過敏是生活中比較常見的一種身體反應，任何成分都有可能成為過敏源，比如花粉、食物甚至是冷空氣，都有可能會導致身體發(fā)生過敏反應，出現(xiàn)特應性皮炎、過敏性鼻炎等等癥狀。

王女士就屬于花粉過敏，對于花粉的味道十分敏感，只要不慎接觸，就會導致皮膚出現(xiàn)異常的過敏癥狀，比如發(fā)癢，因此家中也會時常備一些治療過敏的藥物。而臨床中對于治療過敏的藥物有多種，比較常見的藥物有西替利嗪、氯雷他定以及孟魯司特，那么這三種藥物之間有何不同呢？過敏的人群是否可以脫敏？

為什么會過敏？過敏對身體都有哪些危害？

正常人體內(nèi)都有自我的免疫防御系統(tǒng)，當外在的物質(zhì)侵害身體時，免疫系統(tǒng)就會發(fā)揮自我作用，將這些有害物質(zhì)清除。而過敏人群的免疫系統(tǒng)要比正常人敏感一些，會將本身對身體無害的外在物質(zhì)視為“有害”，并將其清除，比如花粉、蛋白質(zhì)等等。其首次接觸某種物質(zhì)時，會使身體致敏，而再次接觸同一種物質(zhì)時，就會導致身體出現(xiàn)過敏反應。

當機體發(fā)生過敏反應時，身體的正常組織或者器官就會因此受到傷害，從而導致呼吸道黏膜水腫、充血、平滑肌痙攣、鼻炎、皮膚瘙癢等各種過敏反應，嚴重甚至會導致患者死亡。臨床中常見的過敏反應主要分為四種，過敏性休克、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應等等。

其中過敏性休克又被分為藥物過敏性休克以及血清過敏性休克。前者以青霉素過敏比較常見，這是因為青霉素在體內(nèi)分解產(chǎn)生的成分與組織蛋白結(jié)合后獲得免疫原性，從而刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，導致身體致敏。當身體再次接觸到該成分時，就會發(fā)生過敏性休克。而血清過敏性休克主要是因為注射如破傷風抗毒素等等的動物免疫血清。

對于呼吸道過敏反應，常見的就是花粉過敏、動物皮毛過敏等等，臨床中該類患者通常表現(xiàn)為支氣管哮喘或者過敏性鼻炎。因此對于消化道過敏反應，顧名思義就是攝入奶制品、雞蛋等食物或者某類藥物產(chǎn)生的過敏反應，導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等等癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)食物過敏的人群其胃腸道中分泌型IgA(該分泌型免疫球蛋白A在腸道黏膜免疫中起關(guān)鍵作用)含量較少，并且還伴隨有蛋白水解酶缺乏的情況。因此就會導致其腸粘膜防御作用降低，更易使腸壁破損，從而造成食物中的某些蛋白無法被分解，誘發(fā)消化道過敏反應。

當過敏反應發(fā)生時，最好及時就醫(yī)，快速確定過敏原，以便做進一步治療，并防止在生活中再次接觸該物質(zhì)。對于治療過敏，臨床多會選擇西替利嗪、氯雷他定和孟魯司特這三種藥物進行治療，那么它們之間都有哪些差別？是否存在副作用？

西替利嗪、氯雷他定和孟魯司特有何差別？

前兩種都屬于第二代抗組胺類藥物，對于輕中度的過敏反應應用比較廣泛，相較于第一代藥物，其脂溶性有所降低，并且還緩解了服用藥物后出現(xiàn)嗜睡的情況。這兩種藥物在緩解由于拮抗組胺引起的過敏反應有不錯的方式，不過在臨床中也存在一定的差別。

前者對于季節(jié)性引發(fā)的過敏以及長期過敏性鼻炎、皮膚瘙癢等過敏性疾病治療效果不錯，不良反應輕微且呈一次性發(fā)作。與氯雷他定相比，西替利嗪的鎮(zhèn)靜作用更好一些，也就導致多數(shù)服用該藥物的人群仍舊會出現(xiàn)嗜睡、頭暈、腸胃不適等情況。不過該藥物在治療過敏性哮喘方面，效果比較顯著。

