糖尿病人定量吃飯，該算食物的『生重』，還是『熟重』？

歐谷派 2022-07-25 發(fā)布于江蘇

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前兩天，有一個(gè)糖尿病人，給我發(fā)來他的血糖：空腹血糖 15，餐后血糖 22，還打著胰島素，每餐前打 8 單位的胰島素。

為什么？因?yàn)閷?dǎo)致強(qiáng)烈的反應(yīng)性高血糖了。

當(dāng)你出現(xiàn)強(qiáng)烈的反應(yīng)性高血糖的時(shí)候，該怎么辦？藥打了也高，你吃飯少了也高，你的血糖就非常難控制。

所以我們糖尿病人千萬不要以為，我這段時(shí)間飯少吃了，血糖下來了，我今后就永遠(yuǎn)少吃。

你少吃是對(duì)的，但是少吃得有個(gè)度，有個(gè)量，不能太低了。

一般來說，你每天三餐吃的主食（米面雜糧、薯類等）量所提供的碳水化合物（糖類），不能少于你一天需要的基礎(chǔ)量的一半。

那我們糖尿病人一天大概吃多少主食（米面雜糧、薯類等）量，是比較合適的呢？

我們國家第一個(gè)提出“管住嘴、邁開腿”控制血糖的專家向紅丁老師是這樣說的：每天的主食（米面雜糧、薯類等）量一般不宜超過 400 克，但也不是越少越好，一般在 200 克到 400 克比較適宜。

很多人說，200 克也就是四兩，我一天就吃四兩米飯或者四兩饅頭，對(duì)嗎？

不對(duì)，向紅丁老師說了，這里的主食（米面雜糧、薯類等），指未經(jīng)加工的生糧食。

你看，我們很多人之所以少吃，最后變成了反應(yīng)性高血糖，就是因?yàn)闆]有看這句話，以為每天只要吃 200 克熟食就可以了。

卻不知道，糧食生食和熟食的重量，差別可就太大了。

你比如 200 克生米可以提供 160 克碳水化合物（糖類），就能保證很多人一天碳水化合物的基礎(chǔ)量了。

但是 200 克米飯，才能提供多少碳水化合物（糖類）？大約 52 克的碳水化合物（糖類），連你幾個(gè)小時(shí)的代謝需要量都不夠。

因?yàn)榇蟛糠秩嗣啃r(shí)需要將近 10 克的碳水化合物（糖類），你一天就吃這么一點(diǎn)，頂多維持你 5 個(gè)小時(shí)的代謝需要，那你后面的那些時(shí)間，靠什么來維持你體內(nèi)葡萄糖的供應(yīng)呢？

只能是逼著你的身體不斷地大量合成葡萄糖，最后變成反應(yīng)性高血糖了。

那有些糖友就會(huì)問了，如果已經(jīng)發(fā)生了反應(yīng)性高血糖，我們?cè)撛趺慈フ{(diào)整過來呢？

記住我這一句話，多吃些主食（米面雜糧、薯類等），吃夠你身體需要的碳水化合物（糖類）量。

很多人說，我一多吃主食（米面雜糧、薯類等），馬上血糖就高了。

是，你體內(nèi)那么多升血糖激素，你再一多吃主食（米面雜糧、薯類等），血糖能不高嗎？

但是你不要怕，你需要時(shí)間，去等你身體的反應(yīng)性高血糖緩解。

有的人因?yàn)榉磻?yīng)性高血糖不強(qiáng)烈，他緩解起來快，可能一兩天就緩解了。

你像有的糖友，頭天晚上補(bǔ)了餐，第二早上空腹血糖就下來了，這是屬于輕微的。

但有的人是自己長(zhǎng)期的主食（米面雜糧、薯類等）吃的少，已經(jīng)是長(zhǎng)期的反應(yīng)性高血糖了，你不能指望兩三天，你的反應(yīng)性高血糖就緩解了。

你得多吃幾天，你多吃幾天主食（米面雜糧、薯類等）以后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的空腹血糖慢慢下來了，說明什么？說明你的反應(yīng)性高血糖開始緩解了。

我們要在緩解反應(yīng)性高血糖以后，再調(diào)整我們的主食（米面雜糧、薯類等）量，不要讓餐后血糖太高。

通過緩解反應(yīng)性高血糖，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的空腹血糖會(huì)變得越來越低，我們的餐前血糖會(huì)變得越來越低。

如果我們吃完這頓飯以后，我們發(fā)現(xiàn)下一餐飯前的血糖在正常范圍之內(nèi)，不超標(biāo)了，那說明你這頓飯吃下去以后，沒有發(fā)生反應(yīng)性高血糖，這就是一件好事。

然后我們?cè)倩剡^頭來，看看我們這一餐的餐后血糖情況，比如餐二水平稍微高一點(diǎn)，怎么辦？用藥來控制，或者是稍微再少吃一點(diǎn)，慢慢掌握好量。

所以，糖尿病人一定要注意，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)血糖高的時(shí)候，不要只想著我是不是吃多了，你要算算，看看自己到底是吃多了，還是吃少了。

如果主食（米面雜糧、薯類等）吃少了，你血糖高，你很可能就是反應(yīng)性高血糖。

如果用藥多了，你血糖高，你很可能就是反應(yīng)性高血糖。

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