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李可學術(shù)經(jīng)驗學步實錄:古中醫(yī)學天人一體的整體觀

 新用戶5616Y0eR 2022-07-27 發(fā)布于遼寧

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導讀:自古以來,宇宙自然的萬物,皆以通于天氣為賴以生存地根本,本于天之陰陽,天地之間,東西、南北及上、下六合之內(nèi),陰陽的變化在九州之域,人體的九竅、五臟、十二節(jié),皆通于天氣。

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《素問·生氣通天論》:夫自古通天者,生之本,本于陰陽,天地之間,六合之內(nèi)(東、西、南、北及上下六方位)其氣九州(冀、充、青、徐、揚、荊、豫、梁、雍)九竅,五臟,十二節(jié)(兩腕、兩肘、兩肩、兩髀、兩膝、兩踝),皆通于天氣。其生五(金、木、水、火、土)其氣三(三陰、三陽)。


蒼天之氣清凈,則志意治,順之者陽氣固,雖有賊邪弗能害也,此因時之序?!枤庹?,若天與日,失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也。......凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強不能密,陰氣乃絕;陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。

淺釋:自古以來,宇宙自然的萬物,皆以通于天氣為賴以生存地根本,本于天之陰陽,天地之間,東西、南北及上、下六合之內(nèi),陰陽的變化在九州之域,人體的九竅、五臟、十二節(jié),皆通于天氣。天氣衍生五行,陰陽之氣隨其陰陽勝衰變化分三陰、三陽,若屢傷此氣,則邪氣會傷及人,此乃人可以健康長壽生命得以延續(xù)的本元。

天氣清凈,人則情志舒和,順應天氣的變化就會陽氣固密,即使有賊風邪氣也不能傷寒及人,此乃順應時序陰陽變化的結(jié)果?!梭w的陽氣,就象天上的太陽,失去其應有的位次,就會折損壽命而降低生命力。

緣于天氣的運行變化,當是以太陽的普照來體現(xiàn),所以人體陽氣的正常運行應該是自下而上,衛(wèi)行于表?!梭w的陰陽之氣能正常發(fā)揮作用的要點,在于陽氣能密布全身并固守陰精,陰陽不能協(xié)調(diào)平衡,就象一年四季有春無秋,有冬無夏,因而陰陽平衡協(xié)調(diào)的運動是最佳標準。所以陽氣亢盛或不能密布一身,陰氣則會受損直至殆盡;陰氣平和、陽氣有序的升發(fā)運行,人的精力、精神才能夠充沛,陰陽分離,元氣則會散盡。
 
《金匱真言論》:夫言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽:肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰;膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、六腑皆為陽?!瓥|方青色,人通于肝,開竅于目,藏精于肝,其病發(fā)驚駭,其味酸;其類草木,……其應四時,上為歲星(木星),是以春氣在頭也,其音角,其數(shù)八,是以知病在筋也,……。

南方赤色,人通于心,開竅于耳,藏精于心,故病在五臟,其味苦,其類火,其應四時,上為瑩惑星(火星),是以知病在脈也,其音徵,其數(shù)七,……。中央黃色,人通于脾,開竅于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其類土,……其應四時,上為鎮(zhèn)星(土星),是以知病之在肉也,其音宮,其數(shù)五,……。

西方白色,人通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,其類金,……其應四時,上為太白星(金星),是以知病之在皮毛也,其音商,其數(shù)九……。北方黑色,入通于腎,開竅于二陰,藏精于腎,故病在溪(肉之小會為溪,蓋為今人所言腰疫、背痛、腿抽筋),其味咸,其類水,其應四時,上為辰星(水星),是以知病之在骨也,其音羽,其數(shù)六,......。
 
淺釋:如若論及人體的陰陽劃分,則體表屬陽,體內(nèi)屬陰。論及人體表面的陰陽屬性劃分,則背面為陽,腹面為陰。論及人體的臟腑之間的陰陽屬性劃分,則臟為陰,腑為陽,肝、心、脾、肺、腎五臟皆屬陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、六腑皆屬陽?!瓥|方、青色,對應于肝,肝開竅于目并藏精氣于肝,其發(fā)病表現(xiàn)為驚駭,其合五味為酸,其類同于草木,……其應四時之春,上對應天體木星,因為春季陽氣升發(fā)而其氣在頭,其合五音為角,其成數(shù)為八,肝在體為筋,所以可知其發(fā)病常反應在筋,……。

南方、赤色,對應于心,心開竅于耳,并藏精氣于心,“心者,君主之官,神明出焉,主不明,則十二官危矣?!毙牟t五臟亦病,其合五味為苦,其類同于火,……其應四時之夏,上對應天體火星,其在體為脈,所以當其發(fā)病也常反應在脈,其合五音為徵,其成數(shù)為七,……。

