下肢靜脈曲張陋識小集

末流郎中

下肢靜脈曲張，中醫(yī)筋瘤范圍。見證不同，治法有異。

一、舌黯紅，苔白，肢端發(fā)涼者。仲圣當(dāng)歸四逆湯。若懼通草形大或木通有毒性，可以透骨草續(xù)斷代之，穿破石亦可。

二、自汗出，惡風(fēng)寒，惡風(fēng)甚于惡寒，輾轉(zhuǎn)行走，痛如虎噬，甚則行走困難，其痛不可近手，先予桂枝附子湯。為用藥安全，附子建議久煎。候痛止，續(xù)用當(dāng)歸四逆湯。

三、濕熱挾毒，口苦而熱渴，下肢無力，筋瘤作脹，可予四妙丸合四妙勇安合活絡(luò)效靈丹。夾痰者，可合昆布海藻。此處金銀花改金銀花藤更合適。

四、候見陰虛，屈伸不便，小腿轉(zhuǎn)筋，果為血虧的候，芍藥甘草湯加威靈仙，木瓜，微佐細(xì)辛，加伸筋草。

五、陰陽兩虛見證，附子加芍藥甘草湯。候定，續(xù)以歸芪建中湯微佐銀花藤，合桂附地黃湯。

六、甚者，先服八珍湯一劑，沖服百草霜，候兩炷香，謹(jǐn)而刺其污血，去陳菀。再合其陰陽虛實(shí)而調(diào)之。

諸法，個人陋見，不作治療處方依據(jù)，徒作與同好思路交流。

末流郎中 7月4日凌晨。

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