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焦樹德經(jīng)驗方 12.足?消腫湯 功能：降氣行水，祛濕消腫，散寒溫經(jīng)，舒筋活絡(luò)。 主治：風(fēng)寒濕之邪流注于小腿、足踝而致兩足及腑踝浮腫脹痛、沉重、麻木，筋脈攣急，行走障礙等。包括西醫(yī)診斷的下肢淋巴或靜脈回流障礙等引起的足、踝、小腿下部（胻）腫脹疼痛。 組方醫(yī)理：本方據(jù)《證治準(zhǔn)繩》雞鳴散加減而成。方中以檳榔辛溫降氣，質(zhì)重達(dá)下，破滯行水為主藥；輔以茯苓、紫蘇散寒行氣，辟穢祛濕；佐以生薏苡仁、木瓜理脾行濕，舒筋活絡(luò)，蒼術(shù)、黃柏、防己益腎祛水，吳茱萸溫肝腎，燥濕濁，桔梗宣肺氣而利水；牛膝引藥下行直達(dá)病所，為使藥。全方共奏降氣行水、祛濕消腫、舒筋活絡(luò)、散寒溫經(jīng)之功效。 加減運(yùn)用：濕郁化熱，癥見足胻腫脹灼熱，口干口渴，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)者，可去吳茱萸、蒼術(shù)，加重黃柏為12g,另加木通、澤瀉、連翹、滑石等；兼有腎虛而腰酸腿軟，足跟疼痛，尺脈弱者，可去桔梗、黃柏，加桑寄生、川續(xù)斷、杜仲等，或兼服濟(jì)生腎氣丸；若足腑浮腫，并見青筋怒張或皮下青色脈絡(luò)縷縷，舌質(zhì)黯或有瘀斑者，可加紅花、赤芍、澤蘭、瞿麥、白茅根等。 驗案舉例：黨某某，男，55歲，工人，1980年5月23日初診。1966年始左下肢浮腫10余年，以后漸至雙足及下肢均浮腫脹痛，麻木筋攣，步履艱難，雙足浮腫而至夏天不能穿單鞋而穿棉鞋。近4年來加重，每到夏季即復(fù)發(fā)，逢雨天更加重。西醫(yī)診斷為“下肢靜脈回流受阻”，曾服多種中西藥物均不效，西醫(yī)建議手術(shù)治療。今又發(fā)作如上述，且有頭暈。觀其舌苔薄白，切其六脈皆弦。約其每年夏手來治，連治3年。辨證：濕邪下注，絡(luò)脈郁阻，氣機(jī)不暢而致足脂腫痛。屬中醫(yī)腳氣病范疇。 治法：降濁利濕行氣，佐以益腎。處方：焦檳榔12g,木瓜10g,茯苓20g,生薏苡仁30g,防己10g,吳茱萸6g,蒼術(shù)6g,炒黃柏10g,桑寄生20g。 1980年6月17日三診：頭暈及下肢浮腫均明顯減輕，足珩仍感發(fā)脹。上方改焦檳榔15g,加紅花6g,服12付。 1980年夏共服上述中藥68劑，癥狀消失。1981年、1982年夏天均服上述中藥預(yù)防。追訪3年，未見復(fù)發(fā)。 |
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