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水蛭為環(huán)節(jié)動(dòng)物，水蛭科的螞璜全體,全國(guó)各地都有,其功用為破血逐瘀利水,含有水蛭素,能抗凝,并有擴(kuò)血管、降低血液粘稠度等作用,本人用于治療中風(fēng)(出血性與缺血性均可應(yīng)用)及流行性出血熱、急性腎功能衰竭,取得較好療效,現(xiàn)介紹如下: 筆者自擬'通腦靈合劑'，其中水蛭為主要成分之一，一般病人每次服50ml,日服2次,病重者,每日服4次,每100ml含水蛭12g,不能口服者，采用鼻飼灌藥，臨床觀察結(jié)果,無(wú)任何毒副反應(yīng)，先后治療腦溢血31例、腦血栓形成34例,總有效率為90%。 曾治療大量腦出血患者范XX,男性,73歲,于1991年5月4日晨解小便時(shí)突然暈倒在地,癥見語(yǔ)言蹇塞,口眼向左歪斜,左半身不遂,神志昏糊，來(lái)院急診,收住急診病房搶救，患者面赤氣粗,略有煩躁,口眼向左歪斜,查:頸軟,瞳孔等大,光反射存在，左側(cè)上下肢肌力“0”，左側(cè)巴氏征強(qiáng)陽(yáng)性，血壓26/24kPa,CT示:右顳頂顱內(nèi)大片高密度出血灶,并波及右內(nèi)外囊,入院后我們除給予一般支持療法和必要時(shí)用20%甘露醇脫水外,主要用通腦靈合劑鼻飼,每日4次,每次50ml,2天后神志轉(zhuǎn)清,7天后能言語(yǔ),左側(cè)巴氏征(一)，左下肢肌力Ⅰ度,15天后病情基本穩(wěn)定。1個(gè)月后復(fù)查CT示:右顳頂部顱內(nèi)及右內(nèi)外囊出血基本吸收,進(jìn)入恢復(fù)期,口眼歪斜已明顯好轉(zhuǎn),左上肢肌力Ⅳ度,左下肢肌力l度,拄拐杖能行走,基本治愈出院。 流行性出血熱所致的癃閉：一般均有不同程度的腎臟損害,約占50～60%,此時(shí)為本病極期,筆者積多年之經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為此時(shí)由于熱毒熾盛，熱與血搏,血結(jié)成瘀,蘊(yùn)阻腎與膀胱，臨床可見小便赤澀量少,或尿閉或見血尿,尿中夾有膜狀物,少腹脹滿拒按，大便秘結(jié),球結(jié)膜充血水腫,肌膚大片瘀斑等,屬蓄血之證,故立法為通瘀瀉下，曾以水蛭為主藥之一,藥用:水蛭、制大黃、桃仁、枳實(shí)、芒硝等，水蛭每劑用量12g,病輕者每日1劑,分2次服,病重者每日2劑,分4次服,療效顯著，先后治療150例,總有效率為96%,服藥后開始排小便時(shí)間,最短藥后35分鐘即排小便，尿量恢復(fù)正常時(shí)間1.70+1.01天。服藥后尿蛋白恢復(fù)正常時(shí)間5.02±2.34天,尿素氮恢復(fù)正常時(shí)間5.02±3.68天。一般用藥2~3天,服藥5~6劑即可，服后無(wú)毒副反應(yīng)，由于本病中毒癥狀明顯,故部分病人藥后有惡心嘔吐反應(yīng),此時(shí)可先用生姜汁滴于舌上再服藥,或鼻飼或保留灌腸。與西藥速尿及利尿合劑等對(duì)照,上藥明顯優(yōu)于西藥組。死亡率,西藥對(duì)照組為22%,中藥治療組為4%。上藥使用后能大大縮短病程,有54%越過(guò)多尿期,進(jìn)入恢復(fù)期,且大多數(shù)患者病后康復(fù)快。10多年來(lái)我們一直應(yīng)用上述大法和藥物治療流行性出血熱的急性腎功能衰竭，總之,流行性出血熱的急性腎功能衰竭都屬熱毒為因,蓄血為果。因此通瘀之法為主法,故應(yīng)用水蛭為主藥之一,意在改變腎血流動(dòng)力學(xué),增加腎血流量,增強(qiáng)腎小球的濾過(guò)率,從而達(dá)到恢復(fù)腎功能的目的。驗(yàn)方由南京中醫(yī)學(xué)院附院符為民提供 
