體質(zhì)因人而異，并會因時、因地而變，應(yīng)每年做1次中醫(yī)體質(zhì)辨識

1、預(yù)防疾病，為什么要從中醫(yī)體質(zhì)辨識開始？

諸如高血壓、糖尿病、冠心病、癌癥等許多重大慢性疾病的形成，是多種致病因素長期積累、持續(xù)作用于人體的結(jié)果，一旦確診往往已到了疾病的中晚期。過去人們習(xí)慣于得了病才來醫(yī)院治病，但此時疾病已形成且為時已晚；現(xiàn)今大家更加注重防病了，然而在病形成之前來醫(yī)院做體檢，西醫(yī)指標(biāo)大多在正常范圍，似乎又沒有進(jìn)行健康干預(yù)的必要。那么，預(yù)防疾病的切入點在哪里呢？——這就是中醫(yī)體質(zhì)辨識。

中醫(yī)體質(zhì)辨識可以提供給人們一個了解自己的平臺，掌握自身體質(zhì)特點，并有針對性地制定科學(xué)的個體調(diào)體養(yǎng)生、防病治病方案，能更加有效地控制疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、愈后、乃至及早規(guī)避各種健康隱患。引導(dǎo)預(yù)防疾病可以從中醫(yī)體質(zhì)辨識開始。

2、什么是中醫(yī)體質(zhì)？

概括的講，中醫(yī)體質(zhì)是指一個人（生命個體）精、氣、神的總和。

中醫(yī)認(rèn)為，體質(zhì)是人體生命過程中，在先天稟賦與后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)（精）、生理功能（氣）和心理狀態(tài)（神）方面綜合的、相對的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征，表現(xiàn)為形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝以及對外界刺激等方面的個體差異性，對某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。這種體質(zhì)特點會或隱或現(xiàn)地體現(xiàn)于健康和疾病過程之中。

3、中醫(yī)體質(zhì)與西醫(yī)體質(zhì)相比較有哪些特點？

西方醫(yī)學(xué)的各種體質(zhì)分型學(xué)說，多屬于現(xiàn)代心理學(xué)與西醫(yī)解剖學(xué)層面關(guān)系的研究，缺乏對個人形態(tài)特征與生理功能、病理發(fā)展方面關(guān)聯(lián)性的分析，且沒有形成一個完整的理論，尚處于歸納階段，因而對醫(yī)學(xué)健康養(yǎng)生、防治疾病等臨床實踐方面的指導(dǎo)價值非常有限。

比較西醫(yī)體質(zhì)觀念，中醫(yī)體質(zhì)分型是以中醫(yī)陰陽學(xué)說、整體觀念為基礎(chǔ)，以“形神合一”的生命觀和“天人合一”的整體觀為出發(fā)點，考量的人體特征更加全面，兼顧了先天、后天、環(huán)境（包括社會環(huán)境與自然環(huán)境）、宇宙等多方面影響因素的作用，從人體的陰陽屬性、表里屬性、虛實屬性、寒熱屬性、氣血屬性、經(jīng)絡(luò)屬性、形神屬性的多角度、多層次對不同類型之人進(jìn)行更為細(xì)致的分析，因而得出的體質(zhì)分析更能反映事物的本質(zhì)，其較完整的理論體系，能夠直接應(yīng)用于中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)和醫(yī)療實踐，對人們現(xiàn)實中的未病先防、既病防變；調(diào)體通絡(luò)、四季養(yǎng)生更具實際指導(dǎo)意義。

4、中醫(yī)體質(zhì)分為幾種？

現(xiàn)在各大中醫(yī)醫(yī)院，使用最多的是北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授的分類方法。他經(jīng)過綜合分析，將不同類型之人分為平和質(zhì)，氣虛質(zhì)，陽虛質(zhì)，陰虛質(zhì)，痰濕質(zhì)，濕熱質(zhì)，血瘀質(zhì)，氣郁質(zhì)，特稟質(zhì)九種體質(zhì)。其中平和質(zhì)的人相對健康、不易患病，其他八種體質(zhì)均為體內(nèi)氣血陰陽失衡的表現(xiàn)，易患不同類型的疾病，統(tǒng)稱為偏頗質(zhì)。

5、什么叫中醫(yī)體質(zhì)辨識？

中醫(yī)體質(zhì)辨識，即以人的整體為認(rèn)知對象，根據(jù)人的癥狀、證候及體征，分辨人是哪種或哪幾種體質(zhì)，以及體質(zhì)偏頗的輕重程度，并根據(jù)辨識結(jié)果，從具體的人出發(fā)，權(quán)衡干預(yù)措施，給予相應(yīng)的養(yǎng)生、預(yù)防、治療方法，進(jìn)行以人為本、因人制宜的干預(yù)措施。中醫(yī)體質(zhì)辨識是中醫(yī)體質(zhì)的重要內(nèi)容。

6、如何做中醫(yī)體質(zhì)辨識？

首先，接受體質(zhì)辨識者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)其本人最近一年來的主觀證候、癥狀、體征，填寫一份中醫(yī)體質(zhì)量表。量表中共計100道問題，每道問題將所述的癥狀和證候、體征分為五種輕重級別，顧客依據(jù)自身主觀感受進(jìn)行填寫、打分。

書寫完畢后，量表將交由體質(zhì)辨識醫(yī)生或電腦中醫(yī)體質(zhì)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析，計算出各條目的評分演算結(jié)果，并根據(jù)此結(jié)果，將顧客對各種體質(zhì)的符合情況判定分為“是”、“傾向是”和 “否”中的一種。目前，國內(nèi)各大醫(yī)院開展的中醫(yī)體質(zhì)辨識檢查與判斷，均是采用以上方法。

