是：規(guī)范的測(cè)定空腹血糖：指的就是隔夜空腹8-12小時(shí)以上，次日清晨早餐前靜息狀態(tài)所測(cè)的血糖值; 餐后2小時(shí)血糖是可以反映病情的變化的，因其僅反映抽血那一瞬間的血糖水平。其所受影響因素較多，所以觀察血糖的變化必須在相同條件下比較，才能反映病情的真實(shí)變化?！　?br>

   不是：因?yàn)榭崭辜安秃笱蔷鶠樗矔r(shí)血糖，這個(gè)瞬時(shí)血糖僅反映抽血那一瞬間的血糖水平，瞬時(shí)血糖水平所受影響因素太多了如：氣溫冷熱、進(jìn)食的種類(lèi)、進(jìn)食快慢、個(gè)人情感、進(jìn)食前后個(gè)體狀態(tài)、活動(dòng)多少、所用試紙、儀器及操作因素誤差等等許多因素有關(guān)。因?yàn)檠鞘侨藗兩睢⒐ぷ?、學(xué)習(xí)等包括情緒變化的所有活動(dòng)的能量來(lái)源。就像開(kāi)車(chē)，上坡、加速都要踩油門(mén)以更多的能量（汽油）來(lái)支持一樣。因此，評(píng)價(jià)病情的變化和療效優(yōu)劣不可單單依賴(lài)觀察瞬時(shí)血糖水平?！　?br>

    弄明白怎樣評(píng)價(jià)病情和觀察療效的標(biāo)準(zhǔn)后。那么療效如何?血糖變化究竟和那些因素有關(guān)呢？怎樣才能使自己血糖盡快正常?怎樣才能使自己糖化血紅蛋白盡早達(dá)標(biāo)呢？　　　
    不妨從以下14個(gè)問(wèn)題中，試試可否找到糖尿病人早日達(dá)標(biāo)和康復(fù)的密碼？　　
1.節(jié)制飲食做得如何?　　
    飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，節(jié)制和平衡飲食更是關(guān)鍵，無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病，也不管病情輕重如何，是否使用降糖藥物，都需要飲食治療上下功夫，如果不注意平衡和控制飲食，藥物再好也難以使血糖保持正常?！　?br>    但控制飲食不等于挨餓或不食，飲食治療是要科學(xué)合理地安排飲食的量(指“總熱量”而不是單指“主食”)與質(zhì)(指各種營(yíng)養(yǎng)成分的比例)，雜糧也是碳水化合物的主食，也應(yīng)計(jì)量在總熱量?jī)?nèi)，同樣不可多吃，也不可做稀飯。飲食要求必須既能滿足身體營(yíng)養(yǎng)所需，又能幫助血糖及體重的控制?！　?br>    糖化血紅蛋白未能達(dá)標(biāo)者很多是由于控制飲食出了問(wèn)題。有人信奉美酒的興奮、舌尖上的快樂(lè)，恐怕是難以達(dá)標(biāo)的重要緣由?！　?br>2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)了嗎?　　
   運(yùn)動(dòng)是一劑免費(fèi)的降糖藥，原因有三：　
1.）運(yùn)動(dòng)本身是一個(gè)消耗能量的過(guò)程，規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)肌糖原的分解以及外周組織對(duì)葡萄糖的利用，提高胰島素敏感性?！　?br>2.）運(yùn)動(dòng)還有利于降低體重，改善胰島素抵抗，增強(qiáng)降糖藥物的療效?！　?br>3.）運(yùn)動(dòng)有助于緩解緊張情緒、保持心理平衡，減少血糖波動(dòng)?！　?br>科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖。運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，不可三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)?！?br>3.有無(wú)不良情緒?　　
