（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《傷寒論》、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，流口水這個事兒。

你知道嗎？中醫(yī)講，涎為脾之液。流口水這個事兒，中醫(yī)首先想到脾的問題。

我給你講一個，在業(yè)界非常有名的故事。

話說有這么一個女子，當(dāng)時是41歲。

有一回啊，她不小心，拉肚子了。

拉肚子以后呢，別的到?jīng)]啥，就是這個口水日漸增多，而且質(zhì)地清稀，里頭還有白色黏痰。

她的口水多到什么程度呢？就是一開口說話，一張嘴吃飯，這口水就不由自主地流出來。

這個患者十分苦惱，最后就投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象沉細(xì)而緩，舌淡苔膩，身體有些畏寒怕冷，食欲不振。細(xì)問得知，患者經(jīng)常感覺四肢無力。

在了解到這些情況以后，醫(yī)家果斷書方一首。但見——

黨參15克，白術(shù)10克，干姜5克，茯苓10克，半夏10克，陳皮8克，神曲12克，薏苡仁18克，炙甘草6克，生姜5克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用5劑以后，口水減少，不再無故流出。最后，醫(yī)家囑咐，以成藥補中益氣湯來善后。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你敘述了一遍。它曾經(jīng)在《二續(xù)名醫(yī)類案》里頭刊載過。你要是感興趣，就去查閱一下。

別的不說，我就給你聊聊這里的辨證論治之道。

我跟你說，這個患者的問題，就是脾陽受損了。

你看，此患最初不是腹瀉了嗎？腹瀉這個事兒，就是濕邪所致。濕盛，則脾虛。另外，你再看，患者就診當(dāng)時，納差、形寒、脈象沉細(xì)緩，舌淡苔膩，四肢還無力。這不是妥妥的脾陽不足嗎？脾陽虛，溫煦失常，所以形寒怕冷。脾虛，肌肉失養(yǎng)，所以四肢無力。氣血生化乏源，所以脈沉細(xì)緩。脾虛，胃納不佳，所以食欲不振。

所以說，這個患者的問題，就是在于脾胃陽虛。

那么，脾胃陽虛，為什么會導(dǎo)致患者多口水呢？

中醫(yī)講，脾主運化津液、輸布水濕。脾陽不足，津液不得運化輸布，于是凝為涎液，不斷流出。同時，脾主肌肉。脾虛，則口部肌肉松弛，無法固攝和控制口水。就這樣，患者的口水不由自主地流了出來……

所以說，這個時候，務(wù)必溫補脾陽，調(diào)和脾胃。

來看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

黨參15克，白術(shù)10克，干姜5克，茯苓10克，半夏10克，陳皮8克，神曲12克，薏苡仁18克，炙甘草6克，生姜5克。

這里頭，顯然是理中丸的加減。

其中，干姜、生姜溫補脾陽，黨參和白術(shù)健脾益氣。炙甘草補中。這是治療的基礎(chǔ)，有補脾陽、壯脾氣的功效。

在這個基礎(chǔ)上，以茯苓健脾利濕，以半夏和陳皮理氣，和中焦之氣。以薏苡仁健脾利水，以神曲增進(jìn)消化胃納。如此，問題就得到解決了。

讀者朋友，通過這個小驗案，你能感受到什么呢？

依我看啊，這就是要重視流涎和脾虛之間的關(guān)系。

曾經(jīng)有一回，我們到老年公寓去做健康輔導(dǎo)。其中，有好幾個老人反應(yīng)，自己動不動就流口水，流出來的時候，自己都不知道。一檢查，腦袋還沒病，不知道怎么回事。

其似，這些老人無一例外，有脾虛的問題。通過健脾益氣，情況會有改善。醫(yī)案里這個患者，屬于腹瀉病后口水增多，這個情況相對特殊，但是也逃不開脾主涎液這一規(guī)律。

因此，生活中有類似困擾的朋友，應(yīng)該好好反思一下了。當(dāng)然，文老師說的，也不一定百分之百準(zhǔn)確。每個人的情況不同，還需要認(rèn)真辨別。但是從經(jīng)驗來看，脾和涎液的關(guān)系，是最密切的。

另外，還必須指出，同樣是口水增多，有一部分人，屬于中醫(yī)所謂多唾。唾液和涎液，都是口水，但是嚴(yán)格區(qū)分，性質(zhì)不一樣。中醫(yī)說，唾液屬腎。唾液，較為粘稠。唾液增多，要考慮腎虛。這個脾虛多涎液就不一樣了。這方面的事兒，文老師以后再詳細(xì)給你說。

全文完。我感謝你的閱讀。