血管瘤屬良性腫瘤國(guó)內(nèi)外對(duì)此尚無(wú)有效良法，顏德馨老中醫(yī)擅用水蛭治療血管瘤,療效滿意，顏老認(rèn)為血管瘤屬中醫(yī)'血瘤'“筋瘤”范疇,其病因或因胎毒熱盛,或外感火毒,或內(nèi)生熱邪,火熱毒邪煎熬血液，以致血凝瘀積成瘤,由于病程年久,邪深入絡(luò),膠結(jié)不散,故非一般藥物所能攻逐。水蛭為噬血之物,專入血分,善于搜剔瘀血,寄居陰濕之處,故性寒涼,功能涼血破瘀,消癥散結(jié),張錫純氏謂其攻力雖猛,但不傷正氣,能使瘀血默消于無(wú)形,故治療久病癥積不散的血管瘤,有破瘀而不傷新血,散結(jié)而不損正氣之效，水蛭須生用,若加熱炮制,其效大減,用量每日1~3g，分2次服,由于其腥味甚濃,入煎劑往往令人作嘔,故宜研末裝入膠囊,或泛丸吞服。 1976年5月,曾治王某,女,19歲，患者出生后左手背即有一粒紅痣,并日趨增大,腫勢(shì)蔓延至手指及前臂。X線片示:左前臂及手背血管瘤,尺骨中下段增粗,尺橈遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)脫位，診斷為靜脈性血管瘤(巨肢癥),外科會(huì)診建議截肢，查左前臂周徑39cm,手背周徑28cm,局部膚色紫暗,青筋暴露,疼痛劇烈難忍,舌暗紅苔薄,脈弦細(xì)，證屬瘀熱阻絡(luò),血結(jié)成瘤,予以清熱活血軟堅(jiān)之劑,服藥半月,患肢痛勢(shì)雖減,但腫脹如故,故加用水蛭粉1.5g,分2次吞服,10天后患肢腫勢(shì)略消,活動(dòng)亦較靈活,于是將水蛭粉加到3g,分2次吞服。至1978年1月復(fù)查左前臂周徑縮小至26cm,左手背周徑縮小至24cm,疼痛緩解,活動(dòng)較自如,隨訪2年,患者已工作,病情穩(wěn)定。本例先后服藥1年多,水蛭粉總量達(dá)1000g以上，未發(fā)現(xiàn)任何副作用,患者臉色反較以往紅潤(rùn),月經(jīng)來(lái)潮并不因之而增多。 嗣后，為了驗(yàn)證水蛭的藥效,顏老選用水蛭、元胡、生牡蠣等3味研末泛丸,取名為消瘤丸,先后治療各種類型的血管瘤50例結(jié)果顯效30例，有效19例,無(wú)效1例,總有效率98%,證實(shí)水蛭對(duì)血管瘤確有療效。驗(yàn)方由南京鐵道醫(yī)學(xué)院顏乾麟提供 民間有用水蛭治療久咳的單方，其方法是:將水蛭放于豆腐上,置碗內(nèi),其上再扣一碗,于飯鍋上蒸熟,然后棄水蛭,盡食其豆腐及湯。筆者受其啟發(fā),對(duì)臨床久治難愈的咳嗽,常于方中加上水蛭3～6g,每能獲意外之療效。后又試用于跌打損傷、負(fù)重努傷、咯血?dú)堭龅人碌酿鲅人?同樣亦建奇功。 筆者近年來(lái)共收治此類咳嗽患者36例,皆以生水蛭合二味參蘇飲加味煎服,有效率達(dá)94.4%。 水蛭治咳，全賴其祛瘀透絡(luò)之功，而久咳肺失宣肅,必致氣滯血瘀,瘀血咳嗽則更是瘀阻肺絡(luò)所致，瘀血停留于肺,阻遏氣道,又使肺氣宣肅受礙,是以咳嗽久久難已。欲治其咳,須祛肺瘀而暢達(dá)肺氣,方能得愈，但肺為嬌臟,久咳又令肺氣虧虛,難任猛烈之劑,輕劑又難建功,故選藥頗為棘手，唯水蛭破瘀力宏,且性緩善入,長(zhǎng)于透絡(luò),又專入血分,無(wú)傷肺氣，因此,對(duì)久咳、瘀咳的祛瘀透絡(luò),水蛭確系佳品。驗(yàn)方由江蘇省高淳縣東壩鎮(zhèn)中醫(yī)院管濟(jì)生提供 水蛭有毒,有醫(yī)者懼之不用,實(shí)屬憾事，其破血、逐瘀、通絡(luò)見長(zhǎng),用之得當(dāng),療效尤為卓著，本品主入肝經(jīng)，肝藏血,主疏泄;對(duì)氣血的影響舉足輕重，凡癥瘕積聚、瘀血阻滯、干血成癆以及跌仆損傷等癥皆可辨證用之,確系活血化瘀佳品,是筆者最樂(lè)意運(yùn)用的活血化瘀藥物之一。 近些年來(lái),水蛭的臨床研究和運(yùn)用范圍更加廣泛,其劑型已不限于丸散,用量亦有增大的趨勢(shì)，茲結(jié)合臨床,談?wù)劚救擞盟沃委煁D科疑難重癥的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。 水蛭治療人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或足月分娩后所致宮腔廣泛粘連效果較好。宮腔粘連常致閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位、繼發(fā)性不孕及再次妊娠引起流產(chǎn)等一系列癥候,謂之宮腔粘連綜合征。