7、中醫(yī)體質(zhì)辨識對“治未病”的意義有哪些？

中醫(yī)素來推崇“上工治未病”的醫(yī)療效果，而所謂“未病”，包含了三層含義：“病欲發(fā)而有先兆”、“既病而尚未殃及之地”、“病將愈，有可能出現(xiàn)的遺復(fù)”，可見中醫(yī)“未病”的概念，涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康、亞健康和疾病狀態(tài)三個階段的內(nèi)容，而祖國學(xué)在疾病的未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)方面，更是長久以來就有著深刻而細(xì)膩的知識總結(jié)。

要想有效地引導(dǎo)某一對象預(yù)防疾病，醫(yī)家的首先要務(wù)就是了解個體的體質(zhì)類型，判斷其體內(nèi)氣血陰陽的偏頗情況，然后才是在此基礎(chǔ)上做出有針對性的調(diào)護(hù)計劃，補(bǔ)偏救弊。調(diào)理體質(zhì)的基本措施是改變個體的生活環(huán)境、飲食因素，并通過必要的鍛煉和藥物等攝生方法，逐漸使體質(zhì)的偏性得以糾正，預(yù)防其可能發(fā)生的某些病證，所謂“審查其形氣有余不足而調(diào)之，可以知逆順矣?！?/p>

針對已病之人與久病新愈者，醫(yī)家可根據(jù)患者的體質(zhì)偏頗情況判斷病機(jī)的從化——因體質(zhì)有陰陽，臟腑有強(qiáng)弱，故機(jī)體對致病因子有化寒、化熱、化濕、化燥等區(qū)別，掌握了調(diào)理對象的體質(zhì)類型，醫(yī)生便能及早做出正確的病機(jī)變化預(yù)測，從而對證施治，防止病勢惡化，引導(dǎo)機(jī)體逐漸趨向康復(fù)。

可以說，體質(zhì)辨識的作用貫穿于“治未病”過程始終，是組成中醫(yī)“辨體-辨病-辨證-辨經(jīng)絡(luò)”診療方法的基本思維模式之一。

8、解讀中醫(yī)體質(zhì)辨識報告的重點是什么？

中醫(yī)體質(zhì)辨識報告，內(nèi)容包含了體檢者當(dāng)前所屬體質(zhì)類型、體質(zhì)偏頗嚴(yán)重程度、復(fù)合質(zhì)存在情況、對環(huán)境的適應(yīng)力、健康隱患、易患疾病，以及自身調(diào)護(hù)建議等各方面信息。

當(dāng)我們拿到自己的中醫(yī)體質(zhì)報告時，首先要明確自己屬于哪一種體質(zhì)或是哪幾種體質(zhì)。我們把同時具有兩種以上體質(zhì)的情況稱為復(fù)合質(zhì)，復(fù)合質(zhì)的出現(xiàn)是極為普遍的，說明當(dāng)前機(jī)體氣、血、陰、陽的失衡情況較為復(fù)雜，多存在“上熱下寒”、“表寒里熱”、“肝郁脾虛”等兼夾證型。

9、同時屬于多個偏頗體質(zhì)時，應(yīng)如何理解？

要了解重點問題，分析各種體質(zhì)之間的因果關(guān)系，如氣虛質(zhì)可以導(dǎo)致痰濕質(zhì)，氣郁質(zhì)可以導(dǎo)致血瘀質(zhì)，氣虛質(zhì)也可以導(dǎo)致血瘀質(zhì)。

如果在分析體質(zhì)報告時，有經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)師為體檢者進(jìn)行詳細(xì)的分析講解、并指導(dǎo)調(diào)理體質(zhì)的具體方法，會對體檢者了解自己屬于哪一種或哪幾種體質(zhì)，以及體質(zhì)的偏頗程度、調(diào)護(hù)途徑更有幫助。

10、中醫(yī)體質(zhì)是否可調(diào)？

體質(zhì)既稟成于先天，亦關(guān)系于后天。體質(zhì)的穩(wěn)定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質(zhì)表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。

然而，體質(zhì)的穩(wěn)定性不是絕對的，個體在生長壯老的生命過程中，由于受環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境中諸多因素的影響，會使體質(zhì)發(fā)生變化。體質(zhì)只具有相對的穩(wěn)定性，同時具有動態(tài)的可變性。這種特征稱為體質(zhì)的可調(diào)性。

鑒于體質(zhì)的以上兩種特性，調(diào)理體質(zhì)的重點，在于減輕邪盛與正虛體質(zhì)的偏頗程度，循序漸進(jìn)，使整體身心狀態(tài)日趨健康，而不是一下徹底改變不良體質(zhì)。

12、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)要從哪些方面著眼？

先天因素、后天因素、環(huán)境因素三者共同作用，產(chǎn)生了蕓蕓眾生的諸種體質(zhì)，人的體質(zhì)一旦形成，先天的種族、家族因素?zé)o法改變，而環(huán)境因素的改善往往需要政府的引導(dǎo)與全社會長期的共同干預(yù)才能逐漸起效，所以調(diào)節(jié)后天飲食、起居、運(yùn)動、勞欲、情志等要素對自身的影響，成為個體體質(zhì)養(yǎng)生、調(diào)護(hù)的重要方面。