如果服用西替利嗪后，身體及時沒有不適的反應，通常建議晚飯時服用。且由于該藥物的70%幾乎都是以原形經(jīng)尿液排出，所以很少一部分會經(jīng)肝臟進行代謝排出[3]。

而氯雷他定主要用來緩解過敏性鼻炎，比如常見的打噴嚏、鼻子干癢、鼻子堵塞等情況。服用該類藥物后，身體會自動生成抗組胺活性更強且副作用較小的地氯雷他定。在正常情況下進行服用，也不會產(chǎn)生嚴重的鎮(zhèn)靜作用，但是可能會出現(xiàn)身體乏力、口干舌燥等癥狀。

并且該藥物在服用時，由于藥效的特殊性，需要迅速將藥物吞服，這是因為該藥物的藥效十分迅速，所以不建議用水服用或者將其掰開后在服用。其在治療瘙癢性皮膚疾病以及過敏性皮膚病引起的不適癥狀也有很好的改善效果。

而孟魯司特屬于白三烯受體拮抗藥，臨床常用于治療呼吸系統(tǒng)過敏反應，比如支氣管哮喘。白三烯其實是人體內(nèi)多種細胞釋放的一種炎癥介質(zhì)，具有很強的支氣管收縮以及促炎作用，是導致呼吸道炎癥發(fā)生的主要因素之一。

而孟魯司特可以與白三烯受體進行結(jié)合，防止白三烯引起哮喘等呼吸系統(tǒng)類的過敏反應，且孟魯司特在發(fā)揮藥效的同時還能夠不產(chǎn)生任何的受體激動效應。

在藥物屬性上，孟魯司特與上述的兩種藥理性質(zhì)上有所不同，所以臨床中需要根據(jù)患者的情況，選擇更為妥當?shù)乃幬?。那么患者在服用過敏藥物的時候，都有哪些注意事項？

服用過敏藥物時有哪些注意事項？

首先對于西替利嗪、氯雷他定這兩類藥物來講，并非對于所有過敏人群并不通用，我國的藥品說明書將妊娠期婦女和哺乳期婦女列為西替利嗪的禁忌癥人群，氯雷他定的慎用癥。研究數(shù)據(jù)顯示，雖然每日服用10mg的氯雷他定不會增加先天畸形的風險，但也有案例出現(xiàn)了使用氯雷他定后，新生兒出現(xiàn)尿道下裂的情況[3]。

而且這兩類藥物并不能夠緩解已經(jīng)發(fā)生的過敏反應，只是可以在一定程度上預防后續(xù)的過敏癥狀，需要提前服用該類藥物來預防過敏的發(fā)生，比如生活中無法時時刻刻都避免過敏原，或可使用該藥物。不過藥物或多或少都會對身體產(chǎn)生不利影響，所以服用前最好詢問醫(yī)生的建議再行選擇。

其次，孟魯司特屬于處方藥，需在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的處方指導下才能進行購買，且該藥物的穩(wěn)定性比較差，需要放在干燥避光的物質(zhì)儲存。雖然孟魯司特的作用較好，副作用發(fā)生風險較低，但是藥效較慢，臨床統(tǒng)計，大約需要連續(xù)服用4周左右[4]，才可能會出現(xiàn)明顯阻斷白三烯受體的效果。所以通常情況下，該藥物不會被用作治療急性的過敏反應，更多作為長期性的改善類藥物。

不同種類的抗過敏藥物都擁有自身的藥效機制，比如對于急性過敏反應和慢性過敏反應的患者，該藥物的選擇存在一定的差異。如果是需要長期服用抗過敏性藥物的患者，即使病情穩(wěn)定，也不可隨意停服，最好詢問一下醫(yī)生的建議。

總結(jié)

雖然過敏反應是生活中比較常見的一種情況，不過其危害性較大，嚴重還有致命的風險。因此如果身體出現(xiàn)不適時，最好及時就醫(yī)，確定過敏原。對于出現(xiàn)過過敏反應的人群，生活中更應該注重遠離過敏原，以免再次出現(xiàn)更嚴重的過敏反應。