小時候常聽家里的長輩們提起：“龍生龍，鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞”!關(guān)于遺傳，在沒學(xué)醫(yī)以前，總覺得長輩們說的很對;可在學(xué)醫(yī)之后，就摒棄了他們的那種說法。的確，在生物遺傳方面，存在長輩們的這種說法，但實(shí)際上卻有些不同。

作為一名手外科的醫(yī)生，在平日的門診上，有接觸過很多大大小小的患者。有的家庭，遺傳情況很明顯，不僅孩子有，家長也有，甚至是三代人都存在這種問題;有的家庭，遺傳很不很可能是基因突變所致!

造成手足畸形的原因有哪些?

其實(shí)，造成手足畸形的原因，醫(yī)學(xué)界還沒有完全弄清楚。一般認(rèn)為，可能是遺傳因素導(dǎo)致、胚胎所處的環(huán)境因素所致或者是二者共同作用所致，它們的幾率分別約為：20%、20%和80%。

遺傳因素有哪些特點(diǎn)?

遺傳因素包括染色體異常和基因突變，10%~15%的手部先天性畸形由基因突變引起。手部先天性畸形多為單基因遺傳，遺傳方式有常染色體顯性或隱性遺傳和伴性遺傳。通過細(xì)胞染色體的遺傳基因，將畸形遺傳給下一代，是手部先天性畸形發(fā)生的主要原因，常見于常染色體顯性遺傳，其遺傳規(guī)律有以下5種特點(diǎn):

① 致病顯性基因在第1~ 22對常染色體中。

② 遺傳與性別無關(guān)，家族中男女的患病機(jī)會均等。

③ 每一代都有患者出現(xiàn)，即家族中連續(xù)幾代患病。

④ 如果患者與正常人結(jié)婚，其子女的患病概率為50%;如果配偶雙方均為患者，其子女的患病概率則高達(dá)75%。

⑤ 同一基因型的不同個體雖然都患病，但病情的嚴(yán)重程度不同。

環(huán)境因素是如何導(dǎo)致的?

在講述這個以前，大家首先要了解一下胚胎手部發(fā)育的基本規(guī)律。

以上肢發(fā)育為例，上肢發(fā)育的主要在胚胎早期，即第3周至第8周的時間，上肢及手已基本形成。因此，在懷孕的前2個月，夫妻倆一定要多加注意。

常見的環(huán)境因素里，這6種一定要多加注意：

1. 孕媽出現(xiàn)營養(yǎng)不良

如果孕媽缺乏銅、碘及維生素A維生素B2維生素D等營養(yǎng)元素,可導(dǎo)致胎兒畸形。

2. 化學(xué)因素

許多藥物都有致畸作用，如：抗生素、避孕藥、抗癌藥、鎮(zhèn)靜劑(特別是沙利度胺)等。孕媽在早期一定要多加注意，盡量避免自行用藥。如果確實(shí)需要進(jìn)行治療，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。

除此以外，有機(jī)汞、殺蟲劑、吸煙、二手煙等也都是常見的致畸因子。

3. 放射線影響

X 線照射、核輻射的影響等,均可引起肢體畸形。

4. 內(nèi)分泌因素

糖尿病孕婦由于代謝產(chǎn)物的影響,可使胎兒先天性畸形的發(fā)生率增加5~7倍。

5. 病毒感染

如果懷孕早期，有感染過巨細(xì)胞病毒、亞洲流感病毒等都有可能造成胎兒出現(xiàn)畸形。

6. 創(chuàng)傷

如果孕媽在早期受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，同樣有可能會對胎兒發(fā)育造成影響。

預(yù)防胎兒出現(xiàn)畸形不是小事，需要夫妻雙方以及整個家庭的共同努力。如果等寶寶出生后仍存在畸形問題，可以前往正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助!

我在好大夫里分享過很多手足畸形相關(guān)案例和科普內(nèi)容，有需要的家長可以在好大夫搜索“陳江?！痹诰€問診。