    不良情緒對(duì)血糖的影響很大，緊張、焦慮、大喜大悲、過(guò)度興奮等情緒變化會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，升糖激素(如兒茶酚胺等)分泌增加，胰島素分泌下降，致使血糖升高。有些老年糖友熱衷走南闖北探親訪友、各種聚會(huì)接踵不斷。有的人習(xí)慣于聚光燈下、熱衷于作空中飛人，功利場(chǎng)上顯身，為訂單不顧高血糖狀態(tài)，為生意獻(xiàn)身，甚至有人差點(diǎn)誤了卿卿性命。一些糖友旅游活動(dòng)安排也不是弛張有序，使自己一直處于亢奮狀態(tài)，顯然不利于血糖下降、一些人不顧治療需要，像中青年人那樣長(zhǎng)驅(qū)數(shù)百、幾千甚至上萬(wàn)公里的自駕游，追求旅游的緊張、刺激的極限享受更是不可取了。進(jìn)入老年更不可以損害健康的代價(jià)去換取錢(qián)財(cái)和在名利場(chǎng)上拼搏了?！　?br>    因此，學(xué)會(huì)安排生活、控制和調(diào)整自己的情緒、正確處理事業(yè)和健康的關(guān)系十分重要。另外，旅游中生活不規(guī)律、過(guò)度疲勞、飲食不當(dāng)也會(huì)引起血糖的波動(dòng)?！　?br>4.是否處于應(yīng)激狀態(tài)？　　
    黃谷療法對(duì)感染、手術(shù)及重危病人應(yīng)用并無(wú)限制，但感冒發(fā)燒、嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗死或腦卒中等應(yīng)激狀態(tài)或女性處于妊娠期、月經(jīng)期等，皆可使升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖居高不下甚至誘發(fā)酮癥酸中毒?！　?br>    如感冒所致的慢性炎癥狀態(tài)是導(dǎo)致胰島素β細(xì)胞損傷和胰島素抵抗的一個(gè)重要因素。這些炎癥因子對(duì)人體細(xì)胞是有破壞作用的，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞增殖減少、凋亡增多；胰島素分泌減少；破壞胰島素受體，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。這就是為什么感冒時(shí)血糖會(huì)升高，很難控制的重要原因。再說(shuō)感冒時(shí)，所服感冒沖劑、咳嗽糖漿等含糖的中藥制劑治療也可能無(wú)助于降糖。　　
5.睡眠好嗎?　　
    糖尿病人每天需要保證6～8小時(shí)的睡眠時(shí)間。長(zhǎng)期失眠或熬夜會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，抑制胰島素分泌，使腎上腺素等升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。　　
   美國(guó)西北大學(xué)醫(yī)學(xué)博士克里斯滕?克努森曾對(duì)40名糖友的睡眠情況，連續(xù)觀察了6天，同時(shí)監(jiān)測(cè)了他們的血糖和胰島素水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有失眠、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙的人，早晨血糖水平會(huì)增高23%，胰島素水平上升48%、胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)竟然高出82%?！?br>    胰島素敏感性是影響降糖療效的重要因素。睡眠不足影響胰島素敏感性。人的胰島素敏感性并不是一成不變的，而是取決于前一晚的睡眠時(shí)間。睡眠時(shí)間不足6小時(shí)的人群糖耐量異常的發(fā)生率比睡眠時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)者高出4-5倍，從而引起糖尿病?？梢?jiàn)良好的睡眠對(duì)糖尿病病人的治療有重要意義　　
6.藥物選對(duì)了沒(méi)有?　　