本品化瘀作用很強(qiáng),優(yōu)于一般活血化瘀藥物，據(jù)藥理研究，水蛭可分泌一種組織胺樣的物質(zhì),擴(kuò)張血管而增加出血,臨床研究證明,本品對(duì)瘀血病灶有較強(qiáng)的吸收功效。宮腔粘連常常子宮萎縮和或子宮頸內(nèi)口疤痕形成,且有瘀血阻滯脈證,我們?cè)谂R床研究中證實(shí),化瘀劑有良好療效。凡難治者,故可以本品治之。經(jīng)期本品可適當(dāng)加大劑量,特別是月經(jīng)量少、色暗、有塊者,水蛭在復(fù)方中一般可用6～10g,經(jīng)后期則以3～5g為宜。伴有出血性疾病者則應(yīng)慎用。 水蛭治療子宮卒中綜合征，本征又名老年性子宮內(nèi)膜出血性壞死,其征之因系動(dòng)脈硬化所致,發(fā)病均在絕經(jīng)后,無(wú)子宮增大及盆腔包塊的體征;診斷性刮宮為子宮內(nèi)膜壞死性出血,病理檢查提示子宮動(dòng)脈硬化,且伴有心臟功能失調(diào),與瘀血阻滯、血不歸經(jīng)有關(guān)。筆者以活血化瘀、安宮止血法治之效佳。因本癥出血停止并非痊愈,為治療動(dòng)脈硬化,除去其病之根,我常以水蛭配大黃等份,共研細(xì)末沖服治之,一般每日服生藥1~3g,初步觀察,對(duì)防止病情復(fù)作有良好的效果。筆者曾治療多例,療效均佳。 水蛭治療痛性脂肪過(guò)多綜合征，本征其軀干或四肢末梢出現(xiàn)對(duì)稱性痛性脂肪隆起的結(jié)節(jié),內(nèi)服活血化瘀祛痰類藥有較好的效果,但亦有個(gè)別的結(jié)節(jié)經(jīng)久不消，無(wú)奈之時(shí),筆者以水蛭研末外敷治之,收效明顯。曾有一患者,始見幾十個(gè)脂肪結(jié)節(jié),以中醫(yī)藥辨證治療4個(gè)月所剩無(wú)幾,肢端的3個(gè)結(jié)不消.再服60余劑藥后.仍收效不大。靜思良久,憶及水蛭有'吸血'之功,爰以水蛭研末,每次每個(gè)結(jié)節(jié)用1g左右,少許醋調(diào),膠布固定,先后用藥4周,結(jié)節(jié)盡消。驗(yàn)方由徐州市鼓樓醫(yī)院王忠民提供
家父嘗以生水蛭一味研末治療脅腹癥積,效果頗佳。受此啟迪,近10年筆者以生水蛭末為主，結(jié)合辨證配伍用藥,治療婦女附件炎性包塊，子宮肌瘤等病近百例,收效較滿意,茲舉病例如下: 卵巢囊腫：鄭XX,36歲,工人,1987年7月初診，腰腹隱痛6年，加重半月,帶下量多色黃氣穢,頭暈脘痞,舌紅黯苔黃,脈弦滑，12天前在市某醫(yī)院做B超示'雙側(cè)附件炎、左卵巢囊腫',曾服復(fù)方新諾明及清熱解毒中藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)而來(lái)我院，婦科檢查雙附件增厚,壓痛(+)，左側(cè)可觸及約6cmx4.5cm大之囊性包塊,光滑,活動(dòng)，辨證為濕熱夾瘀為患,予龍膽瀉肝湯3劑,日1劑,水煎服,每劑分2次吞服生水蛭末18g，3天后證情大減,遂改用龍膽瀉肝丸半丸、生水蛭末5g，日2次口服，2周后腰腹疼痛盡除,帶下量基本正常且已不黃濁,即囑其再去某醫(yī)院做B超復(fù)查,8月11日B超示,囊腫消失。 輸卵管不通：林XX,28歲,1986年5月因不孕就診，訴婚后3年余未孕,月經(jīng)30~50天一行,量少色黯,少腹刺痛,腰骶重墜,面色蒼白,納少便溏,舌淡邊有齒痕,苔薄白，脈沉緩。婦科檢查:雙附件增厚,壓痛(++)，輸卵管通液試驗(yàn)提示:雙側(cè)輸卵管不通，辨證為脾腎陽(yáng)虛,寒瘀阻絡(luò)，予生水蛭200g,鹿角霜100g,桂枝50g,白術(shù)50g，共研細(xì)末,每服6g,日2次，4個(gè)月后停經(jīng),妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,翌年6月足月順產(chǎn)一女嬰。驗(yàn)方由遼寧朝陽(yáng)市中醫(yī)院張?jiān)气Q提供 水蛭,又名螞蟥、水麻貼、肉貼子等,其性味酸、苦、平,有小毒,入肝、膀胱經(jīng),具有破血、逐瘀、通經(jīng)之效。在我國(guó)已有數(shù)十年的應(yīng)用歷史，但后人因慮其峻猛而不敢大膽用之。筆者臨證
