下圖 外傷后砧骨脫位(箭頭)，左耳比較。

顳骨骨折與頭部損傷有關(guān)。

顱腦損傷的后果主要發(fā)生在創(chuàng)傷后早期。
顳骨骨折可表現(xiàn)為急性癥狀，如耳出血或急性面癱。
聽力喪失當(dāng)然不是威脅生命的事件。
顳骨骨折可分為縱向骨折和橫向骨折。
縱向骨折一般避免內(nèi)耳骨折，而內(nèi)耳更易被橫向骨折所破壞。
然而，許多顳骨骨折既不是縱向的，也不是橫向的，需要對骨折交叉的結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面的描述。

創(chuàng)傷后傳導(dǎo)性聽力損失可由鼓室積血或鼓膜撕裂引起。
在這種情況下，聽力損失通常是自發(fā)地解決的。
在持續(xù)性傳導(dǎo)性聽力損失中，通常存在聽骨鏈斷裂。
最常見的破壞是砧骨關(guān)節(jié)脫位，這往往是一個微妙的發(fā)現(xiàn)。
內(nèi)耳骨折見于創(chuàng)傷后感音神經(jīng)性聾。

下圖頸靜脈球裸露(藍(lán)色箭頭)，這在鼓膜切開術(shù)中是危險的。
也請注意凸出前置的乙狀竇(黃色箭頭)。

顳骨腫瘤很少見，可見以下腫瘤：

• 外生骨疣
• 外耳道癌
• 血管球瘤
• 腺瘤
• 先天性膽脂瘤
• 內(nèi)淋巴囊瘤

外生骨疣

下圖雙側(cè)外耳道病變，為典型的外耳道外生骨疣。

外耳道的外生骨疣通常是多發(fā)的、無柄的和雙側(cè)的，可導(dǎo)致外耳道嚴(yán)重狹窄。

外生骨疣是由接觸冷水引起的，主要見于游泳者和沖浪者。
骨瘤不常見，多為單側(cè)和帶蒂。

血管球瘤

下圖為57歲男性，呈緩慢進(jìn)展的頸靜脈鼓室腫瘤，可見鼓室底部的腫塊(箭頭)。

在CT上，頸靜脈鼓室球瘤表現(xiàn)為頸靜脈孔的破壞性病變，常擴散到鼓室。

骨可以被腫瘤穿透。
鼓室球瘤是一個典型的小軟組織腫塊，明顯不均勻強化。
大的腫瘤在MRI上有“鹽和胡椒”的表現(xiàn)，因為它們有豐富的血管和血流空隙。

血管球瘤起源于頸靜脈孔和舌咽神經(jīng)鼓室支周圍的副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。
老年人女性多見。
癥狀表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力喪失、耳鳴和疼痛。
在耳鏡檢查中可以看到一個藍(lán)色的鼓膜。
頸靜脈孔球瘤(又稱頸靜脈血管球瘤)比局限于中耳的腫瘤(鼓室球瘤)更常見。

內(nèi)淋巴囊瘤這些腫瘤起源于內(nèi)淋巴囊。
因為它們的CT表現(xiàn)非常典型，可見顳骨巖背表面點狀鈣化。
明顯強化。這種骨質(zhì)破壞對于腦膜瘤來說是不典型的。

繼續(xù)MRI圖像，明顯不均勻強化，囊狀成分，沒有增強。

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