中央、黃色,對應于脾,脾開竅于口,并藏精氣于脾,“舌為心之苗,脾之外候”,所以其發(fā)病可體現(xiàn)于舌,其合五味為甘,其類同于土,……其應對于四時之氣(土旺于四時),上對應天體土星,脾在體為肉,所以可知其發(fā)病常反應在肉,其合五音為宮,其生數(shù)為五,....西方、白色,對應于肺,肺開竅于鼻,并藏精氣于肺,肺之俞在背,故其病變可體現(xiàn)在背部,其合五味為辛,其類同于金,……其氣應于四時之秋,上對天體之金星,肺在體為皮毛,所以應知其發(fā)病常反應在皮毛,其合五音為商,其成數(shù)為九,……。

北方、黑色,對應于腎,腎開竅于二陰,并藏精氣于腎,“溪谷屬骨,皆有所起,溪乃小分之肉,連于筋骨之間”,腎在體為骨,所以應知道其發(fā)病常反應在溪、骨,其合五味為咸,其類同于水,……其對應四時之冬,上對天體之水星,其合五音為羽,其成數(shù)為六,......。
 
《素問·寶命金形論》:天覆地載,萬物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時之法成?!蛉松诘?,懸命于天,天地合氣,命之曰人。
 
淺釋:整整個宇宙自然,天覆于上地載于下,萬物皆備,自然萬物最為珍貴的是人類。人乃天地之氣氤氳而生,隨四季溫、熱、涼、寒的天氣變化,而完成其生、長、化、收、藏的正常生命活動?!松捎诘?,而命賦于天(注:人不能改變自然的變化,只能順應自然的變化,故曰“懸命于天”),天氣下降地氣上升,陰陽交泰,才能有人正常的生命活動。
 
《素問·五臟別論篇》:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,
 
天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實也。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。
 
淺釋:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者乃稟地氣而生,皆象大地一樣儲藏陰精,所以他們的功能是藏而不瀉,名曰奇恒之腑。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,乃稟天氣所生,其功能同天一樣不息地運轉(zhuǎn)。

所以是瀉而不藏的,他們受納五臟傳輸之濁氣,其濁氣不能在此長時間停留,便被傳輸排泄,所以叫傳化之腑。肛門也為五臟行使排泄功能,水谷方不能久藏于體內(nèi)。人的五臟,是藏精氣而不能露瀉的,所以其儲藏的精氣是飽滿而不能過于實。人的六腑,其功能為傳化谷物而不能久留,所以其能充實卻不能保持長期飽滿。

《素問·六節(jié)臟象論》:天食人以五氣,地食人以五味。五氣人鼻,藏于心肺,上使無色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。
 
淺釋:天供給人類五氣,地供給人類五味。五氣吸入于鼻,藏于心肺,其氣上升可使無華之面得以明潤,聲音能夠洪亮。五味由口而入,貯藏于腸胃,各受納其味,以滋養(yǎng)五臟之精氣,五臟之精氣和諧而有生化機能,津液隨之生成,人的生命活動便由此而產(chǎn)生。
 
心者,生之本,神之處也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。腎者,主蜇,封藏之本,精之處也,其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通于春氣。脾、胃、大腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,

名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣。凡十一臟,取決于膽也。
 
淺釋:“心者,君主之官,神明出焉”,且“心主血脈”為生命之根本,“心藏神”為神志的處所,其榮華表現(xiàn)于面部,能充養(yǎng)血脈,為陽中之太陽,與自然之夏氣相通。

“肺主氣,司呼吸”,“諸氣者,皆屬于肺”,為氣之根本,“肺藏魄”,為魄之處所,其榮華在毛,充養(yǎng)于皮膚,為陽中之太陰,與自然之秋氣相通。腎者,五行屬水,應四時之冬主蜇,而為封藏之本,為元精之處所,其榮華表現(xiàn)于發(fā),腎主骨而充于骨,為陰中之少陰,與自然之冬氣相通。

肝主筋,“諸筋者,皆屬于節(jié)”,為耐受疲勞之根本,“肝藏魂”,為魂之處所,其榮華表現(xiàn)與爪,其充養(yǎng)于筋,“故人臥血歸于肝”,肝藏血屬木位于東方初氣升發(fā)之時,可以生血氣,合五味為酸,合五色為蒼,為陽中之少陽,與自然之春氣相通。

脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,倉廩之本,為營氣之處所,名之為器,皆能傳化糟粕,運轉(zhuǎn)飲食五味的出入,其榮華表現(xiàn)在口唇四旁的白肉,其充養(yǎng)于肌肉,合五味為甘,合五色為黃,其傳化之糟粕皆為至濁至陰之類,與自然之土氣相通,“五臟六腑共為十一臟,膽主甲子,為五運六氣之首,膽氣升,則十一臟腑之氣皆升,故取決于膽也。所謂求其至也,皆歸始春”。

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