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名中醫(yī)張恩樹治頸椎病肩周炎好方：舒頸通絡(luò)湯，分享出來，讓更多人受益。 【方組】 葛根，片姜黃，威靈仙，當(dāng)歸，川芎，炙桂枝，桑枝，木瓜絡(luò)，絲瓜絡(luò)，雞血藤，路路通，炒白芍，炙甘草。 【加減】 風(fēng)邪偏盛，疼痛游走者，加防風(fēng)； 疼痛不已者，加細(xì)辛、延胡索； 血瘀尤甚者，加丹參、桃仁、紅花； 肢體麻木不仁、屈伸不利者，加伸筋草、天仙藤、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤； 頭暈、頭痛者加天麻、鉤藤、白蒺藜。 【制法】上藥配齊后，加水約700ml，煎取藥液200ml左右，倒出； 再加水200ml，煎取100ml左右。 兩次煎取的藥汁混合，分成2份。 【用法】 每日一劑，早晚各溫服1份。 【功用】 活絡(luò)、活血化瘀、散寒止痛。 【主治】 項(xiàng)痹，相當(dāng)于西醫(yī)的頸椎病、肩周炎。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)，氣血閉阻不通者。以頸肩背痛、僵為主癥，或伴一側(cè)上肢麻痛、屈伸不利。 【方解】 方中葛根解肌發(fā)表，生津舒筋，解痙通痹；片姜黃既可破血行瘀，又可疏通經(jīng)絡(luò)而止痛；威靈仙走竄之力強(qiáng)，具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛之功，《本草匯言》亦云“大抵此劑宣行五臟，通利經(jīng)絡(luò)，其性好走，亦可橫行直往，追逐風(fēng)濕邪氣，蕩除痰涎冷積，神功特奏”；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血；炙桂枝、桑枝溫經(jīng)通脈、散寒止痛、祛風(fēng)除痹；木瓜絡(luò)、絲瓜絡(luò)以絡(luò)通絡(luò)；雞血藤活血補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)；路路通祛風(fēng)化濕、活血通絡(luò)；炒白芍、炙甘草緩急止痛。全方配伍相得益彰，共奏活絡(luò)、活血化瘀、散寒止痛之效。 【驗(yàn)案】 楊某，男，35歲，2021年9月13日初診?；颊唠p側(cè)頸肩背疼痛不適，痛如針刺，近兩日因遇風(fēng)寒左側(cè)逐漸加重，并伴左上肢麻木竄痛，時有屈伸不利，舌有瘀點(diǎn)，舌苔薄，脈弦澀。輔檢頸椎正側(cè)位片示：頸椎生理弧度消失呈僵直態(tài)；頸5、6錐體后緣增生；頸6、7椎間隙狹窄。證屬風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)，氣血閉阻不通，治以舒筋活絡(luò)、活血化瘀、散寒止痛，方用頸舒通絡(luò)湯加減。 處方：葛根，片姜黃，威靈仙，當(dāng)歸，川芎，炙桂枝，桑枝，木瓜絡(luò)，絲瓜絡(luò)，雞血藤，路路通，炒白芍，炙甘草。7劑，水煎，分早晚溫服。 二診：藥后頸肩背疼痛緩解，左上肢仍有麻木感，舌略帶紫氣，舌苔薄，脈弦澀。上方加丹參、伸筋草。 三診：藥后諸癥蠲除，舌淡紅，舌苔薄，脈細(xì)弦。上藥繼服7劑，以資鞏固，并囑其避風(fēng)寒，適當(dāng)頸部鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 今天周末，很多患者已經(jīng)排了一個多小時隊等待問診，大家如果有問題要咨詢的話可以說出來，等忙完回復(fù)大家，請不要著急。  |
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