首烏降脂湯

【組成】枸杞子16g，制何首烏、熟地黃各18g，黃精、仙靈脾、生山楂各28g，澤瀉38g。

【功效】適用于老年高脂血癥。癥狀以血脂升高為主要表現(xiàn)，自覺(jué)癥狀不明顯，病勢(shì)較緩或病情較輕者；或偶有頭暈失眠，四肢乏力，舌淡紅或暗紅，苔白，脈沉弦細(xì)。

【方解】高脂血癥是血脈脂質(zhì)代謝紊亂狀態(tài)所致，中醫(yī)視為痰濁，血瘀，臟腑虛損所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。本虛，主要為腎虛，波及肝脾；標(biāo)實(shí)，是指痰濁，血瘀。故治當(dāng)固本益腎，佐以祛瘀化痰。

方中何首烏、熟地黃、仙靈脾填精益腎，黃精補(bǔ)益脾氣，澤瀉助脾滲濕，生山楂化瘀消食；枸杞子、仙靈脾均有減少血脂的作用；黃精有減少低密度脂蛋白（LDL）的作用；澤瀉能降低膽固醇的合成；山楂能提高對(duì)血漿總膽固醇（TC）的清除。

【加減】脾虛偏重，脘腹脹滿，倦怠乏力者，加黨參、黃芪、半夏；若腎陰偏虛，心煩失眠，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，加女貞子，并重用熟地黃；腎陽(yáng)偏虛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)者，加肉蓯蓉。

【驗(yàn)案】患者，女，58歲?；加懈咧Y病史5年，平時(shí)無(wú)不適感覺(jué)，近10天來(lái)，手中心熱，兩目干澀，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。血脂：總膽固醇9. 1mmol/L，三酰甘油3. Ommol/L，證屬腎陰不足，且累及肝陰。治則滋補(bǔ)肝腎為主。用首烏降脂湯加減。連服10劑，癥狀明顯減輕。續(xù)再服15劑，諸癥消除。復(fù)查血脂：總膽固醇6. 6mmol/L，三酰甘油1. 3mmol/ L，高密度脂蛋白1. 16mmol/L。

【按語(yǔ)】高三酰甘油血癥是高脂血癥中的一個(gè)類(lèi)型，與動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生密切相關(guān)，是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。其形成乃嗜食膏粱厚味，加之人體脾胃運(yùn)化功能失常，致使水濕津液停聚于臟腑經(jīng)絡(luò)，久則生濕成痰，痰瘀互結(jié)。因此，治療高三酰甘油血癥，不僅要看到“痰濕” 一面，同時(shí)也要看到氣血瘀滯一面。臨床實(shí)踐證明，單純的利濕消痰難于收效，而在利濕消痰的同時(shí)加用活血除滯之品，方能取得滿意效果。

因個(gè)人體質(zhì)不同，具體用藥一定要咨詢醫(yī)師。