以水蛭治療腦出血及慢性腎炎收效甚捷，現(xiàn)將個(gè)人運(yùn)用體會(huì)介紹如下： 1、治療腦出血:《本草經(jīng)百種錄》謂水蛭最喜食人之血,其性又遲緩善入,遲緩則生血不傷,善入則堅(jiān)積宜破，借其力以攻積久之滯，自有利無(wú)害也。張錫純氏謂水蛭“破瘀血而不傷新血，專入血分而不傷氣分”。 腦出血后,在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成凝血塊,并伴有腦血液循環(huán)障礙,按中醫(yī)辨證為瘀證。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為瘀血性出血,或出血伴有血瘀時(shí),瘀血不除則新血難安,故前人有“活血止血”之說(shuō)。水蛭能破瘀血而不傷新血,用于治療腦出血恰合病機(jī)，在臨床中,我曾用單味水蛭觀察治療腦出血病人15例,經(jīng)CT或臨床體征判斷,血腫于左半球8例,右半球5例,雙側(cè)2例。全部病例均口服生水蛭粉,一日3次,每次3g,15天為一療程。一般于發(fā)病后5天內(nèi)服藥,顱內(nèi)血腫吸收較快,神經(jīng)功能恢復(fù)最快,可減少病殘率、降低死亡率。如曾治王某某,男,65歲,干部，罹患高血壓、腦動(dòng)脈硬化20余年,是夜因酗酒后,突然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜、右側(cè)肢體偏癱,失語(yǔ)，二便失禁，經(jīng)CT診斷:左側(cè)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有一1.5cm×2.5cm的血腫，確診為“腦出血”。除對(duì)癥治療外,4天后每日口服生水蛭粉，一日3次,每次3g。經(jīng)治療20天后,患者神志清楚,語(yǔ)言清晰,口眼不歪斜,上肢肌力Ⅳ級(jí),下肢肌力Ⅲ級(jí)。繼服水蛭粉半月后,肢體功能基本恢復(fù)正常,病告痊愈,復(fù)查CT顱內(nèi)血腫完全吸收,未見異常病灶。 2、治療慢性腎炎:據(jù)《本草從新》記載:水蛭“治水腫、敗毒”。本人用水蛭治療慢性腎炎20例,其中普通型12例,高血壓型6例,腎病綜合癥2例。20例均是用辨證方治療1個(gè)月無(wú)效者,在原方基礎(chǔ)上,再加服水蛭粉2～3g,1日2次，15天為1療程,一般服2～3個(gè)療程,總有效率為82.6%。治療前24小時(shí)尿蛋白定量平均為3.42g,治療后平均為1.84g,治療前后差異非常顯著。水蛭粉還有明顯的利尿作用,14例伴有水腫者,治療后9例完全消退，3例減輕,2例無(wú)效。其利尿、消蛋白尿作用一般在使用后7~10天最明顯。如治劉××,男,28歲，1988年5月18日就診，自訴腰痛,水腫伴蛋白尿1年余，曾在某省醫(yī)院作腎活檢,診斷為系膜增殖性腎炎,24小時(shí)尿蛋白定量2.68g,用雷公藤、潘生丁治療1個(gè)月,出院時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量為2.86g,定性++～+++,遂轉(zhuǎn)入我院中醫(yī)治療，刻診:頭綠乏力,面色少華,腰膝酸痛,雙下肢浮腫,按之凹陷不起,口干不欲飲,納差,舌紅有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀，證屬脾腎兩虛兼有瘀血，處方:生黃芪、桑寄生各30g,山藥、苡仁、牛膝、芡實(shí)、金櫻子、地龍各15g,車前子、何首烏各12g,全蝎5g,甘草6g。水煎服,每日1劑，另配生水蛭粉3g,1日1次。半月后諸證大減,水腫基本消退,繼服上方一個(gè)月后復(fù)診,尿蛋白微量,24小時(shí)尿蛋白定量0.42g,諸證消失。隨訪半年未復(fù)發(fā)。 一是水蛭除具有破血、逐瘀、通經(jīng)之功外，還有良好的利尿消腫、消蛋白尿之效。 