岐伯既然提到“必先五勝”，五藏形氣偏勝則以藥物氣味調(diào)達(dá)之，以致和平，那么這就必然涉及到藥物性味之用的問題。這就有了黃帝和岐伯之間的新的問答。

先附錄原文如下：

帝曰：善，五味陰陽之用何如？

岐伯曰：辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。

一、帝曰：善，五味陰陽之用何如？

岐伯前文講，治病必先明病機(jī)之所屬，以盛者瀉之、虛者補(bǔ)之為施治大原則，以五藏形氣“亢害承制生化”為辯證總要求。

黃帝對此應(yīng)答頷首稱善，并順勢而問：五味陰陽之用何如？

每種藥物都有其味、氣、性，陽為氣，陰為味，藥性由寒熱溫涼四氣氣和酸苦甘辛咸五味融合而成，如王好古《湯液本草》講：“藥之辛、甘、酸、苦、咸，味也；寒、暑、溫、涼，氣也。味則五，氣則四，五味之中，每一味各有四氣，有使氣者，有使味者，有氣味俱使者……所用不一也。”再如繆希雍《神農(nóng)本草經(jīng)疏》講：“物有味必有氣，有氣斯有性，自然之道也?！薄八幈匦晕断鄥ⅲ拍鼙M其長?！北酒笳撻_篇之初岐伯已講明六化分治，五味之所生，厥陰在泉為酸化 、少陰在泉為苦化、太陰在泉為甘化、少陽在泉為苦化、陽明在泉為辛化、太陽在泉為咸化。黃帝是以知酸、苦、甘、辛、咸之藥性五味。

藥有五味已明，但五味各屬之陰陽尚未明，五味陰陽之作用尚未明，黃帝是以向岐伯請教，以釋心中之疑。

二、岐伯曰：辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。

黃帝問之以五，岐伯答之以六。辛、甘、酸、苦、咸、淡，是為藥之六味。加上澀味，稱之為藥之七味亦無不可，再加上難以用傳統(tǒng)的四氣五味理論解釋的芳香性藥物，稱之為藥之八味亦可。

辛、甘、酸、苦、咸、淡，六味陰陽之分，當(dāng)依《素問·陰陽應(yīng)象大論》岐伯所言“清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟……陽為氣，陰為味”為據(jù)。

辛、甘、淡，為六味之三陽。辛、甘、淡三味藥物藥性主要入腠理經(jīng)絡(luò)，汗尿于外，外為陽。“辛甘發(fā)散為陽”，辛、甘發(fā)散清陽之氣于皮膚腠理以為汗，氣為陽，表為陽，是以辛、甘為陽；“淡味滲泄為陽”，淡能氣化水液滲泄于膀胱腠理以為小便之尿，氣為陽，是以淡為陽。此是辛、甘、淡三味為陽之道理，三者主要是從“氣化”的角度來講的。

酸、苦、咸為六味之三陰。酸、苦、咸三味藥物藥性主要入臟腑三焦之里，里為陰?！八峥嘤啃篂殛帯?，酸、苦入臟腑三焦，上涌以吐污穢，下泄以通大便，污穢、大便皆為有形之物，有形之物為陰，無形之氣為陽，且臟腑三焦為里，里為陰，外為陽，是以酸、苦為陰；“咸味涌泄為陰”，咸亦能催吐促泄，道理通于酸、苦，是以咸亦為陰。此時酸、苦、咸三味為陰之道理，三者主要是從“濁陰”的角度來講的。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》中只有“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰”，而本篇大論則增加了“咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽”這一對陰陽。因為前者側(cè)重的是四時五行，后者側(cè)重的是六氣五行。

三、六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅

辛、甘、酸、苦、咸、淡，六種藥味，各有其用，岐伯這個在正面回答黃帝“五味陰陽之用”。六味相互為用，收而能散，散而能收；緩而能急，急而能緩；燥而能潤，潤而能燥；軟而能堅，堅而能軟。例如辛能散能潤能橫行，甘能補(bǔ)能和能緩，酸能澀能收，苦能瀉能燥能堅陰，咸能上涌能下泄能軟堅，淡能利竅能滲泄，六者各有其特殊作用。

四、以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。

六味之用，如前文所言“必先五勝，疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，以致和平”。

“以所利而行之”，“以”表引入某種依據(jù)或標(biāo)準(zhǔn)，“所利”為“病機(jī)之所利”的簡略語，“行之”即“行之以味”的簡略語。根據(jù)病機(jī)之所利，因勢利導(dǎo)而施行六味之作用。

“調(diào)其氣，使其平也”。以味調(diào)氣使平之法，如《素問·藏氣法時論》作者講：“肝苦急，急食甘以緩之。……心苦緩，急食酸以收之?！⒖酀?，急食苦以燥之?！慰鄽馍夏?，急食苦以泄之。……腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也?！斡?，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之?！挠洠笔诚桃攒浿?，用咸補(bǔ)之，甘瀉之。……脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之?！斡眨笔乘嵋允罩?，用酸補(bǔ)之，辛瀉之。……腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之?！北孀C施治，謹(jǐn)調(diào)陰陽之所在而調(diào)之，以平為期，氣致和平，則得平人之氣象。

藥有六味，有調(diào)氣之功，亦有毒副之作，開藥制方又當(dāng)如何？明日繼續(xù)。