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腦心通膠囊屬于益氣活血類中成藥，是“腦心同治”理論的代表藥物，組方為黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香（制）、沒藥（制）、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭，具有益氣活血、化瘀通絡(luò)之功效，用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，腦心通膠囊具有抗腦缺血、抗血管性癡呆、抗動脈粥樣硬化、改善血液流變性和凝血功能、抗心肌纖維化、改善學(xué)習記憶功能等作用，此外，腦心通膠囊還具有抗心肌缺血的作用，能減輕心肌缺血程度，縮小心肌缺血、梗死范圍，降低血清心肌酶活性。 隨機對照研究證實，對于心肌梗死患者，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用腦心通膠囊，有助于緩解梗死后的心絞痛、改善心電圖、縮短左心室舒張末期內(nèi)徑，降低心梗復(fù)發(fā)的風險。此外，在西藥二級預(yù)防的基礎(chǔ)上加用腦心通膠囊，有助于降低心梗后心絞痛的發(fā)生率，改善心電圖和血脂，預(yù)防心肌梗死再發(fā)?！赌X心通膠囊臨床研究中國專家共識》明確指出，腦心通膠囊可用于心肌梗死的二級預(yù)防。 中醫(yī)理論認為，銀杏葉味甘、苦、澀，性平，具有活血化瘀通絡(luò)之功效。銀杏葉片由銀杏葉標準提取物制備而成，主要活性成分為黃銅醇苷和萜類內(nèi)酯具有活血化瘀通絡(luò)之功效，用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語蹇，冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，銀杏葉片具有擴張血管的作用，能擴張冠狀動脈及外周血管；具有抗心肌缺血的作用，可保護受損心肌，縮小心肌梗死范圍；具有抗血栓形成的作用，可抑制 血小板聚集，抑制血小板血栓形成；具有調(diào)節(jié)血脂的作用，能降低冠心病病人血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、丙二醛水平，提高維生素C水平。此外，銀杏葉片還具有擴張腦血管、抗腦缺血、增強學(xué)習記憶等作用。 臨床研究證實，在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合銀杏葉片，可有效改善心肌梗死患者血清C-反應(yīng)蛋白和血管內(nèi)皮生長因子等炎癥指標，降低左心室舒張末期內(nèi)徑，升高左室射血分數(shù)和左室高峰充盈率，改善心肌功能，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，抑制心室重構(gòu)進程，預(yù)防心梗再發(fā)。 從臨床研究的質(zhì)量來看，對于心肌梗死的預(yù)防，腦心通膠囊有隨機對照研究，樣本量大，銀杏葉片多為觀察性研究，樣本量較小，故腦心通膠囊的臨床研究質(zhì)量更高，可信度更好。 杞菊地黃丸組方為枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。諸藥配伍，共奏滋腎養(yǎng)肝之功。本方由六味地黃丸加味而成，在滋補腎陰的基礎(chǔ)上，加枸杞子、菊花，兼有養(yǎng)陰平肝，滋水明目作用。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，杞菊地黃丸具有抗氧化、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抑制血小板聚集和腎保護等作用。 在臨床上，杞菊地黃丸主要用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花，原發(fā)性高血壓、干眼癥、視神經(jīng)萎縮、老年性白內(nèi)障初期見上述證候者。 在安全性方面，杞菊地黃丸有引起眩暈、耳鳴等不良反應(yīng)的報道，過量服用可致過敏反應(yīng)?、副乳增生。 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用杞菊地黃丸，可用于原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、2型糖尿病合并高血壓患者胰島素抵抗、2型糖尿病背景型視網(wǎng)膜病變、干眼癥、初期老年性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、老年早期黃斑變性、耳聾、慢性腎盂腎炎的長期輔助治療，一般4周為一療程，根據(jù)病情可延長服藥時間。 |
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