通過上期的科普，咱們知道了什么是前庭系統(tǒng)，前庭系統(tǒng)病變可以出現(xiàn)頭暈或眩暈。那當(dāng)出現(xiàn)頭暈或眩暈時(shí)，怎樣判斷自己的前庭系統(tǒng)是不是出現(xiàn)問題了呢？

這一期科普，咱們就來聊聊專門檢查前庭系統(tǒng)的儀器------前庭功能檢查技術(shù)：

這項(xiàng)技術(shù)大家有點(diǎn)陌生，大部分頭暈患者沒有做過這項(xiàng)檢查，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，目前已經(jīng)發(fā)展成熟，近年來，隨著眩暈診斷和治療技術(shù)的發(fā)展，有些大醫(yī)院已經(jīng)具備此項(xiàng)檢查技術(shù)。

有些做過前庭功能檢查的病人，或許會(huì)有這樣的疑問，為什么醫(yī)生會(huì)總看我的眼睛呢？檢查前庭功能為什么給我?guī)涎壅帜?？難道是我的眼睛出現(xiàn)了問題？

答案當(dāng)然是否定的。那是因?yàn)榍巴ハ到y(tǒng)的反應(yīng)可引起眼球運(yùn)動(dòng)，這就需要我們通過眼動(dòng)的檢查來判斷前庭功能是否異常。

目前較常用的前庭功能檢查包括視頻眼震電圖，溫度試驗(yàn)，變位試驗(yàn)，視頻頭脈沖試驗(yàn)，VEMP和搖頭眼震等檢查。

1、視頻眼震電圖（VNG）包括三個(gè)部分：①眼動(dòng)檢查：異?？商崾灸X部病變。②眼震檢查：用于分析有無(wú)腦部病變或急性前庭外周損傷。③溫度試驗(yàn)：往耳朵里進(jìn)行冷熱刺激，記錄眼震。用于判斷前庭損傷的側(cè)別和程度的重要檢查。

（王振華主治醫(yī)師在給頭暈病人進(jìn)行前庭功能檢查）

 2、變位試驗(yàn)  包括Dix-Hallpike試驗(yàn)和Roll Test等，判斷是否有耳石癥，確診后可直接進(jìn)行復(fù)位治療，治療后可痊愈，可謂“手到病除，一招定乾坤”。

（王振華主治醫(yī)師在給耳石癥病人進(jìn)行耳石復(fù)位）        

3、頭脈沖試驗(yàn)（v-HIT）又叫甩頭試驗(yàn)，用來判斷三對(duì)半規(guī)管的高頻前庭眼反射功能，可做到前庭半規(guī)管系統(tǒng)損傷的精確定位。

（王振華主治醫(yī)師在給頭暈病人進(jìn)行檢查）

4、頸性前庭誘發(fā)肌源性電位（cVEMP）和眼性前庭誘發(fā)肌源性電位（oVEMP） 分別反應(yīng)球囊和橢圓囊的功能。已應(yīng)用于前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、上半規(guī)管裂綜合征和腦干病變等的診斷和研究。

5、搖頭眼震（HSN）  檢查要求患者頭前傾30°，在水平方向擺動(dòng)10S，20次（2Hz），搖頭結(jié)束后觀察眼震。如出現(xiàn)眼震，說明雙側(cè)前庭失衡。

此外，HSN可產(chǎn)生倒錯(cuò)眼震，水平搖頭出現(xiàn)垂直性眼震，提示為腦部病變， HSN操作簡(jiǎn)單易行，可在床旁檢查，與冷熱試驗(yàn)結(jié)合，可互相補(bǔ)充，二者聯(lián)合應(yīng)用有助于全面了解水平半規(guī)管的功能，構(gòu)成前庭功能檢查較完善的簡(jiǎn)捷組合，臨床較實(shí)用。

濰坊市中醫(yī)院眩暈門診/病區(qū)劉曉婷主任說，眩暈疾病的診斷要依靠詳細(xì)的問診和體格檢查，不能完全依賴前庭功能檢查。前庭功能檢查可幫助我們證實(shí)臨床診斷。