中醫(yī)養(yǎng)生一貫主張因時、因地、因人而異。概括起來，包括形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、調(diào)和臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)吸、動靜適宜等一系列養(yǎng)生原則，而協(xié)調(diào)平衡是其核心思想，即當(dāng)一個人通過以上調(diào)護(hù)方式，使的身心達(dá)到平衡點的時候，才是最健康的。

13、自我如何調(diào)理體質(zhì)？

起居、飲食、運(yùn)動、情志的改變，環(huán)境、藥物及有關(guān)治療方法的干預(yù)，可以糾正機(jī)體陰陽、氣血、津液失衡，進(jìn)而改變?nèi)梭w的某些體質(zhì)偏頗情況，影響體質(zhì)辨識結(jié)果。因此，當(dāng)人們接受中醫(yī)體質(zhì)辨識及繼以的健康指導(dǎo)后，若或多或少對自己的生活方式進(jìn)行了改變與調(diào)節(jié)，久之便會對日后的體質(zhì)發(fā)展產(chǎn)生一定影響。

14、復(fù)合質(zhì)該如何進(jìn)行調(diào)理？

若某人的體質(zhì)為單一體質(zhì)，則直接按照該體質(zhì)的養(yǎng)生指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)治就可以了；但是，由于大多數(shù)人是復(fù)合質(zhì)，如陽虛質(zhì)與陰虛質(zhì)并存，氣虛質(zhì)與血瘀質(zhì)并存，甚至在有的人身上會同時出現(xiàn)7、8種偏頗體質(zhì)，這時就要將多種體質(zhì)的調(diào)護(hù)建議結(jié)合起來指導(dǎo)自己的養(yǎng)生。

在調(diào)理復(fù)合體質(zhì)時，要以得分最高的體質(zhì)為重點，兼顧調(diào)理另外一兩種次要的偏頗體質(zhì)，并借鑒平和質(zhì)的養(yǎng)生指導(dǎo)改正自身不良生活、工作習(xí)慣，以達(dá)到最佳的身心健康狀態(tài)。

比如，當(dāng)陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)并存時，陽虛質(zhì)主張多食熱性食物，陰虛質(zhì)則忌食溫?zé)?，這樣的情況往往引起人們的困惑；此刻，我們首先要理解人體陽虛和陰虛并存是常見的，這時飲食上可以以平性食物為主，溫性涼性食物均可適量進(jìn)食，陽虛分值偏高的人可適量多食偏溫?zé)嵝允澄?，陰虛分值偏高的人則可適量多食偏寒涼性食物，但數(shù)量要以自己舒適為度。

還有濕熱質(zhì)與氣虛質(zhì)并存的體質(zhì)，濕熱質(zhì)主張大量運(yùn)動，氣虛質(zhì)不耐勞累，這時進(jìn)行調(diào)護(hù)要因人而異，循序漸進(jìn)，適度為宜；再如若是有膝關(guān)節(jié)疾病的人，同樣是運(yùn)動，此類人就要避免從事爬樓梯、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運(yùn)動。遇到該種情況，拿到中醫(yī)體質(zhì)報告后，及時向相關(guān)醫(yī)生咨詢適宜自身情況的調(diào)體方法，是十分重要的。

15、如何觀察調(diào)理體質(zhì)效果？

接受體質(zhì)調(diào)理后，便需要定期接受體質(zhì)辨識復(fù)檢，觀察一段時間以來的體質(zhì)變化，從而調(diào)整調(diào)體方式，以使自己的體質(zhì)日益趨向于相對健康、不易患病的平和狀況。

16、為什么每年應(yīng)至少做一次中醫(yī)體質(zhì)辨識？

之所以做體質(zhì)辨識的期限不宜超過一年，是因為我們的身體會伴隨每年的四季更迭，經(jīng)歷包含生、長、化、收、藏不同階段的一個完整生命發(fā)展周期，就像樹木的年輪一樣；于每次周期的同一階段接受體質(zhì)辨識，才能更加準(zhǔn)確地了解自己一年來的體質(zhì)變化。如果有條件，每個季度做一次體質(zhì)辨識的觀察效果會更好。我們對自己的體質(zhì)要有實時的把握，力爭把偏頗程度盡可能地縮小。

17、調(diào)理體質(zhì)需要持之以恒嗎？

體質(zhì)的可調(diào)性使調(diào)理體質(zhì)而防病治病成為可能，通過調(diào)整體質(zhì)而恢復(fù)健康，是醫(yī)學(xué)治療的重要途徑；同時，改善偏頗體質(zhì)，對疾病的預(yù)防也有重要的實踐意義。然而，體質(zhì)具有的相對穩(wěn)定性也指出，個體體質(zhì)一旦形成，在一定時間內(nèi)不易發(fā)生大的改變，這一特點也就決定了調(diào)節(jié)偏頗體質(zhì)（尤其是秉承先天及因長期不良習(xí)慣而形成的嚴(yán)重偏頗情況）的困難性與調(diào)理過程的長期性。

18.怎樣利用四季生、長、化、收、藏規(guī)律調(diào)理體質(zhì)？

中醫(yī)學(xué)指出“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，是四季調(diào)體養(yǎng)生的指導(dǎo)思想。

春夏季外界環(huán)境生氣盎然，人體陽氣趨向于體表，五臟功能亢奮活躍，具有“生”“長”“化”的特點，因此適宜養(yǎng)護(hù)機(jī)體體表氣血、陽氣。氣虛、陽虛、痰濕、濕熱、氣郁、血瘀、特稟體質(zhì)者，可于這段時間加強(qiáng)戶外運(yùn)動，充分調(diào)動體內(nèi)臟腑發(fā)揮自身生理功能，振奮陽氣，祛濕排毒，逐瘀通絡(luò)。