二是口服水蛭十分安全，教科書中常用劑1.5~5g太小,筆者臨床對(duì)水蛭的用量一般為6g～15g;有時(shí)高達(dá)30g(如用于心衰、心肌梗塞病人),未見明顯毒、副作用。 三是水蛭畏火怕炙,不可炙用或入煎劑,只將水蛭曬干,研為細(xì)末即可服用,否則其效大減。 四是水蛭氣味腥而難聞,個(gè)別患者服后有輕度惡心感,可加少許白酒調(diào)服或裝入膠囊內(nèi)作服,亦可飯后服用。孕婦慎服為佳,若需服用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。驗(yàn)方由湖北省隨州市中醫(yī)院齊智勇提供 慢性腎功能不全臨床癥候繁多,病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)轉(zhuǎn),治療頗感棘手,系難治性疾病之一，筆者自1980年始,在益腎湯中重用水蛭治療本病,并設(shè)益腎湯為對(duì)照組,收到了一定效果,現(xiàn)介紹如下： 32例根據(jù)隨機(jī)抽樣原則,分為對(duì)照組與水蛭組，對(duì)照組14例服益腎湯,水蛭組18例服水蛭益腎湯,每周復(fù)查血尿素氨、血肌酐、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、鈣及血、尿常規(guī)，4周為1療程,4個(gè)療程后總結(jié)療效。 益腎湯組成:黃芪50g,枸杞子30g,桑椹子15g,山萸肉10g,附片10g,大黃10g,銀花、白花蛇舌草各15g,車前子、益母草、丹參各30g。每日1劑,分3次溫服。隨癥加用其他藥物。 如尿毒癥癥狀明顯,或嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食者,用生大黃、半枝蓮各30g,生牡蠣50g。水煎,取汁100ml,保留灌腸20分鐘,每日1～2次，以每天排便3~4次為宜。其他對(duì)癥處理,包括利尿、降壓、糾正酸中毒等。 水蛭益腎湯即在上述療法的基礎(chǔ)上,重用生水蛭30g,將其碾粉,過(guò)60目篩,分3次,用益腎湯沖服,少數(shù)患者服后有惡心嘔吐,可裝入膠囊吞服。 治療結(jié)果:血尿素氮與肌酐的療效比較,兩組有顯著性差異(P<0.05);臨床癥狀療效比較,兩組有非常顯著性差異(P<0.01)。 從水蛭組看,對(duì)臨床癥狀改善和對(duì)血尿素氮、血肌酐的療效,均優(yōu)于對(duì)照組。這可能與水蛭活血化瘀、改善血液循環(huán)、增強(qiáng)腎小球?yàn)V過(guò)率的作用有關(guān)。 水蛭組有8例用藥2周后尿量顯著增加，水腫得消,而對(duì)照組不明顯?？梢娝未_有“利水道之功”。水蛭組治療后,9例由便結(jié)轉(zhuǎn)為稀便，日行2~3次,6例便稀者未見次數(shù)增加,并未見明顯副作用。可見水蛭既能瀉腑通便,又無(wú)傷正之虞。 水蛭治療本病,時(shí)間宜早,劑量宜重,療程宜長(zhǎng)，所謂早,即不論是本病代償期,抑或是原發(fā)病的急慢性期,不必悉具瘀血見證均可投之，愈早愈好。這對(duì)治療原發(fā)病、延緩病情發(fā)展大有裨益。所謂重,即水蛭劑量要重,常用至30g,量小猶如杯水車薪,難以奏效,且宜生用,忌炙或入煎劑,否則療效大減。所謂長(zhǎng),即治療有效后,可長(zhǎng)時(shí)間服用,乃至數(shù)年,不僅能延長(zhǎng)存活期,尚能逆轉(zhuǎn)腎功能。水蛭組病情穩(wěn)定后,繼用水蛭,平均存活37.4個(gè)月,最長(zhǎng)達(dá)8年(現(xiàn)已恢復(fù)正常工作),而對(duì)照組平均存活29個(gè)月。 水蛭組有效病例,治療前腎功能屬于中度損害范圍,而對(duì)重度損害者無(wú)1例有效。內(nèi)容由湖南省株州冶煉廠職工醫(yī)院方新生提供
