中醫(yī)腫瘤李忠教授表示乳腺纖維瘤是一種發(fā)病率很高的良性腫瘤，它產(chǎn)生的原因可能和乳腺小葉內(nèi)纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高有關(guān)系，很可能纖維細胞里邊含雌激素受體的量或者質(zhì)有異常，所以造成了纖維細胞對雌激素的敏感性變化。這種異常的增高就可以造成纖維細胞的過度增生、活躍，逐漸地產(chǎn)生一個腫瘤性的病變。

　　雌激素是這個病的刺激因子，所以纖維瘤的發(fā)病的年齡常常是在卵巢的功能期，換句話說，有時候在絕經(jīng)以后隨著雌激素的減少，纖維瘤可能會停止生長，甚至于縮小。所以如果已經(jīng)絕經(jīng)以后，發(fā)現(xiàn)一個乳腺的腫物，纖維瘤可能性是極小的，一旦發(fā)現(xiàn)就要考慮有沒有別的可能。這是因為纖維瘤的特點是在卵巢功能期中才會出現(xiàn)，而且受雌激素的影響非常明顯。

　　乳腺纖維腺瘤的病理特點為：

　　1.大體形態(tài)腫瘤一般呈圓球形、橢圓形、分葉狀，與周圍境界清楚，有完整包膜，直徑多在3cm以內(nèi)，質(zhì)地較堅實。切面質(zhì)地均勻呈灰紅色，略向外翻，可見許多大小不一的裂隙及黏液樣光澤，少數(shù)可見切面有囊腔及囊內(nèi)乳頭狀瘤形成。有時還見鈣化區(qū)或骨化區(qū)。

　　2.組織形態(tài)根據(jù)腫瘤中纖維組織和腺管結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，可分為以下5型。

　　(1)管周型(圍管型)：病變主要為腺管周圍彈力纖維層外的管周結(jié)締組織增生，彈力纖維也參與腫瘤形成，但無平滑肌，也不呈黏液樣變性。增生的纖維組織從周圍壓迫乳管及腺泡使其成為腺管狀。纖維組織致密，常呈膠原變性或玻璃樣變，甚至鈣化、軟骨樣變或骨化。腺上皮細胞正常或輕度增生，偶見囊性擴張及乳頭狀增生。但腺上皮增生不如纖維組織活躍。

　　(2)管內(nèi)型(向管型)：主要為腺管上皮下結(jié)締組織增生，上皮下平滑肌組織也參與腫瘤形成，但無彈力纖維成分。病變可累及1個至數(shù)個乳管系統(tǒng)，呈彌漫性增生。早期上皮下結(jié)締組織呈灶性增生，細胞呈星形或梭形，有不同程度的黏液變性。增生的纖維組織從管壁單點或多點突向腔面，繼而逐漸充填擠壓管腔，形成不規(guī)則的裂隙狀，襯覆腺管和被覆突入纖維組織的腺上皮因受擠壓而呈兩排密貼。在斷面上，因未切到從管壁突入部分，纖維組織狀如生長在管內(nèi)，故稱為管內(nèi)型纖維腺瘤。在較大的腔隙內(nèi)，有時可見許多上皮包繞間質(zhì)的乳頭狀結(jié)構(gòu)，腺管上皮亦可受擠壓而萎縮或完全消失。間質(zhì)纖維組織可發(fā)生黏液變性，纖維組織可變致密并發(fā)生透明變性。間質(zhì)亦可發(fā)生鈣化及骨化。

　　(3)混合型：一個腫瘤中以上2種病變同時存在。

　　(4)分葉型(巨纖維腺瘤)：多見于青春期或40歲以上的女性，瘤體較大，其直徑多在7cm以上，呈球形，基本結(jié)構(gòu)類似管內(nèi)型纖維腺瘤。由于上皮下結(jié)締組織從多點突入高度擴張的管腔，又未完全充滿后者，故在標本肉眼觀察和顯微鏡檢查時呈明顯分葉狀。一般纖維細胞和腺上皮細胞增生活躍，但無異形。本型與管內(nèi)型的區(qū)別在于，分葉型瘤體大，有明顯分葉。與葉狀瘤的區(qū)別在于，后者常無包膜、間質(zhì)細胞有異形，可見核分裂。