輸卵管阻塞性不孕癥可屬于祖國醫(yī)學(xué)的“婦人腹痛”、“帶下”、“無子”“斷續(xù)”等范疇。古代醫(yī)學(xué)中雖無對(duì)女子“子宮”和'輸卵管”的記載，但元代醫(yī)家朱丹淏曰：“陰陽交妊，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮?！贝司渲小白庸佟奔礊楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的子宮。后句曰：“一系在下，上下兩歧，一達(dá)于左，一達(dá)于右?！?所說的“兩歧”，相當(dāng)于輸卵管。

中醫(yī)認(rèn)為輸卵管阻塞性不孕癥多由慢性盆腔炎癥所導(dǎo)致，系濕蘊(yùn)沖任，絡(luò)道受阻，多見痰濕阻滯，濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中導(dǎo)致輸卵管阻塞的最常見因素：盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥的病理特點(diǎn)(局部水腫、充血、循環(huán)障礙等)。

可見此病以瘀血、痰濕多見，輸卵管阻塞性不孕癥的本質(zhì)病機(jī)是氣滯血瘀，痰濕阻絡(luò)。在治療的整個(gè)過程中需本著活血化瘀祛痰化濕的宗旨。

30歲的張女士曾因孕55天自然流產(chǎn)，流產(chǎn)后一直未孕，多方求醫(yī)無效。

患者自述自從流產(chǎn)后，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期時(shí)提前時(shí)錯(cuò)后，月經(jīng)量少，1天1片衛(wèi)生巾即可，色暗黑，下腹怕涼，隱隱作痛，白帶多，色黃，有腥臭味，帶中時(shí)見少量暗紅色血，時(shí)有腰酸腰困。子宮輸卵管(泛影葡胺)造影：雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部完全阻塞，液體逆流。觀舌，暗紅，苔黃膩，診脈：細(xì)數(shù)，屬濕熱瘀阻，胞絡(luò)不通證型。

方擬：炮山甲、醋柴胡、制香附、銀花、連翹、敗醬草、紅藤、薏苡仁、云苓、延胡索、荔枝核、歸尾、赤芍、粉丹皮、生甘草、路路通、炮附子(先煎)、桃仁。服藥15天為1療程。

經(jīng)期停藥，改用少腹逐瘀湯加味。

在月經(jīng)干凈期，用清熱化濕、活血祛瘀的中藥保留灌腸。方擬：白花蛇、炮甲片、乳香、沒藥、蜈蚣、紅滕、蒲公英、敗醬草、海蛤殼(碎)、海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、延胡索、丹參、路路通、連翹、烏藥、桂枝。

用法用量：50- 100g/次泡煮，2次/日，取上清液120ml保留灌腸；1療程為15天。

連續(xù)治療三個(gè)月后，患者月經(jīng)正常，諸癥消失，精神佳，經(jīng)復(fù)查雙側(cè)輸卵管通而不暢。效不更方繼續(xù)調(diào)理1多月后，患者出現(xiàn)閉經(jīng)妊娠反應(yīng)，經(jīng)檢查確診早孕。

患者屬雙側(cè)輸卵管阻塞,但阻塞部是從宮角開始阻塞,從臨床表現(xiàn)，辨證施治,證屬濕熱瘀阻,沖任虛損,腎虛不孕癥。故治療原則采用先清除濕熱之邪，后以活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)。同時(shí)運(yùn)用中藥保留灌腸使諸藥直達(dá)病所,藥到病除，輸卵管濕熱之邪除之,輸卵管經(jīng)脈通暢,精卵相合而獲受孕。