秋冬季節(jié)天氣寒冷，機(jī)體陽氣內(nèi)斂，五臟功能趨于內(nèi)收、安定，主“收”主“藏”的，是滋養(yǎng)人體深部五臟精血、精氣的最佳時期。氣虛、陽虛、陰虛等體質(zhì)者于此期間適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，更能深達(dá)機(jī)體元因元陽，充盈氣血，填精補(bǔ)虛。

19、為什么說“自己”是維護(hù)體質(zhì)健康的最好的醫(yī)生？

人為天地之靈，我們的身體具有優(yōu)秀的自我感知能力，并能針對出現(xiàn)的功能失調(diào)開展一定的自我調(diào)節(jié)機(jī)制：比如當(dāng)體內(nèi)陽氣虛弱時，我們會自覺地感到寒冷，并喜歡增衣暖食、臥床休息；陰虛時，身體則將出現(xiàn)口干口渴、尋求飲水的表現(xiàn)。只要順應(yīng)自己的這些基本欲求、適時調(diào)整生活方式——而不是于畏寒時再貪涼飲冷、煩熱時仍進(jìn)食辛辣厚味——就能在一定程度上改善、緩解體質(zhì)的偏頗程度。這就是俗話所說的“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如神補(bǔ)”。

因此，生命個體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制，是達(dá)到身心平和的最好途徑之一。同時，我們的心態(tài)是否平和飲食是否均衡、運(yùn)動是否得當(dāng)、環(huán)境是否綠色自然無污染、起居是否規(guī)律等，都掌握在自己手中。所以說我們自己正是維護(hù)體質(zhì)健康的最重要的醫(yī)生。

20、中醫(yī)整體觀念對把握中醫(yī)體質(zhì)有哪些指導(dǎo)作用？

中醫(yī)體質(zhì)辨識注重對人體精、氣、神的綜合把握，是中醫(yī)整體觀念在體質(zhì)判斷方面的體現(xiàn)。

所謂中醫(yī)整體觀念，一是指人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成的有機(jī)整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動；另一方面，它強(qiáng)調(diào)人與外界環(huán)境的整體性——包括人與空氣、飲食、水、四時氣候、地域等自然環(huán)境因素密切聯(lián)系的統(tǒng)一性，以及人的心理、行為、語言與社會環(huán)境因素融為一體、不可分割的整體性。

整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)體質(zhì)辨識，一是強(qiáng)調(diào)體質(zhì)構(gòu)成的整體性，重視內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一。個體體質(zhì)是在后天生長、發(fā)育過程中，與外界環(huán)境相適應(yīng)而形成的個體特征，即人與社會的統(tǒng)一、人與自然的統(tǒng)一，充分體現(xiàn)出了中醫(yī)“形神合一”、“天人合一”的內(nèi)涵和外延。

二是強(qiáng)調(diào)體質(zhì)的調(diào)理要遵循整體原則。先天方面，提倡優(yōu)生優(yōu)育，父母應(yīng)努力為下一代的體質(zhì)打下良好的基礎(chǔ)；后天方面，生命個體形成后，中醫(yī)顧護(hù)先后天脾腎等臟腑氣血，從神志、運(yùn)動、飲食、起居、環(huán)境等諸多方面進(jìn)行整體調(diào)理，以獲得最佳的調(diào)護(hù)效果。

21、為什么說中醫(yī)體質(zhì)注重“形神合一”？

“形神合一”是中醫(yī)學(xué)的生命觀。形，即形體；神，即生命機(jī)能。神生于形，形主宰于神，神依附于形，神明則形安。形神合一又稱“形與神俱”，是指形與神是人體不可分離的統(tǒng)一整體。形體健壯則精神旺盛，生命活動正常；形體衰弱則精神衰弱，生命活動異常；形體衰亡，生命便告終結(jié)。

基于“形神合一”的生命觀，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的體質(zhì)既包括形體要素，又包括心理要素，并且二者高度統(tǒng)一。一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)必然產(chǎn)生、表現(xiàn)出其特有的生理功能和心理特征，而伴隨著形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能的變化，又會產(chǎn)生一定的心理過程和個性心理特征，后者是以前者為基礎(chǔ)的；良好的生理功能和心理特征是正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的反映，并保證其相對穩(wěn)定。二者相互依存，不可分離，在體質(zhì)的固有特征中綜合體現(xiàn)出來。

22、為什么說中醫(yī)體質(zhì)注重“天人合一”？

“天人合一”是生命存在的客觀規(guī)律。人既存在于自然環(huán)境中，也存在于社會環(huán)境之中，所以，每一個人的體質(zhì)就必然打上自然環(huán)境、社會環(huán)境乃至整個宇宙生命發(fā)展規(guī)律的烙印。個體對自然和社會環(huán)境的適應(yīng)能力、適應(yīng)程度往往表現(xiàn)在個體的體質(zhì)特征之中。

基于以上觀念，中醫(yī)體質(zhì)的辨識工作必須遵循從整體觀點出發(fā)，運(yùn)用“形神合一”、“天人合一”的思維方法，全面審查人的神、色、形、態(tài)、舌、脈等體征及性格、飲食、二便等情況，結(jié)合中醫(yī)臨床辨體論治的實際經(jīng)驗進(jìn)行綜合分析。在體質(zhì)調(diào)理方面，更要從整體出發(fā)，針對不同體質(zhì)者的心理特征、飲食特征、運(yùn)動情況、生活環(huán)境、工作習(xí)慣等多方面因素，全面考量分析，制定全面詳細(xì)、因人制宜的調(diào)體方案。

