《證治準(zhǔn)繩·雜病》腸鳴《內(nèi)經(jīng)》腸鳴有五∶ 一曰脾虛。經(jīng)云∶脾虛則腹?jié)M腸鳴,餐泄,食不化。取其經(jīng),太陰、陽明、少陰血者是也。枳實(shí)理中湯加木香。香砂六君子湯加神曲。終日腹痛按之而寬快,飲冷則痛劇,此寒痛也。宜溫其命門之火為主治兼脾胃肝,東垣云如胃寒泄瀉腸鳴,于升陽除濕湯加益智仁五分,半夏五分,生姜、棗子和煎。陳士鐸用制肝益火湯∶白芍(三錢) 白術(shù)(五錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢) 肉桂(一錢) 肉豆蔻(一枚) 半夏(一錢) 人參水煎服。 二曰中氣不足。經(jīng)云∶中氣不足,腸為之苦鳴。補(bǔ)足外踝下,留之五分,申脈穴也。六君子湯加木香。補(bǔ)中益氣湯。陳士鐸實(shí)腸湯:黃 (一兩) 茯苓(五錢) 山藥(五錢) 白術(shù)(一兩) 甘草(一錢) 神曲(二錢) 五味子(一錢) 肉果(一枚)水煎服。 三曰邪在大腸。經(jīng)云∶腸中雷鳴,氣上沖胸,邪在大腸。刺肓之原,巨虛、上廉、三里是也。生姜半夏瀉心湯。金匱云腹中寒氣。雷鳴切痛。胸腹逆滿嘔吐。附子粳米湯。如臟寒有水,理中湯加桂、苓、車前。胃寒泄瀉,智半湯。丹溪云∶腹中水鳴,乃火擊動其水也。二陳湯加芩、連、梔子。肺移寒于腎為涌水,涌水者,按之腹不堅(jiān),水氣客于大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹水漿之聲也。河間葶藶丸主之。陳士鐸五苓散消漿飲 四曰土郁。經(jīng)云∶土郁之發(fā),腸鳴而為數(shù)后是也。平胃散加半夏、木香、茯苓。心腹飽滿作脹,時或腸鳴,數(shù)欲大便,甚則心疼,兩脅填實(shí),為嘔為吐,或吐痰涎,如嘔清水,或?yàn)a利暴注,以致兩足面 腫,漸漸身亦重大。陳士鐸用善奪湯∶茯苓(一兩) 車前子(三錢) 白術(shù)(三錢) 柴胡(一錢) 白芍(五錢) 陳皮(三分) 半夏(一錢)肉桂(三分)水煎服。 五曰熱勝。經(jīng)云∶少陰在泉,熱淫所勝,病腹中腸鳴,氣上沖胸,治以咸寒是也。葶藶?zāi)鞠闵ⅰ?/span>二陳加芩、連、山梔。不應(yīng)。用胃苓湯加減。陳士鐸腹痛欲死手按之而更甚,火痛也。胃火者,必汗而渴,口中臭;脾火痛者,必走來走去,無一定之處也;大腸火者,大便必閉結(jié),而肛門必干燥后重;小腸火者,小便必閉澀如淋;膀胱火者,小便閉澀而若急;腎火者,則強(qiáng)陽不倒,口不渴而面赤,水竅澀痛是也。有火之腹痛,方名導(dǎo)火湯∶玄參(一兩) 生地(五錢) 車前子(三錢) 甘草(一錢) 澤瀉(二錢)水煎服。胃火而加石膏,知為脾火而加知母,知為大腸火而加地榆,小腸火而加黃連,知為膀胱火而加滑石,知為腎火而加黃柏,尤效之極也。人有少氣,脅腹、胸背、面目、四肢 脹憤懣,時而嘔逆,咽喉腫痛,口干舌苦,胃脘上下忽時作痛,或腹中暴疼,目赤頭暈,心熱煩悶,懊 善暴死,汗濡皮毛,痰多稠濁,兩顴紅赤,身生痱瘡,是火郁之病,方用發(fā)火湯∶柴胡(一錢) 甘草(一錢) 茯神(三錢) 炒棗仁(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 陳皮(三分) 神曲 炒梔子(各一錢) 白芥子(二錢) 白術(shù)(二錢) 廣木香末(五分) 遠(yuǎn)志(一錢)水煎服。解其心包之火,且上火既達(dá),而下火亦可以相安,而不必升矣,此治法之最巧者也。 陳士鐸:人有腸中自鳴,終日不已,噯氣吞酸,無有休歇,惟肝木克脾土,則土氣不能伸,而腸乃鳴矣。肝木之風(fēng)靜,脾土之氣自靜也。方用安土湯:白芍(一兩) 白術(shù)(一兩) 柴胡(一錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢) 蒼術(shù)(二錢) 神曲(二錢) 炮姜(一錢)水煎服。香梔平肝飲炒梔子(三錢) 茯苓 白芍 白術(shù)(各五錢) 陳皮 甘草(各一錢) 香附(二錢)水煎服。此方脾肝同治之法。 |
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