筆者在男科臨床用水蛭治療男性中老年人前列腺肥大癥,效果滿意。 前列腺肥大癥是男性中老年人的常見病，根據(jù)其排尿困難與尿潴留,以及肛門指診前列腺腺體增生、質(zhì)硬等臨床表現(xiàn),可歸屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“淋癥'”癥瘕”的范疇。曾治患者黃××,男,61歲，1987年底因小便不通,隔月則發(fā),先后3次住院治療,均采用導(dǎo)尿術(shù)、雌激素和抗生素等藥物治療,尿閉雖解,但滴瀝不盡,故要求中藥治療,以冀治本除根。方用知柏地黃湯加水蛭2g研末,分沖口服,10劑后排尿淋瀝顯著減輕。后因水蛭藥源短缺,一時(shí)無(wú)法服用,其尿閉復(fù)而劇作,再用水蛭配合原方治之,證情又減,治療達(dá)4個(gè)月,諸恙皆除,隨訪1年半,未見復(fù)發(fā)。水蛭使用總量達(dá)200g,經(jīng)觀察未發(fā)現(xiàn)出血等毒副反應(yīng)。得此啟發(fā),后來(lái)臨床上遇到中老年前列腺肥大者,常以單味水蛭治療,使用方便,收效亦佳。共治前列腺肥大癥21例,顯效16例,有效5例。用法是:水蛭研末分裝膠囊,每次1g,每日2次,20天為1療程,停用1周后行第2個(gè)療程。總療程需3~9個(gè)不等,水蛭總用量少則120g,最多達(dá)360g,均未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng)。從總的結(jié)果來(lái)看,50多歲患者效果較好,年齡越大、病程越長(zhǎng),取效越慢,這可能與前列腺增生纖維化程度有關(guān)。因此臨床治療要有恒心,同時(shí)讓病人不要憋尿,保持大便通暢。 前列腺肥大癥乃緣于老年腎虛;水液氣化無(wú)力,導(dǎo)致瘀血敗精阻塞溺竅而致，水蛭祛瘀散結(jié),軟化增生之前列腺，其優(yōu)點(diǎn)是,破瘀之功強(qiáng)而不傷血,散結(jié)之力勝而不耗氣,不僅是婦科通經(jīng)之要藥,亦確為男科消癥通淋之良藥。驗(yàn)方由福建省惠安縣中醫(yī)院魏世超提供 水蛭具有活血化瘀,破血散結(jié)之效，據(jù)現(xiàn)代藥理研究,水蛭含有水蛭素,水蛭素能延緩和阻礙血液凝固,從而具有抗凝作用，在這一理論啟示下,近幾年來(lái),我們用水蛭治療深淺部靜脈炎和腦血栓形成,其中,深淺靜脈炎48例,有效率為91.6%;腦血栓形成159例,有效率為88.7%。效果較為滿意，現(xiàn)簡(jiǎn)介如下: 1、淺部靜脈炎:此病西藥治療效果不佳，在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上加用水蛭10g(研沖服),可以提高療效。 曾治宗××,女,40歲，1990年7月4日初診，患者自覺左肋下不適,疼痛時(shí)作,摸之左側(cè)腹靜脈一段硬痛,狀如條索,長(zhǎng)15cm。西醫(yī)診斷:腹壁淺靜脈炎，經(jīng)用維生素C、復(fù)方丹參、脈通等治療1個(gè)月,效不佳,就診于中醫(yī)科,用清熱解毒、活血化瘀之法加水蛭10g(研末沖服),每日1劑,分2次服用，連服5劑后,自覺癥狀緩解,局部靜脈變軟、變細(xì)，效不更方,繼服10劑,癥狀消失，靜脈已觸摸不到,遂告痊愈。臨床用此法治療此類病人37例,一般10～15劑即可治愈，與既往所治本病病人比較,若不用水蛭,療程需要20～25天，所以加用水蛭可縮短療程。 2、深部靜脈炎:按中醫(yī)辨證,用清熱解毒、活血化瘀通絡(luò)法,另加水蛭粉6～10g沖服。 患者李××,男,48歲，右踝部紅腫,憋脹疼痛,表面可見蚯蚓狀靜脈曲張,舌質(zhì)紅,脈細(xì)澀，肢體血流圖示:右下肢血流緩慢，診斷:深部靜脈炎，治則:清熱解毒,活血化瘀通絡(luò)，處方:元參15g,當(dāng)歸20g,蒲公英20g,地丁15g,牛膝15g,金銀花20g,忍冬藤30g,水蛭粉10g(沖服)。每日1劑,分2次服,連服7劑,自覺癥狀好轉(zhuǎn),紅腫見消,又服10劑,癥狀消失，紅腫消去大半,為鞏固療效,再服10劑,痊愈。半年后隨訪,局部皮膚有棕褐色斑,不紅不腫,走路輕快,身體無(wú)恙。 患者許××,男,56歲，1988年5月14日初診，主訴:右側(cè)肢體麻木無(wú)力,走路不穩(wěn),語(yǔ)言不清,口眼歪斜,食物外流，血壓18.5/10.5kPa。