一不留神就被迫接受蚊子的騷擾,是夏天的常態(tài)。 一般來(lái)說(shuō),小小蚊子雖然惱人,也不過(guò)是被吸點(diǎn)血、起個(gè)紅包罷了,忍住不撓過(guò)段時(shí)間就會(huì)自行消退,造成不了什么大麻煩。 但是你聽(tīng)說(shuō)過(guò)被蚊子叮進(jìn)ICU的嗎? 今早看到一條新聞,湖南張先生在釣魚(yú)時(shí)腿部被蚊子叮了十幾個(gè)包,隨手撓破之后雙腿出現(xiàn)腫痛,伴隨持續(xù)高燒,送醫(yī)后被確診為膿毒癥,進(jìn)了ICU。 什么蚊子居然這么毒???相信這是很多人的第一反應(yīng)。但事實(shí)上,張先生患膿毒癥進(jìn)ICU,可不能只怪蚊子。 除了蚊子 還要怪抓撓和糖尿病 新聞提到,【醫(yī)生分析,或因張先生患糖尿病,免疫力較低,而蚊子毒性強(qiáng),所以引發(fā)強(qiáng)烈反應(yīng)】。 蚊子叮咬只是一個(gè)導(dǎo)火索,【或因患糖尿病】可能才是真正的主導(dǎo)因素。 被成群蚊子叮咬?撓破叮咬部位后皮膚形成創(chuàng)口,但張先生沒(méi)有在意?本身患有糖尿病,傷口愈合較慢、免疫系統(tǒng)可能受損?細(xì)菌等病原微生物入侵導(dǎo)致膿毒癥。 健康人群將皮膚撓破后,會(huì)自發(fā)愈合,就算造成細(xì)菌感染,出現(xiàn)炎癥,也很少會(huì)發(fā)展到膿毒癥的地步。而糖尿病人的傷口一般愈合較慢,慢性傷口受細(xì)菌繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)更大。 糖尿病患者的所謂“甜血”不會(huì)吸引蚊蟲(chóng) 但糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致叮咬部位更難愈合 糖尿病患者的傷口為何愈合較慢?有以下幾個(gè)因素: 血液循環(huán)不良:患有糖尿病的人患外周血管疾病的可能性更高,血管變窄、高血糖水平增加血液稠度,血液循環(huán)降低導(dǎo)致局部傷口愈合較慢。 高血糖水平:導(dǎo)致免疫細(xì)胞無(wú)法有效發(fā)揮作用,免疫系統(tǒng)效率降低。高血糖水平可能利于細(xì)菌的繁殖和增長(zhǎng),容易出現(xiàn)感染。 內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào):這一血管功能障礙會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷無(wú)法有效修復(fù)。 糖尿病神經(jīng)病變的神經(jīng)損傷:對(duì)傷口不在意,小創(chuàng)口可能會(huì)惡化、出現(xiàn)并發(fā)癥。 總之,被蚊子叮了不要去抓撓,抓破會(huì)增加繼發(fā)性感染的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于患有糖尿病的人來(lái)說(shuō),撓破后的危險(xiǎn)系數(shù)更大。 不讓抓撓那該如何止癢? 被蚊子咬后出現(xiàn)蚊子包,又紅又癢,是因?yàn)槿梭w對(duì)蚊子唾液中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生了免疫應(yīng)答,又被稱為蚊咬綜合癥。 被咬之后抓撓雖然爽,但屬于無(wú)效止癢。首先抓撓會(huì)引發(fā)搔抓反射,越撓越爽、越撓越癢,其次,如果不小心將叮咬部位撓破,可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)的細(xì)菌感染,比如蜂窩織炎,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)與新聞中張先生類似的癥狀。 蚊子包不能抓撓,那該如何正確處理呢? 肥皂水清洗殺菌: 用肥皂水清洗叮咬部位,可以降低細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。 冰敷冷靜一下: 用冰袋冰敷,冰涼的感覺(jué)可以降低神經(jīng)纖維的敏感性,有效止癢(清涼油中等原理相同)。 服用抗組胺藥: 蚊子帶來(lái)的外來(lái)物質(zhì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),免疫系統(tǒng)分泌組胺來(lái)清除外來(lái)物質(zhì),這就是蚊子叮咬反應(yīng)。如果實(shí)在受不了蚊蟲(chóng)叮咬帶來(lái)的瘙癢、發(fā)紅和腫脹,可以口服抗組胺藥來(lái)進(jìn)行緩解,常見(jiàn)的藥物有氯雷他定、西替利嗪等。 外用糖皮質(zhì)激素: 治療蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)的局部反應(yīng)性炎癥,可以用中效的外用皮質(zhì)類固醇乳膏,一日2次,連用5-10日。 另外,還可以采取有效的避蚊手段,讓蚊子不得近身。 目前市面上驅(qū)蚊產(chǎn)品五花八門,蚊香、驅(qū)蚊手環(huán)、香囊、花露水、滅蚊燈、電蚊液...有時(shí)挑花了眼也挑不到真正能防蚊的產(chǎn)品。挑到靠譜的驅(qū)蚊產(chǎn)品,只用認(rèn)準(zhǔn)兩種成分:避蚊胺(DEET)以及派卡瑞丁(Picaridin)。 人身上的體味、皮膚溫度以及呼出的二氧化碳可以吸引蚊蟲(chóng)。含避蚊胺的產(chǎn)品可以很好地用化學(xué)氣味掩蓋人的氣味,以混淆蚊子。DEET濃度越高,保護(hù)作用越持久。 派卡瑞丁(或稱??ㄈ鸲。┛梢酝ㄟ^(guò)在皮膚上形成一層屏障來(lái)阻止蚊蟲(chóng)對(duì)人類皮膚的定位能力。無(wú)臭無(wú)味且效果持久(8~10個(gè)小時(shí)),與DEET相比,其能更有效地防蚊,且對(duì)人體的潛在毒性更低。 End 注:封面圖以及文中插圖來(lái)源網(wǎng)絡(luò) 參考資料: [1]UTD:蚊叮咬的反應(yīng) [2]https://www./doi/10.1126/scisignal.2005210 |
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來(lái)自: hercules028 > 《醫(yī)學(xué)&健康》