（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天，我給你分享一則經(jīng)驗(yàn)。這是我多年前，從業(yè)界資料上學(xué)習(xí)來(lái)的。我認(rèn)為它在當(dāng)下有廣泛而深刻的意義，故而提筆寫(xiě)一寫(xiě)。

這就是用川芎茶調(diào)散加減，來(lái)治療痰濁頭痛的經(jīng)驗(yàn)。

什么叫做痰濁頭痛啊？就是說(shuō)，痰濕這東西，無(wú)所不到，現(xiàn)在來(lái)到頭面，讓人感覺(jué)到腦袋昏昏沉沉，一側(cè)悶痛，腦子不清醒，怎么睡也緩不過(guò)來(lái)?？梢哉f(shuō)，這個(gè)感受，在很多肥胖人群里，是多見(jiàn)的。

來(lái)，我給你說(shuō)一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。你來(lái)體會(huì)一下。

話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)年是31歲。

這個(gè)人啊，在工地上班。大概在十天前，她在工地上困了，就枕著磚頭，睡了一小覺(jué)。

可是，睡醒以后，她就感覺(jué)到腦袋右側(cè)悶痛，整個(gè)腦袋昏沉，仿佛被什么裹住一般，另外左側(cè)臉還有些麻木，讓她總?cè)滩蛔∪喟?，左?cè)眼皮還使勁兒地跳。

以前，這人還患過(guò)兩側(cè)左側(cè)面神經(jīng)麻痹。她當(dāng)時(shí)立刻感覺(jué)不好，就連忙投中醫(yī)治療。

刻診，見(jiàn)患者脈象弦滑，舌苔白厚，中間和根部略黃。細(xì)問(wèn)得知，患者平時(shí)早晨起來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)吐出大量黏膩白色痰，經(jīng)常感覺(jué)胃脘發(fā)悶，口苦心煩。偶爾眼瞼還會(huì)浮腫。

在了解到這些情況以后，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

半夏、茯苓、白術(shù)各15克，澤瀉20克，陳皮、竹茹、川芎各10克，防風(fēng)、羌活、白芷、蔓荊子、僵蠶各6克，蜈蚣2條，薄荷3克（后下），以及茶葉一小撮（后下）。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用3劑以后，頭痛和顏面發(fā)麻的感覺(jué)基本消失，但是依然略有頭暈、多痰。這時(shí)候，改用溫膽湯調(diào)理善后。

最終，患者諸證悉平，完全恢復(fù)正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它是1986年，于《北京中醫(yī)》上刊發(fā)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。我近些年收集看到以后，覺(jué)得特別好，所以收藏至今。

我來(lái)和你從頭分析一下這個(gè)患者。

你看，這個(gè)人，最初發(fā)病，就是在工地上，枕著磚頭睡了一覺(jué)。

這么一說(shuō)，你可能第一時(shí)間想到，是不是受風(fēng)了。

這個(gè)因素，的確很重要。但是，你仔細(xì)觀察患者的舌脈和平時(shí)感受，會(huì)發(fā)現(xiàn)，她還有明顯的痰濁內(nèi)蘊(yùn)的問(wèn)題。

比如說(shuō)，就診時(shí)，她脈弦滑，舌苔白厚，平時(shí)早晨多痰、胃脘發(fā)悶，眼瞼浮腫。這一看就知道，她有痰濁，對(duì)吧？弦滑脈，主濕濁。白厚舌苔，主痰濕濁膩。痰濕蘊(yùn)肺，所以早晨多痰。胃脘發(fā)悶，那是痰濕蘊(yùn)于中焦。眼瞼屬肉輪，為脾所主，所以脾虛濕盛，眼瞼浮腫。

這么一來(lái)，我們就清楚了?；颊弑緛?lái)是痰濁內(nèi)蘊(yùn)之體，再加上午睡的時(shí)候受風(fēng)，所以外風(fēng)引動(dòng)痰濁上擾于頭面，這就讓患者頭痛、昏蒙、面部肌膚發(fā)麻。

因此，要想解決問(wèn)題，就必須內(nèi)化痰濁，外散風(fēng)邪。

你來(lái)看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

半夏、茯苓、白術(shù)各15克，澤瀉20克，陳皮、竹茹、川芎各10克，防風(fēng)、羌活、白芷、蔓荊子、僵蠶各6克，蜈蚣2條，薄荷3克（后下），以及茶葉一小撮（后下）。

這里頭，你會(huì)看到陳皮、半夏、茯苓、甘草，這是啥？是不是二陳湯啊？文老師幾天前剛說(shuō)過(guò)，二陳湯是治濕痰的主方。半夏燥濕化痰，陳皮理氣除痰，茯苓健脾利水。有了它，再配合白術(shù)健脾燥濕，配合澤瀉利水除濕，這就是在著意內(nèi)化濕濁了。此外，來(lái)一個(gè)竹茹。竹茹清痰熱啊?；颊呱嗵Ω渣S了，說(shuō)明有人，得清一清了。

接下來(lái)再看，除了二陳湯加減，還有川芎、防風(fēng)、羌活、白芷、蔓荊子、僵蠶、薄荷。這些，其實(shí)就源于川芎茶調(diào)散了。他們?cè)诟缮堆剑烤褪窃陟铒L(fēng)通絡(luò)止痛。其中，川芎祛風(fēng)止痛，是治療頭痛的常用藥。防風(fēng)、羌活、白芷、僵蠶和薄荷，都在祛風(fēng)。蔓荊子清利頭目，僵蠶祛風(fēng)通絡(luò)。

川芎茶調(diào)散，是由川芎、荊芥、白芷、甘草、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)和薄荷組成的。它由風(fēng)藥組成，是治療風(fēng)邪所致偏正頭痛的方子。它一般來(lái)說(shuō)，不治內(nèi)傷頭痛。但是在這里，川芎茶調(diào)散和二陳湯加減配合起來(lái)，就成了治療痰濁頭痛的方子。這里的關(guān)鍵，就在于它起到輔助的祛風(fēng)通絡(luò)的作用，改善患者確實(shí)存在的外感風(fēng)邪的問(wèn)題，同時(shí)，它還有一個(gè)重要作用，就是把二陳湯的藥性，通過(guò)辛散升達(dá)之品，往腦袋上引。這一引，患者頭面上的痰濁，就能化解了。

所以說(shuō)，這算是對(duì)川芎茶調(diào)散的創(chuàng)新使用。

文老師把這個(gè)東西寫(xiě)一寫(xiě)，目的是幫助大家，對(duì)這類(lèi)頭痛有一個(gè)深刻認(rèn)識(shí)。正如我方才所說(shuō)，有大量的肥胖超重人士，一天到晚自覺(jué)頭部昏蒙，不清醒，腦袋發(fā)沉，總想睡覺(jué)，同時(shí)還頭痛、惡心、欲嘔、胸悶、食欲不振，甚至干脆嗜睡。和這個(gè)時(shí)候，我們一定要考慮，是不是痰濁上蒙導(dǎo)致的問(wèn)題。川芎茶調(diào)散配二陳湯、澤瀉、蜈蚣的辦法，的確很有價(jià)值。醫(yī)者和中醫(yī)愛(ài)好者，應(yīng)該適當(dāng)留意了。非專(zhuān)業(yè)讀者，你務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用這一思路。

總之，對(duì)于多濕多痰的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，如何保證腦袋，這一人體清陽(yáng)之地不受痰濁侵害，是非常關(guān)鍵的。文老師希望用和一張張驗(yàn)案故事，給你提供越來(lái)越多的防病治病之道。

好了。這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。