治療慢性腎炎醫(yī)家誰呢?他叫“姜春華”。 這位姜春華,他是我們當(dāng)代的中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)臟象及治則現(xiàn)代科學(xué)奠基人。但不幸的是,在1992年已經(jīng)去世,享年84歲。 有一次,姜老接診了一位女患者,25歲,營業(yè)員,性瞿。 者為患者,患有慢性腎小球腎炎已經(jīng)5年了,經(jīng)常出現(xiàn)血尿和蛋白尿,但以血尿為甚。曾用西藥治療無效,后看中醫(yī)曾服六味地黃丸與小薊飲子等滋陰涼血藥,一度血尿好轉(zhuǎn)。后來又復(fù)發(fā),再用原來的中醫(yī)療法卻無效,反而小便不暢。 于是,通過多方打聽,找到姜老,懇求治療。 姜老見患者形體消瘦,面色略黑。詢問得知,患者口干燥渴但欲漱口而不欲飲水,眩暈腰酸,身發(fā)紫癜。診脈,舌質(zhì)暗紅邊有瘀點,脈弦細而澀。 女子聞到姜師,我從前服用六味丸與小薊飲子都可以,現(xiàn)在怎么就每效果了呢? 姜師說,你乃陰虛瘀熱、腎絡(luò)阻滯之故,滋陰涼血有余,化瘀活血不足。此非六味丸與小薊飲子之過, 說完,姜師便開了付藥方。 生熟地各12g,旱蓮草15g,首烏9g,黃柏9g,大小薊各15g,赤芍9g,丹皮6g,桃仁9g,當(dāng)歸9g,紅花4.5g,鱉甲15g,牛膝15g,生甘草6g,益母草12g,共7劑。水煎服,早晚服。 患者服藥后,諸癥有所好轉(zhuǎn),小便通暢了。姜師在原方中去掉丹皮續(xù)進14劑,服完藥后,口干燥渴,眩暈腰酸已經(jīng)消失,小便也正常了,隨訪1年,血尿未見復(fù)發(fā)。 這是為什么呢? 姜老認為,活血化瘀對治療慢性腎小球腎炎有一定意義,實驗已證明活血化瘀藥物有改善腎血供應(yīng)、增強腎小管排泄功能的作用,并對腎小球纖維化有一定抑制作用。 但慢性腎小球腎炎病程較久,血瘀證多有兼夾,因此用活血化瘀應(yīng)以中醫(yī)辨證為主。如此例既有陰虛、瘀熱的雙重病理,所以取《蘭室秘藏》通幽湯為主以育陰化病,加首烏、旱蓮草滋養(yǎng)腎水、益陰扶正;鱉甲、丹皮、赤芍、牛膝、益母草相配,善通下焦陰絡(luò)之結(jié),清理離經(jīng)脈外之瘀,涼血活血,推陳致新;黃柏、大小薊清熱瀉火,涼血止血。 姜老認為,活血化瘀治療慢性腎小球腎炎有一定意義,實驗已證明活血化瘀藥物有改善腎血供應(yīng),增強腎小管排泄功能的作用,并對腎小球纖維化有一定抑制作用。這個醫(yī)案對治療慢性腎小球腎炎很有代表意義。思路值得借鑒。文章僅供參考、學(xué)習(xí),不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。 |
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