23、為什么說調(diào)理體質(zhì)要注重扶正？

中醫(yī)辨證思想強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，指出人體自身正氣的強(qiáng)弱，是發(fā)病與否的重要原因。

偏頗體質(zhì)中的氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)，直接反映了機(jī)體的正虛體質(zhì)，相關(guān)調(diào)護(hù)建議的重點全部圍繞益氣、溫陽、滋陰等扶正手段展開。

血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、特稟質(zhì)雖然名稱上體現(xiàn)的是邪盛體質(zhì)，但在臨床應(yīng)用中，這些體質(zhì)卻不乏大量因虛致實的情況：正氣虧虛，無力推動血液運(yùn)行，可致血液瘀阻，久之出現(xiàn)血瘀質(zhì)；脾陽虧乏，運(yùn)化水谷精微不力，痰濕內(nèi)生，阻礙氣機(jī)，會成為痰濕、氣郁體質(zhì)形成的重要原因；肺氣不足，衛(wèi)表不固，機(jī)體對外界氣候變換時的五邪侵襲便無力抵御，某些特稟質(zhì)的成因正是如此。

24、情志與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系是什么？

人的體質(zhì)狀態(tài)與精神情志的變化是相互影響的。不同的體質(zhì)具有不同的心理特征，并表現(xiàn)出特定的精神狀態(tài)和情志反映。各種不同的精神情志既是影響體質(zhì)的重要因素，也是導(dǎo)致體質(zhì)變異的原因。

情志活動是五臟功能的外在表現(xiàn)，情志舒暢，精神愉快，氣機(jī)通暢，氣血調(diào)和，臟腑功能協(xié)調(diào)，則正氣旺盛。體質(zhì)平和，內(nèi)可抵御飲食及“怒、喜、思、悲、恐、驚、憂”七情之傷，外可防“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六淫之害。反之，情志不遂，精神異常，臟腑氣機(jī)、陰陽氣血失和，會引起體質(zhì)偏頗，可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。

過激情緒對五臟、氣機(jī)具有不同的傷害作用，怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結(jié)，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂。情志的變化會導(dǎo)致臟腑功能失衡與全身氣機(jī)的紊亂。具體表現(xiàn)在：

喜則氣緩，氣為血帥，氣滯則血瘀，久而導(dǎo)致血瘀質(zhì)；

長期悲傷憂愁，耗傷肺氣，可致氣虛質(zhì)；

久受驚恐，心神不寧，元陽不固，四肢冰冷，可見陽虛質(zhì)；

急躁易怒，肝氣郁結(jié)，火邪內(nèi)生，耗傷陰津，導(dǎo)致氣郁質(zhì)、熱盛陰虛體質(zhì)；進(jìn)而氣滯血瘀，日久產(chǎn)生血瘀質(zhì)；

思慮過度，思則氣結(jié)，脾氣壅滯，運(yùn)化失常，痰濕內(nèi)生，致痰濕質(zhì)；日久化熱，導(dǎo)致濕熱質(zhì)；

長期而穩(wěn)定的情志走向決定了個人的性格類型，下面列舉一下各種體質(zhì)者的大致性格特征——

平和質(zhì)：性格隨和開朗。

氣虛質(zhì)：性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、膽小不喜歡冒險。

陽虛質(zhì)：性格多沉靜、內(nèi)向。

陰虛質(zhì)：性情急躁，外向好動，活潑。

痰濕質(zhì)：性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，和達(dá)，多善于忍耐。

濕熱質(zhì)：性格多急躁易怒。

血瘀質(zhì)：性格內(nèi)郁，心情不快易煩，急躁健忘。

氣郁質(zhì)：性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑。

特稟質(zhì)：因稟質(zhì)特征情況而有不同。

25.體質(zhì)辨識有什么用？

對醫(yī)生而言，辨清體質(zhì)能有針對性地作預(yù)防性治療，及時糾正體質(zhì)偏差，防止疾病發(fā)生，中醫(yī)稱為“治未病”。 有了體質(zhì)辨識，就可以給醫(yī)生提供更多的信息，醫(yī)生下藥就會準(zhǔn)確得多。

對廣大民眾而言，盡管沒有明顯不適，做一個體質(zhì)辨識，預(yù)知自己屬于哪一類疾病的易感人群，可以采取綜合措施加以防范。

體質(zhì)辨識分4個步驟：

1、填寫《中醫(yī)體質(zhì)辨識量表》。

2、由醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計計算，得出測試人各種體質(zhì)的評分。

3、由醫(yī)生根據(jù)測試人的家族史、個人病史、目前的癥狀體征、包括看舌象、摸脈象，結(jié)合各體質(zhì)的得分，給出體質(zhì)辨識的結(jié)果。

4、 一般會依據(jù)公認(rèn)的理論，給出相應(yīng)的體質(zhì)特點介紹、發(fā)病傾向、調(diào)攝法則的書面指導(dǎo)。大約需要半個小時。