舌質(zhì)黯,脈弦細(xì),頭顱CT檢查示:腦梗塞，在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上,加水蛭末10g沖服，治療兩周,語(yǔ)言清利,口眼端正,走路穩(wěn)健,肢麻消失。另配自制通栓丸口服以鞏固療效，半年后隨訪,患者一切正常。 自制通栓丸,是我們總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),并已應(yīng)用多年之效方。只要診斷為腦血栓形成,即可使用本藥。其制法是:水蛭、川芎各等分,共為細(xì)粉,裝入膠囊,每粒含藥粉0.25g,每服4粒,日服2次,用藥前先查血小板計(jì)數(shù),血小板在100×109/L以上,方可大膽使用;若在80×109/L以下,應(yīng)慎用或不用。驗(yàn)方由河北省元氏縣中醫(yī)院李樹凱，李奇霞提供 水蛭就是人們厭惡、恐懼、望而生畏的螞蝗,其用量過(guò)大時(shí)有小毒。茍若利用其破瘀走血之力得當(dāng),又是一味能治療多種疑難雜癥和危急重癥的有效良藥,故愚喜用之。1992年1季度,以一個(gè)門診點(diǎn)計(jì),我即用了水蛭近7000g
,現(xiàn)舉例如下： 1、治胃癌：劉某某,男,55歲,鐵路工人，確診為胃癌3個(gè)月,進(jìn)食日益困難,進(jìn)流汁亦有梗阻，常嘔吐白色痰涎,進(jìn)行性消瘦,精力疲憊,因不愿手術(shù),1988年4月19日由其親友陪同就診。處方:(1)粉劑:水蛭30g,壁虎10g,生半夏10g。上三藥共碾極細(xì)末,用下方煎劑或濃米湯送服,每次服0.3~0.5g,一天可服5～10次。(2)煎劑:黃芪10g,沙參15g,生赭石30g,紅棗30g,白花蛇舌草60g,王不留行子10g,甘草6g。每劑藥加水約400毫升,煎成約250毫升,兩天分多次吞服(1)方藥粉。服藥3日,梗阻即開始減輕,約3周,梗阻之癥十愈七八,每天能多次少量地順利進(jìn)食軟食,患者是自費(fèi)療疾,見其病情好轉(zhuǎn),水蛭昂貴,復(fù)因缺貨,故自行將水蛭減去，約10余天,梗阻又開始出現(xiàn),且日甚一日。于是藥粉中又增加水蛭,不3日,梗阻又開始減輕,半年后患者認(rèn)為病情已得到控制,又自行減去水蛭,不10日,梗阻又復(fù)明顯,且日益嚴(yán)重,藥粉中再加水蛭,梗阻又漸次減輕。經(jīng)此反復(fù)后,兩年多來(lái)患者再不擅自減去水蛭，自1992年1月起,每天只服水蛭等藥粉1～2次,多以濃米湯送服，煎劑藥味亦略有增損。現(xiàn)梗阻己控制,進(jìn)食順利,精力日佳,能做輕微勞動(dòng)。1992年12月中旬復(fù)診,病情穩(wěn)定。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近5年來(lái),我以水蛭為主,或?yàn)榉蹌?或?yàn)槊弁?或?yàn)榧鍎?，治療胃癌和食道?0余例(均為晚危癥)對(duì)改善癥狀、提高生存質(zhì)量,療效較好。 2、治痛經(jīng)奇癥：吳某某,女,35歲,售貨員，13歲月經(jīng)初潮,婚后順產(chǎn)一男孩，28歲時(shí)突然發(fā)生痛經(jīng),此后每年必痛經(jīng)兩次,但月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色基本正常,其痛經(jīng)一次在立冬后10天，一次在立春后10日,劇痛如時(shí)鐘樣，屆時(shí)而至,7年來(lái)從不變更。痛發(fā)少則7天,多則10日,此時(shí)經(jīng)量極少,血色黯紫有塊，劇痛甚時(shí)可至休克，中、西藥多番治療罔效,皆無(wú)法止痛,經(jīng)多種檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，1988年10月9日來(lái)我處就診,視其身形臃腫,皮膚粗糙,脈滑舌紫。處方:水蛭15g,制乳香、沒藥各6g,茯苓80g,炒吳萸15g,甘草10g,紅棗60g，3劑，每劑藥1次煎好,兩天分多次隨意服下,但一定要熱服，方中的藥物,除水蛭外,前醫(yī)處方中多少不等地都用過(guò)多次，一周后復(fù)診,言其服藥無(wú)不良反應(yīng),食欲頗佳，囑其續(xù)進(jìn)10劑，每劑藥仍一次煎好,放入冰箱內(nèi),每天服2次,每次50毫升即可,但每次必須用沸水燙熱后方能服下。