    各類(lèi)降糖藥物均有不同的降糖原理，糖友用藥切勿仿照他人，應(yīng)因人而異、切忌張冠李戴，所以必須強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥，資深醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的糖尿病分型、胰島功能、病理狀態(tài)等狀況，并結(jié)合年齡、胖瘦、有無(wú)并發(fā)癥以及全天血糖變化的特點(diǎn)，有的放矢地為糖友選用藥物，以確保安全有效?！　?br>1型糖尿病病人，由于胰島素功能衰竭，使用促進(jìn)胰島素分泌的或提高胰島素敏感性藥物格列美脲、瑞格列奈和吡格列酮顯然不是對(duì)癥下藥。　　
   對(duì)于病程久、胰島功能差的病人，也同樣不可選擇上述提高促進(jìn)胰島素分泌的或提高胰島素敏感性藥物，而應(yīng)另辟蹊徑，把過(guò)高血糖通過(guò)促進(jìn)肝糖原儲(chǔ)存和糖酵解增加糖的利用，來(lái)達(dá)到降低血糖目的，?？蛇x擇二甲雙胍等藥物?！　　　?br>    有些糖友所測(cè)空腹胰島素不低，甚至明顯增高，我們稱(chēng)之為高胰島素血癥，這是由于胰島素敏感性降低引起，對(duì)于高胰島素血癥狀態(tài)，藥物就不可用促進(jìn)胰島素分泌的藥物如格列美脲、瑞格列奈（諾和龍）了，而應(yīng)使用胰島素增敏的藥物如吡格列酮等。又如，歺后血糖升高者，宜用糖苷酶抑制劑，如拜糖平等。不同藥物有不同降糖原理的，不可無(wú)的放矢隨意亂用，根據(jù)藥價(jià)或是否進(jìn)口藥來(lái)選擇用藥更是荒唐。　
    因此，這是常要求每位糖友告知曾經(jīng)用過(guò)和現(xiàn)在使用的藥品及其療效等情況的原因。　
我在“黃谷療法為何有如此的神奇卓越療效？'新浪博客的博文中，告訴過(guò)大家：黃谷療法不僅有降糖藥的所有的下面這些優(yōu)點(diǎn)：　　
1.）促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖?！　?br>2.）促使肝糖原合成及糖酵解使血糖下降。　　
3.）提高胰島素敏感性。　　
4.）抑制腸道內(nèi)麥芽糖及蔗糖酶活性，從而減少葡萄糖的吸收，而降低驟然升高的歺后血糖，減輕血糖的波動(dòng)?！?/strong>　
黃谷療法除了這些降糖作用優(yōu)點(diǎn)外，但幾乎並沒(méi)有這些降糖藥的所有缺點(diǎn)(除胃腸反應(yīng)外，黃谷療法已有安全、有效、簡(jiǎn)便方法介決)。
黃谷療法，還具有這些降糖藥所沒(méi)有的特有的神奇降糖優(yōu)點(diǎn)：　　
1.）黃連素可修復(fù)損傷的胰島組織，抑制胰島β細(xì)胞的凋亡?！　?br>2.）黃連素不但不會(huì)引起人們擔(dān)心的腸道菌群功能紊亂，相反還會(huì)調(diào)節(jié)腸道菌群而促使血糖下降、體重減輕。　　
    由此看來(lái)，大家想一想，我們選擇黃谷療法應(yīng)用是否十分幸運(yùn)??？　　
7.藥物劑量是否合適?　　
    藥量不足導(dǎo)致血糖不降很好理解，不再贅述，需要警惕的是降糖藥物用量過(guò)大，血糖降得過(guò)快過(guò)低，可引起交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺、胰高血糖素等升糖激素分泌增加，促進(jìn)肝糖原的分解，使血糖反跳增高。此時(shí)若繼續(xù)增加藥量，血糖反而更高。　　
    對(duì)于空腹血糖升高的糖友，一定要先弄清是“降糖藥用量不足”還是“低血糖后反跳性高血糖”，若屬于后一種情況，則晚間降糖藥用量應(yīng)適當(dāng)減少而不是增加若餐后血糖升高，可加用拜糖平?！　?br>    這里要說(shuō)明的是應(yīng)用黃谷療法，劑量與療效相關(guān)，即劑量加大就會(huì)提高療效的。劑量小不能有效發(fā)揮其降糖作用，有些糖友為避免付反應(yīng)，而不按規(guī)定的減少黃連素用量顯然是不智的。當(dāng)然，盡管黃谷療法很安全，畢竟是“藥”，不是米飯和面條饅頭，也不可為追求療效而自行加量?！　?br>

8.藥物用法是否正確?　　

    降糖藥種類(lèi)很多，用法各異，使用不當(dāng)，事倍功半。例如，一般情況，磺脲類(lèi)（如格列美脲、達(dá)美康等）降糖藥于餐前半小時(shí)服用，這樣藥物的作用高峰與餐后血糖高峰恰好同步，從而使降糖效果達(dá)到最佳?！　?br>