26、飲食與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系是什么？

活了101歲的中醫(yī)大家孫思邈在其所著的《千金翼方》中寫到：“安身之本，必資于食……不知食宜者，不足以存生也?！憋嬍沉?xí)慣對體質(zhì)形成有著重要影響，不同膳食含有各自區(qū)別的營養(yǎng)成分，并具有寒、熱、溫、涼四種不同之性，和酸、苦、甘、辛、咸五種相異之味。五味入五臟，不同性味的食物容易滋養(yǎng)人體某一臟腑的氣血、增益該臟器與支配經(jīng)絡(luò)的生理功能：酸入肝經(jīng)、苦入心經(jīng)、甘入脾經(jīng)、辛入肺經(jīng)、咸入腎經(jīng)。因此，飲食習(xí)慣和相對固定的膳食結(jié)構(gòu)均可通過脾胃運(yùn)化影響臟腑氣血陰陽的盛衰偏頗，形成穩(wěn)定的功能趨向和體質(zhì)特征。具體表現(xiàn)在：

喜食煎炸燒烤，嗜好煙酒，久則氣陰耗傷，產(chǎn)生氣虛、陰虛質(zhì)；

食物性質(zhì)生冷，可致久食者寒凝臟腑，形成陽虛質(zhì)；

飲食自倍，暴飲暴食，偏嗜油膩，脾胃損傷，運(yùn)化不及，聚濕生痰，成痰濕質(zhì)；若復(fù)以煙、酒、辛辣厚味為助，則將化熱生火，而成濕熱；

喜食肥膩，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，阻遏氣機(jī)，可生氣郁；氣郁日久，血運(yùn)不暢，則瘀血內(nèi)生；

過食辛辣、海鮮發(fā)物，可引起機(jī)體致敏性增強(qiáng)，容易過敏，形成特稟質(zhì)。

27、運(yùn)動與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系是什么？

運(yùn)動是維持和促進(jìn)人體健康的基本因素。適度的勞動或體育鍛煉，可以強(qiáng)壯筋骨肌肉，通利關(guān)節(jié)，順暢氣機(jī)，調(diào)和氣血陰陽，增強(qiáng)臟腑的動能活動及人體抗御病邪的能力。

然而，過度的運(yùn)動和勞累，則對人體的體質(zhì)有不良影響：一方面，過度勞倦易損傷筋骨肌肉，消耗氣血陰陽，致使臟腑精氣不足，功能減退，形成氣虛、陽虛、陰虛、特稟等虛性體質(zhì)。另一方面，不當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可致機(jī)體肌肉發(fā)育過度緊實，反而會阻礙局部乃至全身的氣血運(yùn)行與經(jīng)絡(luò)通暢，久之可產(chǎn)生氣郁、血瘀等實性體質(zhì)。

因此，運(yùn)動量要以適度為宜，忌太過與不及；運(yùn)動時不但要鍛煉形體，更應(yīng)注重對精、氣、神的修養(yǎng)；同時，需持之以恒才能達(dá)到改善偏頗體質(zhì)的目的。

28、起居與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系是什么？

生活起居主要包括勞逸、起居（作息安排）等日常生活和工作情況，是人類生存和保持健康的必要條件。起居是否有規(guī)律，將會對臟腑氣血陰陽盛衰偏頗造成不同的影響，從而形成體質(zhì)的差異。

勞逸適度，起居有常，能促進(jìn)人體的身心健康，維護(hù)和增強(qiáng)體質(zhì)；而過度的安逸，長期養(yǎng)尊處優(yōu)，四體不勤，易使人體氣血不暢，脾胃功能減退，可導(dǎo)致痰瘀型體質(zhì)，或形成虛性體質(zhì)；起居失常，長期熬夜，房事不節(jié)，則會致精氣陰陽大傷，腎之所藏腎精耗竭，勢必影響其他臟腑的生理功能和整個生命活動，從而形成虛弱體質(zhì)及陰虛火旺等因虛致實的偏頗體質(zhì)。

29、自然環(huán)境與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系是什么？

人生存于特定的氣候、地理環(huán)境中，在自然因素的長期影響下，地理、氣候條件的差異性必然使不同時空條件下的群體在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理行為等方面產(chǎn)生適應(yīng)性變化和差異，所謂“人以天地之氣生，四時之法成”。

人與自然環(huán)境的變化有著密切的關(guān)系，自然環(huán)境的氣象、方域、地勢、地質(zhì)、等環(huán)境元素的變化可影響人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理活動，從而影響人的體質(zhì)?！笆且杂械馗呦?，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱”；“東方生風(fēng)”、“南方生熱”、“西方生燥”、“北方生寒”、“中央生濕”；“一曰山林……其民毛而方……；二曰川澤……其民黑而津……；五曰原濕……其民肉豐而痹”。

30、社會環(huán)境與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系是什么？

社會的發(fā)展變遷，使人類的生存環(huán)境、生活習(xí)慣、社會習(xí)俗、飲食結(jié)構(gòu)等具有迥然不同的特征，因此不同歷史條件下人類的體質(zhì)也就自然表現(xiàn)出與其所處社會環(huán)境相適應(yīng)的變化趨向。

現(xiàn)代社會由于生活條件的改善，人們?nèi)鄙龠\(yùn)動，攝取熱量過多，致使大量肥胖者出現(xiàn)，造成了濕熱質(zhì)人群的增多；冬夏季節(jié)暖氣、空調(diào)的運(yùn)用，使人體腠理汗孔開閉無常，久而造成人的正常生理狀態(tài)紊亂，失去其特定的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性，亦能影響體質(zhì)；此外，社會競爭的日益加劇，追求物質(zhì)利益的誘惑、壓力、競爭，使現(xiàn)代人精神緊張，情緒躁動，心靈疲憊，焦慮不安，形成強(qiáng)烈的精神刺激，造成機(jī)體陰陽氣血失調(diào)，體質(zhì)狀況也因此發(fā)生顯著改變。

