過(guò)敏性鼻炎是臨床常見(jiàn)病, 每當(dāng)季節(jié)變換, 門(mén)診接診本病患者數(shù)量便會(huì)明顯增多。 過(guò)敏性鼻炎, 西醫(yī)又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎, 以鼻癢、 噴嚏、 流清涕、 鼻塞為主要臨床表現(xiàn), 長(zhǎng)期遷延不愈可伴發(fā)哮喘, 對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。 本病中醫(yī)屬“鼻鼽”范疇,古今醫(yī)家對(duì)本病病因病機(jī)均有不同認(rèn)識(shí), 治療方法亦各有側(cè)重。 本人從醫(yī)十幾年,治過(guò)無(wú)數(shù)鼻炎患者,現(xiàn)分享一例筆者之前接診的過(guò)敏性鼻炎醫(yī)案,以供參考。 孫某, 男, 32歲。 患過(guò)敏性鼻炎10余年,每年換季時(shí)發(fā)作,尤多見(jiàn)于晨起。 癥見(jiàn):鼻癢,鼻塞,噴嚏不斷,流清涕。惡寒畏風(fēng),平素易感冒傷風(fēng)。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。 西醫(yī)診斷:過(guò)敏性鼻炎。中醫(yī)診斷:鼻鼽。 辨證:肺氣虛,衛(wèi)表不固。 開(kāi)方用桂枝湯加減,如下: 桂枝、白芍、蒼耳子、升麻、烏梅、石榴皮、辛夷、生姜、甘草。 并囑其少開(kāi)空調(diào),飲食清淡,多加鍛煉。 患者服用1周后,癥狀明顯改善。晨起后仍時(shí)有噴嚏發(fā)作并流涕,但持續(xù)時(shí)間明顯變短。 舌淡苔薄白,脈平。 于是在原方基礎(chǔ)上減辛夷、升麻,加黃芪、白術(shù)。 之后患者再服用了半個(gè)月,癥狀基本消失。改讓患者服用玉屏風(fēng)顆粒。 后隨訪一年未復(fù)發(fā)。 本例過(guò)敏性鼻炎遷延日久,且平素易傷風(fēng)感冒,屬肺氣虛損,肺衛(wèi)不固。予桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),并加蒼耳子、辛夷宣通鼻竅,升麻升舉陽(yáng)氣。 諸藥合用,改善癥狀并調(diào)和營(yíng)衛(wèi),所以取得明顯療效。 后癥狀消失,改主方為玉屏風(fēng)散提高機(jī)體抵抗力,繼續(xù)顧護(hù)肺衛(wèi),抗過(guò)敏。玉屏風(fēng)散益氣溫陽(yáng),作用和緩,正合患者此時(shí)病情。 需要注意的是,肺開(kāi)竅于鼻,外邪來(lái)犯易先侵襲于鼻,所以囑患者平時(shí)注意加強(qiáng)調(diào)護(hù),提高機(jī)體抵抗力,避免再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 以上便是我治鼻炎的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),如果你也有這方面的問(wèn)題,可以和我說(shuō)說(shuō)。 |
|
來(lái)自: 精彩紛呈330 > 《待分類(lèi)》