或四肢軟弱無力，經(jīng)過數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年以后才逐漸發(fā)展至喪失運動功能，但也有少數(shù)患者病勢發(fā)展較快，這與患者體質、內(nèi)傷虛損程度以及環(huán)境等諸多因素有關。虛痿起病常見明顯外因可循，因此，臨證時須細問病史，悉心辨證，精心調治，耐心鍛煉，方能取得較好的臨床療效。