這些改變可以說是現(xiàn)代常見病的先導(dǎo)，也是形成偏頗體質(zhì)在內(nèi)的“未病”狀態(tài)的主導(dǎo)因素，積極防范、糾正這些社會環(huán)境造成的心身功能方面的紊亂，在調(diào)理體質(zhì)“治未病”中顯得尤為重要。

31、九種中醫(yī)體質(zhì)形成的原因有哪些？

體質(zhì)秉承于先天，得養(yǎng)于后天。各種先天因素、后天因素和環(huán)境因素都對體質(zhì)形成和影響產(chǎn)生作用。

先天稟賦，包括種族、家族遺傳，婚育、種子，以及養(yǎng)胎、護(hù)胎、胎教等，決定著體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和個體體質(zhì)的特異性；后天各種因素如飲食營養(yǎng)、生活起居、精神情志，以及自然社會環(huán)境，疾病損害，藥物治療等，對體質(zhì)的形成、發(fā)展和變化具有重要影響作用。因此，體質(zhì)是個體在遺傳的基礎(chǔ)上，受到內(nèi)外各種環(huán)境的影響，在生長發(fā)育過程中經(jīng)歷較長時期形成的一種相對穩(wěn)定的生理心理特質(zhì)。

下面簡述一下中醫(yī)九種體質(zhì)的形成原因——

平和質(zhì)：先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)。

氣虛質(zhì)：先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，如孕育時父母體弱、早產(chǎn)、人工喂養(yǎng)不當(dāng)、偏食、厭食，或因病后氣虧、年老氣弱等。

陽虛質(zhì)：先天不足，或后天失養(yǎng)。如孕育時父母體弱、或年長受孕，早產(chǎn)，或年老陽衰等。

陰虛質(zhì)：先天不足，后天失養(yǎng)，如孕育時父母體弱、早產(chǎn)等，或后天失養(yǎng)，縱欲耗精，積勞陰虧，或曾患出血性疾病等。

痰濕質(zhì)：先天遺傳，或后天過食肥甘，運(yùn)動量少，壓力過大。

濕熱質(zhì)：先天稟賦，或久居濕地，喜食肥甘，或長期飲酒，熬夜，精神壓力大，運(yùn)動少，排汗、二便不暢等，導(dǎo)致肝郁脾虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

血瘀質(zhì)：先天稟賦，或后天損傷，憂郁氣質(zhì)，久病入絡(luò)，運(yùn)動量少，壓力過大。

氣郁質(zhì)：先天遺傳，或因精神刺激，暴受驚恐，所欲不遂，憂郁思慮，運(yùn)動量少，壓力過大等。

特稟質(zhì)：先天稟賦不足、遺傳等，或環(huán)境因素、藥物因素等。

32、不同體質(zhì)的形體特征有哪些？

中醫(yī)體質(zhì)分類不僅是對人體心理狀態(tài)與解剖學(xué)層面的簡單歸納，而是“形神合一”的綜合特征性總結(jié)。不同的體質(zhì)，因其產(chǎn)生的先天稟賦、后天習(xí)慣、自然環(huán)境、社會環(huán)境等諸多條件的不同，必然導(dǎo)致了各種體質(zhì)者在形體特征上的差異性，及每種體質(zhì)類型人群在外形上具有的某些共性。

以下介紹一下中醫(yī)九種體質(zhì)的大致形體特征——

平和質(zhì)：體形勻稱健壯。舌色淡紅，苔薄白，脈和有神。

氣虛質(zhì)：肌肉松軟不實。舌淡紅、胖嫩，邊有齒痕，脈象虛緩。

陽虛質(zhì)：多形體白胖，肌肉松軟。舌淡胖嫩邊有齒痕，苔潤，脈象沉遲。

陰虛質(zhì)：體形瘦長。舌紅少津少苔，脈象細(xì)弦或數(shù)。

痰濕質(zhì)：體形肥胖，腹部肥滿松軟。舌體胖大，舌苔白膩，脈滑。

濕熱質(zhì)：形體偏胖。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈象多見滑數(shù)。

血瘀質(zhì)：胖瘦均見，瘦人居多?？诖谨龅蜃?，舌質(zhì)黯有瘀點或片狀瘀斑，舌下靜脈曲張，脈象細(xì)澀或結(jié)代。

氣郁質(zhì)：形體偏瘦。舌淡紅，苔薄白，脈象弦細(xì)。

特稟質(zhì)：形體一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

33、偏頗體質(zhì)與疾病的發(fā)生存在聯(lián)系嗎？

體質(zhì)從一定程度上反映了體內(nèi)正邪之氣的盛衰狀況，是疾病發(fā)生與否和疾病過程中表現(xiàn)出種種差異的根本原因。大量數(shù)據(jù)表明，偏頗體質(zhì)是某些疾病的易感因素。

以下列舉一下八種偏頗體質(zhì)對不同疾病易感性的狀況——

氣虛質(zhì)：平素體質(zhì)虛弱，衛(wèi)表不固易患感冒；或病后抗病能力弱，易遷延不愈；易患內(nèi)臟下垂、虛勞等病。

陰虛質(zhì)：易患有陰虧燥熱的病變，或病后易表現(xiàn)為陰虧癥狀。

痰濕質(zhì)：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病證。

濕熱質(zhì)：易患瘡癤、黃疸、火熱等病證。

血瘀質(zhì)：易患出血、癥瘕、中風(fēng)、胸痹等病。

氣郁質(zhì)：易患郁證、臟躁、百合病、不寐、梅核氣、驚恐等病證。

特稟質(zhì)：易藥物過敏，易患花粉癥及呼吸系統(tǒng)疾??；遺傳疾病如血友病、先天愚型及中醫(yī)“五遲”、“五軟”、“解顱”等；胎傳疾病如胎寒、胎熱、胎驚、胎肥、胎癇、胎弱等。