近年來隨著耳石器功能檢查及高頻前庭功能檢查的開展，前庭功能檢查不僅可以幫助證實(shí)眩暈疾病的診斷，同時(shí)可以幫助明確前庭損傷的部位和頻率范圍。

由于每種前庭功能檢查方法都有自身的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，同時(shí)又有自身的局限性，因此臨床上應(yīng)在結(jié)合病史分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合選擇，多種檢查方法互相補(bǔ)充、互相印證是最好的選擇。

前庭功能檢查這么有用，那得了眩暈病需要怎么辦呢？怎樣才能找到專業(yè)的醫(yī)生為我看病呢？

目前濰坊市中醫(yī)院眩暈門診/腦病二科（眩暈）病區(qū)已全面開展眩暈的規(guī)范化診治和前庭功能檢查技術(shù)，科室技術(shù)力量雄厚，完全有能力解決您的眩暈困擾。

 (設(shè)備先進(jìn)、功能齊全的前庭功能檢查室和平衡功能檢查室）

專家介紹

       田立，濰坊市中醫(yī)院腦病二科（眩暈）主任，主任中醫(yī)師，山東省名中醫(yī)，濰坊資深名醫(yī)，山東中醫(yī)藥大學(xué)及濰坊醫(yī)學(xué)院教授、碩士生導(dǎo)師。山東省五級(jí)師承教育指導(dǎo)老師，濰坊市專業(yè)技術(shù)拔尖人才，濰坊市首批中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、眩暈專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。

      從事中西醫(yī)結(jié)合臨床工作30余年，師承濰坊名老中醫(yī)王寶光先生，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)病、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁癥、帕金森病等神經(jīng)內(nèi)科疾病，對(duì)于內(nèi)科疑難雜病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富。

      劉曉婷，腦病二科（眩暈）副主任，副主任中醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)博士，全國(guó)中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才，山東省第三批五級(jí)師承教育學(xué)術(shù)繼承人。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)民間特色診療技術(shù)研究分會(huì)委員，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)睡眠分會(huì)委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)身心同治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病專業(yè)委員會(huì)委員等。

      擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病治療，尤其是中風(fēng)、眩暈、頭痛、失眠、帕金森病、癡呆等疾病的中西醫(yī)治療，以及內(nèi)科常見病、多發(fā)病的中醫(yī)經(jīng)方治療。

       王振華，腦病二科（眩暈）主治醫(yī)師，碩士研究生學(xué)歷，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)青年常務(wù)委員，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)眩暈學(xué)組委員，山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)眩暈康復(fù)專業(yè)委員會(huì)青年委員，山東省卒中學(xué)會(huì)卒中與眩暈分會(huì)委員，濰坊市醫(yī)學(xué)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)委員，濰坊市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。

      曾在國(guó)內(nèi)最大、最頂尖的眩暈中心----北京301醫(yī)院眩暈診療中心學(xué)習(xí)深造半年，已開展眩暈疾病的床旁及前庭功能檢查、規(guī)范化診斷、中西醫(yī)結(jié)合治療和前庭康復(fù)的一體化治療新模式的發(fā)展3年余。目前已完全掌握眩暈的規(guī)范化診治和前庭功能檢查技術(shù)，已進(jìn)行眩暈規(guī)范化診治和前庭功能檢查數(shù)千例，耳石癥的復(fù)位治療數(shù)百例。能及時(shí)準(zhǔn)確的診斷眩暈疾病，并取得良好的治療效果。

      擅長(zhǎng)眩暈疾病的診斷及治療，對(duì)前庭功能檢查技術(shù)結(jié)果判讀有著深刻的理解。對(duì)腦中風(fēng)的急診急救處理及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診斷與治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來，在核心期刊雜志發(fā)表論文8篇，著作4部，科研課題獲濰坊市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，在研課題3項(xiàng)。

濰坊市中醫(yī)院眩暈門診專家坐診表

門診時(shí)間：上午：8：00---11：30

               下午：13：30---17：30

掛號(hào)方法：

1. 可到門診樓各層的人工窗口掛號(hào)“眩暈門診”；

2. 自助掛號(hào)機(jī)進(jìn)行掛號(hào)：

步驟：持醫(yī)保卡/就診卡/身份證，在自助機(jī)屏幕點(diǎn)擊 掛號(hào)---腦病科門診---腦病二科（眩暈）門診 進(jìn)行掛號(hào)。