你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天，我們繼續(xù)來背方歌。我們背第十首方歌，枳實(shí)消痞丸。

枳實(shí)消痞丸原方，乃是干姜3克，炙甘草、麥芽曲、白茯苓、白術(shù)各6克，半夏曲、人參各9克，厚樸12克，枳實(shí)和黃連各15克。所有這些，可以做成水丸，每次服用6到9克，溫開水送下，也可以水煎服，做湯劑。

這個(gè)方子，出自《蘭石秘藏》。它的功能，就是消痞除滿、健脾和胃。治的是什么呢？就是脾虛氣滯、寒熱互結(jié)?；颊叩湫捅憩F(xiàn)，就是心下痞滿、食欲不振、倦怠乏力、大便不調(diào)。

其實(shí)啊，這個(gè)現(xiàn)象，特別類似我們今天常說的功能性消化不良。這類人的特點(diǎn)就是，持續(xù)性的上腹部發(fā)脹、隱痛，總感覺胃里頭脹呼呼的，吃一點(diǎn)就飽，容易打嗝噯氣。有的時(shí)候，甚至惡心欲嘔。同時(shí)，身體倦怠乏力，不愛動彈，沒精神。你想想，這類情況是不是挺多見？

你記住啊，這些情況里的上腹發(fā)脹，中醫(yī)叫痞滿。消脹，就等于消痞。它的成因，乃是中焦脾胃氣滯，寒熱互結(jié)。你脹了嘛，說明氣不順、氣不通。氣不順不通，結(jié)果就一定是痞脹、噯氣、吃一點(diǎn)東西就飽。在這個(gè)時(shí)候，就得想辦法理氣消脹，讓你的氣順下來。

其次，你這個(gè)情況，之所以形成，還是因?yàn)槠⑽柑撊趼??；颊叻α?、倦怠，本身也是氣虛的表現(xiàn)。所以，你還得健脾益氣。

怎么實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的呢？用枳實(shí)消痞丸。你來看它的方歌——

枳實(shí)消痞四君先，麥芽夏曲樸姜連。

脾虛痞滿結(jié)心下，痞消脾健了天年。

第一句話，“枳實(shí)消痞四君先”，這說的是，枳實(shí)消痞丸這方子，里面首先包含了四君子湯的組成，就是人參、白術(shù)、茯苓、甘草。四君子湯，健脾益氣的。前面講過，你之所以肚子脹，胃脹痛，根兒還是脾胃虛弱。你要是不虛弱，哪能一吃飯就鬧毛病？所以，得用健脾益氣的四君子湯打底，給你強(qiáng)健脾胃。

枳實(shí)這兩個(gè)字，放在句首了，不但說明此方含有枳實(shí)，而且還點(diǎn)出了它作為君藥的地位。枳實(shí)是行氣消痞除脹的，在這里是君藥，起主要作用。

第二句話，“麥芽夏曲樸姜連”，依然說的是此方的組成，有麥芽、半夏曲、厚樸、干姜和黃連。其中的麥芽，可以消食和胃。半夏曲，辛溫散結(jié)和胃。厚樸，理氣消脹開痞，干姜，可以溫中驅(qū)寒。黃連，可以清熱燥濕而除滿。

這里頭，我想請你注意黃連。它是寒性的，重用15克，其他的，以后干姜、半夏曲。它們，又是辛溫偏熱的。這些，放在一起，是不是矛盾呢？

我和你說，不矛盾。你想，患者脾胃氣虛日久，難免有形成寒證的傾向。同時(shí)，升降失常，氣滯日久，又有了形成熱證的可能。故而，患者的肚子里，就有了寒熱互結(jié)的局面。這個(gè)時(shí)候，就得既要清熱，還要散寒。于是，以黃連和半夏干姜同用，起到平調(diào)寒熱，辛開苦降除滿的效果。

總之，上述幾味藥，一起實(shí)現(xiàn)了健脾益氣，消脹除滿，清熱散寒的功效。它應(yīng)對的，是脾虛氣滯、寒熱錯雜而熱重于寒的患者。大家往往舌苔微黃。

第三句話，“脾虛痞滿結(jié)心下”，這說的是此方的主治癥候，這就是因?yàn)槠⑻摎鉁?，?dǎo)致的痞滿發(fā)脹。發(fā)病部位，為心下。心下者，胃也。

第四句話，“痞消脾健了天年”。這說的是此藥治療后的效果，患者痞滿之感消失了，脾氣健運(yùn)了，那自然可以安享天年了。

怎么樣？四句話，我們把枳實(shí)消痞丸記憶下來了。

所以說，這個(gè)方歌啊，你還是得背，多看多學(xué)。

說起背誦，文老師想囑咐，我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了十首方歌了。你背下來的有多少??？我相信，好學(xué)者，定然已經(jīng)大有收獲了。背誦方歌，對我們理解方劑，特別有好處，是學(xué)習(xí)中醫(yī)的捷徑。

為了輔助大家記憶方歌，文老師前些日子還把所有要講解的方歌，一共160首，分為十集，以專業(yè)的資質(zhì)要求，錄制成音頻，供讀者朋友伴隨收聽、記憶。試聽如下：

我覺得，文老師這樣做可以讓大家在盡可能的情況下，利用碎片時(shí)間，解放眼睛和雙手，隨時(shí)學(xué)習(xí)、溫習(xí)和鞏固方歌。聽得多、聽得久，對一些語句就不再陌生。而熟悉方歌、對方歌不陌生，是背誦它的關(guān)鍵。