34、不同體質(zhì)人群發(fā)病與季節(jié)的變化存在關(guān)系嗎？

中醫(yī)五行觀念將一年的季節(jié)變換總體分為春、夏、長夏、秋、冬五個階段，每個階段自然界的氣候特點各不相同，被稱為“主氣”，春季主氣為風(fēng)，夏為暑，長夏為濕，秋為燥，冬為寒，統(tǒng)稱“五氣”。人與自然界息息相關(guān)，自然環(huán)境的變化直接或間接地影響著人類生命活動，當(dāng)自然界五氣的強(qiáng)度太過或不及、非時而至、以及遇到稟賦對某種氣候的耐受力較差之人時，五氣便會變?yōu)閷?dǎo)致疾病產(chǎn)生的“五邪”，引起對應(yīng)人群發(fā)病。所以，中醫(yī)“天人相應(yīng)”的健康養(yǎng)生理念提出，人要維持健康，必須隨自然條件的變遷而不斷進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，以順應(yīng)其生存環(huán)境的變化規(guī)律，保持機(jī)體生理活動的平衡協(xié)調(diào)。

人體體質(zhì)的差異導(dǎo)致了對外界氣候和環(huán)境的適應(yīng)性有所不同。一般來說，平和質(zhì)的人對氣候和環(huán)境的適應(yīng)性較強(qiáng)，而體質(zhì)有偏頗的人，則對某些氣候、環(huán)境的適應(yīng)性比較差，其具體表現(xiàn)，隨各人體質(zhì)類型的不同，也是各有側(cè)重。

下面，具體列舉一下偏頗體對季節(jié)及環(huán)境變化耐受性的情況——

氣虛質(zhì)：不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪。

陽虛質(zhì)：不耐受寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪。

陰虛質(zhì)：不耐熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。

痰濕質(zhì)：對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差，易患濕證。

濕熱質(zhì)：對濕環(huán)境或氣溫偏高、尤其是夏末秋初，濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)。

血瘀質(zhì)：不耐受風(fēng)邪、寒邪。

氣郁質(zhì)：對精神刺激適應(yīng)能力較差，不喜歡陰雨天氣。

特稟質(zhì)：平素對過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。

35、平和體質(zhì)應(yīng)如何調(diào)護(hù)養(yǎng)生？

與偏頗體質(zhì)不同，平和質(zhì)是更加傾向健康的體質(zhì)類型，因而該體質(zhì)的調(diào)護(hù)建議也就更趨向于養(yǎng)生保健，而不是調(diào)治疾病。同時，偏頗質(zhì)者也可以以平和質(zhì)的調(diào)護(hù)要點為參照，來指導(dǎo)對自身精神、飲食、起居等不良習(xí)慣的調(diào)整，力爭日益接近平和狀態(tài)。

精神調(diào)護(hù)：可培養(yǎng)一些興趣愛好保持平和心態(tài)，如琴棋書畫、唱歌跳舞、吹拉彈唱等，可以陶冶性情，振奮精神，保持心理健康。

運(yùn)動調(diào)護(hù)：可選用各種不同的運(yùn)動方式，如打球、爬山、跑步、散步、太極拳、太極劍等，均能疏通氣機(jī)，和暢氣血，使人情緒高漲，以保持心情愉快，精神飽滿。

起居調(diào)護(hù)：春宜晚睡早起，起床后宜在室外悠然自得、無拘無束的散步，以順應(yīng)陽氣升發(fā)、萬物生機(jī)蓬勃的自然景象。夏宜晚睡早起，適當(dāng)午休，以消除疲勞，提高工作和學(xué)習(xí)效率。秋宜早睡早起以應(yīng)秋天收斂之氣；早睡是順應(yīng)陰精的收藏，早起是順應(yīng)陽氣的舒長。冬應(yīng)早睡晚起，以避寒就溫，順應(yīng)冬天潛藏之氣，并注意腳部保暖，改善體質(zhì)，增強(qiáng)人體的抗寒能力，減少感冒和其他疾病的發(fā)生。

36.飲食如何調(diào)護(hù)？

可遵從四時調(diào)補(bǔ)法——

春宜升補(bǔ)：順應(yīng)陽氣升發(fā)之性，食性宜清輕升發(fā)，宣透陽氣。宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等輕靈宣透、性溫平淡之品。

夏宜清補(bǔ)：宜選用清熱解暑、清淡芳香之品，不可食用味厚發(fā)熱的食物。多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，以及其他清涼生津食品如金銀花、菊花、蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等。

秋宜平補(bǔ)：進(jìn)食補(bǔ)品宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食，不宜用大寒大熱之品，另外秋天氣候干燥，宜食用濡潤滋陰之品如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。

冬宜溫補(bǔ)：選用溫?zé)嶂栔芬暂o助散寒，如姜、桂、胡椒、牛肉、羊肉、狗肉等。

藥物調(diào)護(hù)：平和體質(zhì)者，無氣血陰陽偏頗，無需服用調(diào)體方藥，平素以保養(yǎng)為主。

經(jīng)絡(luò)調(diào)護(hù)：可針灸、按摩或拍打手足十二經(jīng)脈、督脈或捏脊調(diào)理。