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婦科的“補(bǔ)藥”和“泄藥”(肖相如)

 笑瞧流水 2022-08-04 發(fā)布于上海

導(dǎo)讀:今天跟著劉奉五先生學(xué)習(xí)婦科常用的補(bǔ)藥和泄藥。

01

補(bǔ)藥類

補(bǔ)藥是指具有補(bǔ)虧益損作用的藥物。包括補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽、補(bǔ)陰等藥。

甘藥多有補(bǔ)氣補(bǔ)血的作用。因其性溫又能通陽,陽氣主升,故補(bǔ)藥多升;補(bǔ)陽藥多辛溫,以其辛溫助陽也可育升;補(bǔ)陰藥多咸寒,性屬陰,升性較差。所謂補(bǔ)中育升者,系指甘溫通陽而言。常用藥物如下。

人參:甘微苦,微溫,入肺、脾二經(jīng)。補(bǔ)肺益脾,大補(bǔ)元?dú)?。治療肺虛氣短作喘,脾虛泄瀉等證。

婦科多用于治療氣虛不能攝血所引起的血崩,并且多與固沖藥同用。大汗欲脫時(shí),可用獨(dú)參湯益氣固脫。也可用于產(chǎn)后虛癥。陰虛有熱者慎用。

黨參:甘微溫,入脾、肺二經(jīng),功用同人參。但溫性較人參差,偏于補(bǔ)脾氣。性平穩(wěn)應(yīng)用較廣。

可用于婦女崩漏、帶下、月經(jīng)前期、后錯(cuò)等,屬于氣血不足或虛寒型者。產(chǎn)后氣血兩虛也可用黨參。

太子參:甘微苦溫,入脾、肺二經(jīng)。益氣健脾,溫燥性較黨參為弱,補(bǔ)而不燥。

婦科常用于治療月經(jīng)淋漓、行經(jīng)日久,月經(jīng)先期、后錯(cuò)以及氣血兩虛等證。

沙參:甘微寒,入肺、胃二經(jīng)。補(bǔ)肺氣,養(yǎng)胃陰,補(bǔ)而不熱。多用于治療陰虛胃燥所引起的虛證,婦科常用于陰虛血熱所引起的月經(jīng)淋漓,月經(jīng)先期。

上述四參急補(bǔ)驟補(bǔ)可用人參;溫補(bǔ)可用黨參:平補(bǔ)宜用太子參;養(yǎng)陰可用沙參。

黃芪:甘微溫。入脾、肺二經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?,能升中氣,入肺以補(bǔ)肺氣。又能引肺氣達(dá)于肌表以實(shí)營衛(wèi)。補(bǔ)脾升中焦之氣,使脾統(tǒng)攝有權(quán)。

常用于治療婦女崩漏及因脾虛引起之胎漏、習(xí)慣性流產(chǎn)等。

黃芪又能益氣固表,可治療產(chǎn)后表虛汗出,配合當(dāng)歸則氣血雙補(bǔ),用于婦科氣血兩虛諸證。

白術(shù):苦甘溫,入脾、腎經(jīng)??鄿啬茉餄瘢室匝a(bǔ)中,健脾和胃,為治療脾虛之要藥。

婦科可用于治療脾虛寒濕帶下、月經(jīng)淋漓,脾虛不能養(yǎng)胎之胎漏,先兆流產(chǎn),崩漏以及陽虛濕盛之子腫等。

山藥:甘平,入肺、脾、腎經(jīng)。功能健脾補(bǔ)腎,為平補(bǔ)之劑。多用于脾腎不足兼陰虛有熱者。

婦科常用于脾虛所引起的崩漏、帶下。配合黃芩治療先兆流產(chǎn)。有白術(shù)之功,無白術(shù)之燥。

當(dāng)歸:甘辛溫,入心、肝、脾經(jīng)。有養(yǎng)血活血之功,治療一切血虛諸癥。

血以通為補(bǔ),因其具有活血之力,故能顯示補(bǔ)血之效。常組成四物湯為婦科血證常用方藥。

合參、芪,名參芪四物湯,氣血雙補(bǔ);合桃仁、紅花為桃紅四物湯,化瘀通經(jīng);配合羌活、川芎、秦艽可以活血通絡(luò)治療產(chǎn)后風(fēng)濕痹痛。

阿膠:甘平,入肺、肝、腎經(jīng)。本藥一般均稱性甘平,但是根據(jù)臨床體會(huì)其性偏涼,故有滋陰清熱養(yǎng)血安胎之功。

入肺清肺熱,治虛勞咳嗽咯血,入肝腎養(yǎng)血滋陰,治療婦女崩漏、月經(jīng)淋漓不止、先兆流產(chǎn)、胎漏下血。

胎熱重者配合黃芩;腎虛明顯者配合川續(xù)斷、菟絲子;配合艾葉,名膠艾湯主治胎漏下血,但艾葉性溫,胎熱者不宜。

酸棗仁:甘酸平,入心、脾、肝、膽經(jīng)。功能養(yǎng)心寧神又能斂汗。常用于治療心氣虛衰不眠。通過養(yǎng)心而扶脾以治心脾兩虛,可用于崩漏,方如歸脾湯。

