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臨床案例： 周先生，38歲，工人，一年前因?yàn)橐粋€(gè)不小心，扛梯子的時(shí)候扭了腰。這一扭，把他疼的一個(gè)星期沒(méi)起來(lái)床。一開(kāi)始疼痛主要集中在左側(cè)腰骶部，后來(lái)，疼痛面積開(kāi)始擴(kuò)大加重，甚至擴(kuò)散到屁股和大腿根的位置。 后來(lái)他勉強(qiáng)去工作，貼了十來(lái)種膏藥，疼痛依舊沒(méi)能緩解，甚至蔓延到了小腿后側(cè)，皮膚也開(kāi)始麻木了。 拍過(guò)片子一看，周先生的情況確定為腰椎間盤(pán)膨出、突出。 聽(tīng)說(shuō)要是動(dòng)手術(shù)，沒(méi)個(gè)幾萬(wàn)下不來(lái)，所以想嘗試通過(guò)中醫(yī)調(diào)理。 【方藥組成】 獨(dú)活、桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、宣木瓜、威靈仙、伸筋草、秦艽、細(xì)辛、防風(fēng)、桂枝、生黃芪、川續(xù)斷、川芎、全當(dāng)歸、菟絲子，隨癥加減。 【方法】 水煎，結(jié)合外用。 【方藥解析】 原方【獨(dú)活寄生湯】方，出自《備急千金要方》。 方組：獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃。 根據(jù)原方基礎(chǔ)，用桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、黃芪、菟絲子、續(xù)斷，重在補(bǔ)益肝腎、健養(yǎng)脾腎； 獨(dú)活、威靈仙、伸筋草、秦艽、細(xì)辛、防風(fēng)，則重在祛風(fēng)散寒、除去濕邪。 中醫(yī)認(rèn)為，腰不好得養(yǎng)血，血的生化，則有助于濡養(yǎng)腰，所以加上當(dāng)歸、川芎、桂枝來(lái)活血溫經(jīng)； 最后稍加宣木瓜，舒筋活絡(luò)。 【結(jié)果】 一診后，周先生反饋諸癥明顯減輕，已經(jīng)能夠輕松活動(dòng)。二診后，諸證悉平，可以恢復(fù)勞動(dòng)。 半年后隨訪，未曾復(fù)發(fā)。 【辨證理論】 中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤(pán)突，其實(shí)就四個(gè)字——本虛標(biāo)實(shí)。 本虛，指的是正氣虛弱。往往人到中年最容易得，更何況了上了年紀(jì)、長(zhǎng)期勞損的。由于正氣不足，肝腎就不能濡養(yǎng)腰椎。標(biāo)實(shí)，指的是腰椎間盤(pán)突出的起因中，包括外感邪氣這一條。 比如風(fēng)邪、寒邪、濕邪。這些邪氣侵入體內(nèi)，最先受損的就是關(guān)節(jié)筋骨；無(wú)論是正氣虛還是內(nèi)入邪，都是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的“禍?zhǔn)住薄?br> 以上就是運(yùn)用獨(dú)活寄生湯加減來(lái)調(diào)治腰椎間盤(pán)突出的案例。 其實(shí)中醫(yī)辨證論治，講究的就是根據(jù)患者體質(zhì)綜合判斷，一個(gè)合格的醫(yī)者，不會(huì)通用一個(gè)方子治千萬(wàn)人，而是藥將這個(gè)方子的辨證治法不斷研究、經(jīng)過(guò)臨床運(yùn)用成百上千次，才能真正將中醫(yī)藥的精神傳承發(fā)揚(yáng)！  |
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來(lái)自： 一夢(mèng)紅塵獨(dú)自嘯 > 《杏花秘錄》》
