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頭孢曲松何時要做皮試？是 qd 還是 q12h？今天一文理清！

 mhhs065 2022-07-23 發(fā)布于北京


頭孢曲松是兒科最常使用的抗菌藥之一。

那么您知道頭孢曲松何時要做皮試？何時用法可改為 q12h 嗎？

來聽聽上海市兒童醫(yī)院藥師大咖李志玲老師的講解吧。

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8 分鐘搞定頭孢曲松


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一圖搞定基本用法

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圖片頭孢曲松要皮試嗎？

如存在以下 2 種情況，需要進行皮試：

1、既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型（速發(fā)型）過敏史患者。

2、藥品說明書中規(guī)定需進行皮試的。應(yīng)當向藥品提供者進一步了解藥品引發(fā)過敏反應(yīng)的機理，皮試的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值，并要求提供相應(yīng)皮試試劑。

那么，是否所有過敏疾病病史都要皮試呢？不是。

2021 版《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則》指出：有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過敏和其他藥物（非 β 內(nèi)酰胺類抗菌藥物）過敏，發(fā)生頭孢菌素過敏的幾率并不高于普通人群，應(yīng)用頭孢菌素前也無需常規(guī)進行皮試。

但上述患者用藥后一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，癥狀可能會更重，應(yīng)加強用藥后觀察。

因此，使用藥物之前，需注意：

  • 詳細詢問過敏史（這比皮試更重要）；

  • 如存在過敏體質(zhì)，用藥后需加強觀察；

  • 正確認識皮試篩查的局限性：皮試陽性不等于過敏，亦可有假陽性；皮試陰性不代表不會發(fā)生過敏，可能為假陰性；

  • 最重要的：對處置速發(fā)型過敏反應(yīng)的充分準備及急救技能掌握。


圖片是 qd 還是 q12h?

《兒童社區(qū)獲得性細菌性腦膜炎治療專家共識》等文獻中，建議頭孢曲松的用法調(diào)整為：每日總劑量 100 mg/kg/d，q12h 使用（每日總劑量不超過 4g）。

除此之外，均可 qd 使用。

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那么，頭孢曲松和其他頭孢類藥物還有哪些區(qū)別？如何快速記憶各類藥物差別？超說明書用藥時，該如何進行報備及評估是否能用于兒童？
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