“中醫(yī)談防病養(yǎng)生”系列報道之十三

中醫(yī)養(yǎng)生

“調(diào)理脾胃虛弱是中醫(yī)的'拿手活’，西醫(yī)沒有脾胃虛弱的說法，因此也就談不上調(diào)理脾胃虛弱”，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院中醫(yī)科副主任黃啟輝在接受本報記者采訪時表示，從中醫(yī)角度而言，脾和胃雖然是兩個獨立的器官，但它們之間的關(guān)系卻極為親密。我們吃下去的食物先由胃初步研磨、消化，再由脾進行再次消化，取精華、去糟粕，把食物中的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運至全身。講脾不離胃，講胃不離脾，脾胃是整體概念，包括整個消化系統(tǒng)。

如何查看脾胃是否健康

黃啟輝介紹說，中醫(yī)診病，常通過望聞問切方法進行診斷。脾胃虛弱的人，同樣可以通過望聞問切從外表上就能看出來。

口唇發(fā)白：一般來說，脾胃好的人嘴唇是紅潤的，干濕適度，潤滑有光；而脾胃不好的嘴唇發(fā)白、沒有血色，顯得非常干燥，容易爆皮、裂口子。

口臭：脾開竅于口，脾虛人的口味淡、無胃口。口臭、牙齦腫痛等癥狀大多和脾胃消化能力不足，胃中積熱有關(guān)。

口水多：也是脾虛的征象，脾主運化水濕，脾虛水濕不化，人的口水就多，經(jīng)常吐涎。睡覺時會流口水。

鼻翼發(fā)紅：脾胃的經(jīng)脈和人的鼻子相連。鼻腔干燥、嗅覺失靈、流清鼻涕、鼻子出血，大多是脾胃虛弱所導致的。鼻翼發(fā)紅的人，多有胃熱;鼻頭發(fā)青伴有腹痛，也說明脾胃功能不好。

眼睛紅腫、臉腫：脾胃不好容易氣血不足，進而影響到肝，肝開竅于目，所以眼睛容易疲勞，看不清東西。另外，脾和人體液的吸收關(guān)系很大，如果常出現(xiàn)眼睛紅腫、臉腫等現(xiàn)象，也可能是脾的問題。

耳鳴耳聾可能是腎虛：脾胃虛弱會導致人的腎氣不足，常常表現(xiàn)為耳鳴甚至耳聾。

四肢乏力：經(jīng)常疲倦，沒精打采，往往也是脾氣虛的表現(xiàn)。

脾胃虛弱將殃及心肝肺腎

黃啟輝指出，中醫(yī)非常重視脾胃的作用，認為脾胃是后天之本，在人體內(nèi)，所有的氣血能量都要靠脾胃的運化功能來實現(xiàn)，所以脾胃對人體是非常重要的，一臟損五臟皆有損。脾胃出了問題，很可能連累五臟。中醫(yī)里有一句話，“養(yǎng)脾胃就是養(yǎng)元氣，養(yǎng)元氣就是養(yǎng)生命”，脾胃健康是決定人壽命長短的重要因素。

心與脾就像一對母子。心臟病要從脾胃治。脾負責統(tǒng)籌人的氣血，供養(yǎng)心臟。一旦脾出了問題，不能益氣生血，就會導致人的心血失調(diào)，引發(fā)心臟疾病。

肝與脾胃互相影響。常有病人說，吃完飯還感覺餓，但肚子卻是鼓鼓的，吃了胃腸藥也不管用。其實，這往往和工作壓力太大或情緒不好導致的肝郁氣滯有關(guān)，必須先養(yǎng)好肝才能解決脾胃的問題。反過來，脾胃也會影響肝臟，比如脂肪肝出現(xiàn)的根源就在于脾胃無法良好消化食物，使得垃圾處理困難，堆積在肝臟里，從而影響肝的供血和其他功能。

脾胃虛最先影響肺。肺像個“宰相”，專門輔佐心臟這個“君主”。肺通過管理體內(nèi)的氣，協(xié)助心臟治理全身。然而，肺氣的盛衰，取決于脾胃的強弱。脾胃虛的人往往會導致肺氣虛，容易患感冒和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

脾虛往往腎也虛。人的精力充沛腎氣就充足。腎的精氣強弱，還和人的脾胃是否健康，能否提供充足的營養(yǎng)滋養(yǎng)腎臟有關(guān)。長期脾虛會導致腎虛，表現(xiàn)為心里煩熱、容易盜汗，或者畏寒怕冷、手足冰涼。