1989年4月28日相告:去年和今年的災(zāi)難已經(jīng)過(guò)去，欣喜之情,溢于顏表，囑其再按上方服1年,即從仲秋開始服藥,至次年春末停藥,經(jīng)期和身感不適時(shí)停服2~3天，因患者倍受劇痛之苦,甘愿每日以苦水漬身,樂(lè)意從之。1992年5月27日來(lái)寒舍稱謝:言其服藥至1990年5月中旬停藥,兩年多來(lái)從未痛經(jīng)，胃口亦很好,語(yǔ)聲輕脆,情表樂(lè)觀,皮膚較前細(xì)嫩,形體亦轉(zhuǎn)為苗條。 痛經(jīng)一癥,凡血少、質(zhì)稠、色黯者,多屬瘀血夾寒為害,本癥亦然。形體臃腫、皮膚粗糙,既是血瘀之候,又是肌膚缺少血液濡潤(rùn)之征,故在辨證施治基礎(chǔ)上,突出水蛭以破血行血,重用茯苓,取桂枝茯苓丸義，血水并調(diào),故收效之快。 3、治冠心病心絞痛：顧某某,女,51歲,教師，3年前體檢發(fā)現(xiàn)冠心病,T波倒置,并有大量泥沙狀膽結(jié)石和頸椎肥大。近1年多來(lái),心絞痛、膽絞痛頻作,常急診入院救治，1986年5月21日由人介紹就診。其時(shí)心絞痛、膽絞痛并作,精神疲憊,舌體胖大,整個(gè)舌面藍(lán)紫如黛,治以活血溫腎，處方:水蛭、黃芪、川芎、枸杞子、浙貝母、巴戟天、元胡、法半夏各10g,郁金、夜交藤各15g,甘草6g。5劑,濃煎,少少頻飲，服藥后心痛漸止,胸脘脅肋等處舒展，原方不變,另加海蛤粉30g,再用:水蛭300g、生山甲400g、雞內(nèi)金150g,沉香粉60g。碾極細(xì)末,制成蜜丸,1天服3～5次,每次服6g。服藥約1月后,心絞痛、膽絞痛漸止,藍(lán)紫舌已退盡,大便中開始有沙石排出,繼續(xù)服藥4個(gè)月有余,諸癥遂除。1988年11月中旬特來(lái)寒舍致謝，方中幾次有意減去水蛭,則心絞痛、膽絞痛發(fā)作，患者常介紹一些心絞痛患者前來(lái)就診,凡有瘀血癥狀者,以水蛭為主,均有效驗(yàn)。我治冠心病心絞痛,當(dāng)用丹參、川芎等活血化瘀有效,但不持久者,均以水輕為主,增此一味,遠(yuǎn)期療效則十分滿意，近10年來(lái)經(jīng)治百人以上,療效均較滿意。驗(yàn)方由湖北中醫(yī)學(xué)院朱曾柏提供 我依據(jù)水蛭有破血化瘀的作用,治療了35例精不液化,或液化遲緩引起的男性不育癥,效果顯著。 用法:每次口服水蛭粉3g,溫開水送下,每日2次,2周為1個(gè)療程。 典型病例:王××,男,28歲,工人,因結(jié)婚5年不育而于1987年5月就診，化驗(yàn)精液1小時(shí)不液化,曾在某醫(yī)院用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥90余劑，效果不明顯,張老囑其服用水蛭粉,每次3g,每日2次,連用2周,再化驗(yàn)精液,液化時(shí)間<30分鐘,達(dá)到正常液化時(shí)間,連用二個(gè)療程,其妻孕育。以后又治療34例同樣病人,屢用屢效,液化時(shí)間均<30分鐘。 水蛭能消積聚癥塊,有破血化瘀,散結(jié)通經(jīng)的功效,精液不液化也為結(jié)塊,既然水蛭能消癥塊,那么也能消精液中的塊了,用之于臨床果然見效。這和水蛭中所含的水蛭素有關(guān)。驗(yàn)方由河北省醫(yī)院張文燦口述，郭連澍，張秀玲整理注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方、偏方等僅供專業(yè)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！版權(quán)聲明：我們注重分享，文章、圖片、視頻來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者，如有異議，請(qǐng)告知小編，我們會(huì)及時(shí)刪除。
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