因其有養(yǎng)心氣而又能舒郁結(jié),故可用于婦人臟躁癥。

遠(yuǎn)志:苦辛溫,入肺、心、腎經(jīng)。功能祛痰利竅,安神益智。養(yǎng)心以助脾,可用于治療久郁傷心,精神疲憊,婦女臟躁癥。

石蓮:苦寒,入脾、腎經(jīng)。功能健脾補(bǔ)腎,清胎熱。此藥為蓮子墜入塘泥日久,得陰氣較多,故為補(bǔ)腎固沖之要藥。可用于治療先兆流產(chǎn),補(bǔ)而不熱。

生地:甘苦寒,入心、肝、腎經(jīng)。養(yǎng)陰涼血清熱,合白芍酸甘化陰,滋養(yǎng)陰血。治療陰虛血熱月經(jīng)前期,佐柴胡、丹皮涼血,治血熱崩漏,合玄參、麥冬治療陰虛血涸之經(jīng)閉。

女貞子:苦甘涼,入心、肝、腎經(jīng)。滋陰涼血,益腎平肝。合旱蓮草為二至丸;合黃芩能清肝熱,可用于治療肝熱上逆諸證。

例如經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合癥等。

旱蓮草:甘酸寒,入肝,腎經(jīng)。滋陰平肝,涼血清血熱,且能止血。合女貞子為二至丸,滋陰涼血,抑制肝陽,滋養(yǎng)腎陰,多用于治療婦女由于肝腎陰虛所引起的月經(jīng)先期、月經(jīng)淋漓等癥。

且能用于治療陰虛血熱所引起的血壓增高。若加桑葉、菊花清上的效果更好。

龜板:咸平,入肝、心、腎經(jīng)。滋陰益腎,多用于腎虛沖任不固,陰虛血熱之崩漏等證。

鱉甲:咸平,入肝、脾二經(jīng)。滋陰清熱,多用于治療婦女陰虛血熱之低燒。又能軟堅(jiān)消癥,可用于治療盆腔腫塊等。

杜仲:甘溫,入肝、腎二經(jīng)。功能滋肝補(bǔ)腎,主治腎虛腰痛。炒炭可用于治療婦女崩漏下血。

與黃芪、白術(shù)同伍,治療習(xí)慣性流產(chǎn)屬于腎虛不能系胎者。

續(xù)斷:苦微溫,入肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎強(qiáng)腰脊,且能安胎,治療腎虛腰腿痛,婦女崩漏、帶下,以及腎虛不能系胎之習(xí)慣性流產(chǎn)等,若為胎熱者宜慎用。

菟絲子:辛甘平,入肝、腎經(jīng)。補(bǔ)腎益精,主治腎虛腰腿酸痛,以及先兆流產(chǎn)、胎漏、習(xí)慣性流產(chǎn)。其性平和,既能補(bǔ)陰,又能補(bǔ)陽。補(bǔ)而不燥又能生精,入五子衍宗丸,可用于腎虛不孕癥。

覆盆子:甘酸微溫,入腎經(jīng)。主治男子陽痿,女子陰精不足,也能固沖澀精。

仙茅:辛熱,入腎經(jīng)。補(bǔ)腎壯陽,主治男子腎虛腰腿痛,女子陽虛經(jīng)閉,因其藥性較熱,宜慎用。

仙靈脾:辛溫,入肝、腎經(jīng)。補(bǔ)腎陽,升發(fā)腎氣而有興陽之功,可用于腎虛經(jīng)閉、不孕癥等。與仙茅合四物湯、五子衍宗丸可治療席漢氏綜合癥。

巴戟天:辛甘微溫,入腎經(jīng)補(bǔ)腎陽,婦科用于治療腎陽虛陰精不足,有經(jīng)量少,經(jīng)閉等證。

肉蓯蓉:甘咸溫,入腎、大腸經(jīng)。補(bǔ)腎氣益精髓,調(diào)補(bǔ)沖任,主治腎虛所引起的腰腿酸痛,下肢乏力,婦女月經(jīng)不調(diào)。

因其性滑潤,與當(dāng)歸同用可以潤燥通便,主治血虛津枯,產(chǎn)后大便難。

鹿茸:甘咸溫,入肝、腎經(jīng)。入肝以養(yǎng)血,入腎以補(bǔ)精,主治營血虛虧,腰背疼痛,健忘,怔忡或婦女經(jīng)血不足之閉經(jīng),以及腎虛腎寒不能固攝沖任之崩漏下血,月經(jīng)量少或淋漓不斷。

因其為血肉有情之品,能補(bǔ)腎填精,故能補(bǔ)督脈,填補(bǔ)腦髓,使人精力充沛。

02

泄藥類

泄藥多屬苦寒之劑,苦則能泄,寒則能清,但也有苦溫之泄劑,苦以泄下,溫能泄水,常用藥物如下。

大黃:苦寒,入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。泄腑熱通大腸,潤便化燥結(jié),又能入血分活血破瘀。治療婦女血滯經(jīng)閉。

合桃仁、水蛭治婦女產(chǎn)后栓塞性靜脈炎。入八正散治產(chǎn)后或手術(shù)后尿閉不通屬于實(shí)熱者。

蘆薈:苦寒,入肝、胃、大腸經(jīng)。通腑泄熱,清泄肝火,通大腸,化燥結(jié)。

常用于治療婦女經(jīng)閉不通屬于肝火上逆者,以及經(jīng)前期、更年期肝火上逆所引起的頭暈、頭痛等證。對(duì)于肝陽外泄之實(shí)熱汗出者也可選用。

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