如何調(diào)理脾胃虛弱

中醫(yī)調(diào)理脾胃的方法很多，黃啟輝介紹了藥物療法、飲食療法、熱敷艾灸、按摩、情志療法等。

1.藥物療法：需結(jié)合具體病情選擇適宜藥物。中醫(yī)脾胃虛弱主要分三型：脾胃氣虛、脾陽虛、胃陰虛。脾胃氣虛者癥狀主要是氣短乏力、頭暈、胃脹、胃痛、呃逆、食少、飯后脹滿、大便溏瀉、面色萎黃，對于脾胃氣虛者可服用參苓白術(shù)散和香砂養(yǎng)胃丸。脾陽虛者癥狀主要是胃腹冷痛、食生冷油膩就會腹痛腹瀉、大便稀，對于脾陽虛可用附子理中丸。胃陰虛者癥狀主要是虛火上炎，口干、容易饑餓、胃酸、隱痛不適、口舌生瘡等。對于胃陰虛可服用參梅養(yǎng)胃顆粒。在藥物的選擇上，一方面要了解藥物的寒熱溫涼之性，另一方面也要認清自己的體質(zhì)分型，以及所患疾病屬于什么病癥。如果缺乏這方面的知識，又實在沒耐心去學習，那么最好請醫(yī)生開藥，不要盲目自己到藥店購藥。

2.飲食療法：屬于重要和常用的療法，日常生活中可吃些補脾氣的食物。有益脾胃食物，首推紅棗、山藥和薏苡仁，堪稱“脾胃三寶”。大棗有補脾胃、益氣血的作用。明代著名醫(yī)學家李時珍稱“棗為脾之果，脾病宜食之”，大棗是脾胃虛弱、氣血不足、倦怠無力、失眠等患者良好的健康飲食佳品，尤其是脾虛便溏、胃弱食少、氣血不足之人，最宜服用大棗。山藥既保養(yǎng)健康又有美容作用，但山藥最好心買鐵棍山藥，刺兒比較多比較硬的，蒸著吃炒著吃，或者熬粥喝都可以，平補脾胃的效果最好；山藥與其他滋補食物所不同之處在于，它滋而不膩，其他食物滋陰多了就濕，濕多了就能化成熱，但山藥不會，它不熱不燥，為平補脾胃的良藥，尤其是對五臟氣血的虛損補益效果絕佳；山藥常被用來治療脾胃虛弱、倦怠無力、食欲不振等癥狀。薏苡仁具有健脾、補肺、清熱、利濕的作用，而且特別容易消化吸收，是很好的食療食物。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，經(jīng)常吃山藥、大棗和薏苡仁，可以提高人體免疫力。如果將其一起煮粥，不僅可以預防胃炎、胃潰瘍的復發(fā)，還可以減少患流感等傳染病的概率。因此，非常適合脾胃虛弱之人食用。

3.熱敷艾灸：由于脾胃靠近腹壁，脾胃是生長在這個地方的，這個是動物的特性，沒有肌肉、脂肪等物質(zhì)在外圍包裹，這樣的話，就讓脾胃沒有得到很好的保護，沒有什么特別的待遇，容易受“涼”，所以平時要注意保暖，要讓自己的脾胃處在一個健康的環(huán)境中。溫暖脾胃，可用開水灌熱水袋熱敷于相應部位緩解受涼導致的痛證，也可配合相應的藥物如紅花、乳香等藥物進行熱敷，促進疏通氣血經(jīng)絡緩解痛證、飲食積滯等。也可采用艾灸的方法，通過艾葉等藥物燒灼、熏蒸等手法刺激體表穴位，以達到驅(qū)散內(nèi)部寒邪，疏通氣機，通經(jīng)活絡等作用。

4.推拿按摩：常用按摩手法較多，通過一定的手法促進其氣血流通、提升臟器的功能狀態(tài)。按摩之時可取的穴位較多，最為直接的是按摩上、中、下三脘穴。脘，就是指胃；上、中、下脘是依據(jù)位置高低命名的，分別處于胃的上、中、下部。平臥位，將左手掌心放于中脘穴（腹部中線，劍突與臍中間，中脘穴上1寸為上脘穴，下1寸為下脘穴），覆蓋上中下三脘穴，右手壓于左手背。向左旋轉(zhuǎn)按揉20次，向右旋轉(zhuǎn)按揉20次。

5.情志療法：中醫(yī)理論認為，脾胃乃后天之本，而肝主疏泄，調(diào)暢氣機。要想養(yǎng)護好脾胃肝，情志的調(diào)整非常重要?！芭瓊?，思傷脾”，如果思慮過重，會傷及脾氣，進而影響食物的消化和吸收，久之氣血生化不足，則會精神疲乏，精神衰弱，出現(xiàn)腸胃神經(jīng)官能癥等。肝喜條達而惡抑郁，情志致病，導致氣機紊亂，影響血液運行，情志過度可傷及肝之疏泄功能。所以，保持心情舒暢，調(diào)整心態(tài)，樂觀向上是預防脾胃肝病的“妙藥”。